Intravenøs anestesi

Intravenøs anestesi utføres av narkotika som administreres intravenøst. Intravenøs anestesi brukes for kortsiktige kirurgiske inngrep som legemidler som brukes for anestesi som ikke gir langsiktig anestesi. Fordelen med denne anestesien er en rask introduksjon til anestesi, pasienter går raskt i søvn, omgå spenningsfasen.

For intravenøs anestesi brukes barbitursyre-derivater, viadryl, propanidid, natriumoksybutyrat, ketamin.

Thiopentalnatrium og heksenal er derivater av barbitursyre. Når de brukes, oppstår narkotisk søvn ganske raskt, omgå eksitasjonsstadiet, er uttaket fra anestesi rask. Det kliniske bildet av anestesi med thiopental og hexenal er lik, men heksenal hindrer mindre pust. For anestesi bruk nytilberedte løsninger av barbiturater, injiseres langsomt. Narkosen fortsetter 10 15 minutter fra begynnelsen av en narkotisk drøm etter en enkelt injeksjon av et preparat. Varigheten av anestesi opprettholdes ved gradvis administrering av 100-200 mg av legemidlet. Under anestesi anestesilegen bør overvåke elevene, bevegelsen av øyeeplet, tilstedeværelsen av reflekser for å overvåke nivået av anestesi. Sykepleieren måler og registrerer puls-, blodtrykks- og respirasjonshastigheten i bedøvelsesdiagrammet.

Når anestesi med tiopentalnatrium brukes, er det mulig åndedrettsdepression, så et pusteapparat er nødvendig. Hvis pasienten har apné, er det nødvendig å utføre kunstig ventilasjon av lungene umiddelbart. Anestesi ved administrasjon av barbitursyre derivater benyttes for korte kirurgisk inngrep( åpning av abscesser, reduksjon av forvridning, reposisjonere benfragmenter).Barbiturater brukes også til induksjonsbedøvelse.

Viadryl( predasjon) brukes ofte i små doser med nitrogenoksid. Hvis stoffet brukes i store doser;Dette kan føre til hypotensjon, flebitt og tromboflebitt kan utvikle seg. Viadryl brukes til induksjonsbedøvelse, og utfører endoskopiske studier.

Propanidide( sombrevin) brukes til å utføre en første anestesi. Ved bruk av propanidid utføres kortvarige kirurgiske operasjoner i polyklinikken. Legemidlet administreres intravenøst, raskt, med anestesien kommer raskt. Varigheten av narkotisk søvn er 5-6 minutter, pasienten oppvåkes raskt. Bruk av stoffet kan forårsake hyperventilasjon, apné, som kan oppstå umiddelbart etter tap av bevissthet. I en slik situasjon er det nødvendig å bruke kunstig ventilasjon med et åndedrettsapparat. Bruk av propanidid krever kontroll av blodtrykk, puls, respirasjon.

Natrium oksybutyrat brukes når det er nødvendig å oppnå en første bedøvelse. Dette narkotiske stoffet gir en overfladisk bedøvelse, så den brukes sammen med barbiturater, propanidid. Innføringen bør gjøres intravenøst ​​og veldig sakte.

Ketamin( ketalar) brukes til mononarkose og for induksjonsbedøvelse. Ketamin kan administreres intravenøst ​​og intramuskulært. Bruken er overfladisk søvn i en pasient kan øke blodtrykket tall, takykardi, slik oppnevning av medikamentet til pasienter med essensiell hypertensjon kontraindisert. Ketamin er godt brukt hos pasienter med lavtrykkssjokk. Bivirkninger av ketamin er hallusinasjoner ved slutten av anestesi og på oppvåkning. Det er klare kriterier

tilstrekkelighet av anestesi: normal parametere av puls og blodtrykk, hud og synlige slimete bør være normal farge, turgor bør beholdes, for å vannlating være 30-50 ml / time, normale nivåer av blodoksygenering og dens innhold av C02normale parametere for elektrokardiografi. Hvis indikatorene avviker fra det normale nivå med ikke mer enn 20% av grunnlinjen - dette betraktes ikke som en patologi.

Under anestesi er sykepleieren bedøvet. I dette kortet er det indikasjoner på blodtrykk, puls, sentralt venetrykk, respirasjonsfrekvens, parametere for ventilasjon. Anestesikkortet registrerer også stadier av anestesi og operasjoner, injeksjon av rusmidler og doser, muskelavslappende midler, alle ekstra medisiner. Tidspunktet for introduksjonen er angitt. Et anestesikort er nødvendigvis fast i medisinsk historie.