Utøvelse av tannlegen med desinfeksjon og sterilisering av tannlegeinstrumenter

Aseptisk - tiltak for å hindre at smittsomme agenter kommer inn i menneskekroppen under utførelse av visse terapeutiske eller diagnostiske tiltak. Av stor betydning fra aspektet av aseptisk er sterilisering. Sterilisering - et sett av stadier av sekvensielle prosesseringsverktøy. Den inkluderer desinfeksjon, presteriliseringsrengjøring og riktig sterilisering. Desinfeksjon er et sett med tiltak rettet mot destruksjon av smittsomme stoffer i det ytre miljø.Etter arbeidet plasseres verktøyene i en beholder med en spesiell desinfeksjonsmiddelløsning i en time. Som det hydrogenperoksyd-desinfeksjonsløsningen -s 6%, 3% kloramin løsningen "Virkon" "anolytt", etc., kan anvendes. De blir deretter vasket i en spesiell sikt og plassert i en vaskemiddeloppløsning oppvarmet til 50 ° C,i 15 minutter. Vaskemiddeloppløsningen inneholder vaskemiddelpulver( Lotos, Astra) - 5 g, hydrogenperoksid( 17-160 ml, avhengig av konsentrasjonen) og destillert vann( fra 835 til 978 ml).Deretter vaskes verktøyene i 30 sekunder i vaskeoppløsning, i rennende vann i 10 minutter, i destillert vann i 5 minutter og tørkes ved en temperatur på 85 ° C.

I tilfellet med noen desinfeksjonsmidler( f.eks, "Dekoneks 50 PF", "Dental Dekoneks BB", "Lizafin", "Dezeffekt" et al.) Bløt instrumentene i vaskevæsken er ikke nødvendig. Det er mulig å kombinere trinnene med desinfeksjon og presteriliseringsrengjøring.

Det kreves en rekke prøver for å vurdere kvaliteten på desinfeksjon og presteriliseringsbehandling. De viktigste er amidopyrin og fenolftalein. For å utføre disse prøvene, er 1-2% valgt fra hver gruppe instrumenter, men ikke mindre enn 3-5 instrumenter. Amidopirinovaya-analysen bestemmer bestemmelse av blodrester på instrumenter. For sin oppførsel er det nødvendig å blande like mengder av en 5% alkoholløsning av amidopiprin og en 3% løsning av hydrogenperoksid, og tilsett noen dråper 30% eddiksyre. Det resulterende reagenset fuktes med en bomullspinne og tørker dem med verktøy.3-4 dråper prøveoppløsning plasseres i sprøyter og de beveges av stempelet for å treffe løsningen på sprøytens vegger. På slutten av et minutt tas innholdet av sprøyten ut på en bomullspinne eller papir og evalueres. Når en blå-violett flekk vises, blir prøven ansett som positiv.

Fenolftaleintest utføres for å bestemme kvaliteten på vaskeverktøyene fra vaskeoppløsningen. Når det brukes i vaskemiddeloppløsningen av vaskemidler "Novost", er "Biologist" fenolftaleintest ikke informativ. For å utføre en prøve for en bomullspinne, plasser en 1% alkoholoppløsning av fenolftalein og tørk den med en del av den tilfeldig valgte instrumentasjonen på samme måte som i amidopyrintesten. Hvis verktøyene ikke er rengjort ordentlig, vises vaskemiddelet rosa etter 1 minutt.

Instrumentene er sterilisert med fysiske eller kjemiske midler. Fysiske metoder inkluderer dampsterilisering( autoklavering) i dampsterilisatorer, brann i tørre skap, sterilisering ved hjelp av infrarød stråling, ved filtrering.

Steamsterilisering utføres i dampsterilisatorer, hvor verktøyene plasseres i spesialkasser. Det er dampsterilisatorer med vertikal lasting av verktøy, horisontal lasting, og også kassettdampsterilisatorer. Det er to former for dampsterilisering. Den første er ved et trykk på 2 atm., En temperatur på 132 ° C i 20 minutter. Den andre - ved et trykk på 1,1 atm., Temperatur 120 ° C i 45 minutter. I første modus, steriliserte produkter laget av glass, tekstiler, gummi;på den andre - fra latex, plast, polyetylen. Kontroll av sterilisering utføres ved hjelp av fysiske, kjemiske og bakteriologiske metoder. Den fysiske kontrollmetoden er gitt ved bruk av termometre i dampsterilisatorer og temperaturkontroll. Den kjemiske metoden for kontroll innebærer bruk av spesielle indikatorer: for første modus er indikatoren for eksempel urea, nikotinamid, for den andre benzoesyren.

Den tørre metoden av steriliseringen av dentalinstrumentene sørger for bruk av brannskap, hvor verktøyene er ferdigpakket i kraftposer. Det er to modi tørrvarmesterilisering: . ved 180 ° C i 1 time og ved 160 ° C i 2,5 timer, de samme metoder som ble anvendt for dampsterilisering for sterilisering av kvalitetskontroll. Indikatorer for den første modusen er tiourea, vinsyre, for den andre - sukrose.

Kjemisk metode for sterilisering innebærer bruk av kjemikalier: hydrogenperoksid 6%( ved romtemperatur 6 timer ved 50 ° C - 3 timer), "Dezakson-1"( i 45 minutter), "Glutaral", "".Med denne metoden kan du sterilisere produkter laget av polymermaterialer, glass, korrosjonsbestandige metaller, tannplater, etc. Etter sterilisering må instrumentene skylles i tre beholdere med vann i 5 minutter. Instrumentene forblir sterile i tre dager.