Glukosurisk profil

Hos friske mennesker er glukose som faller inn i primær urinen, nesten helt reabsorbert i nyre-tubuli og i urinen ved konvensjonelle metoder, ikke bestemt. Med en økning i konsentrasjonen av glukose i blodet over nyretærsklen( 8,88-9,99 mmol / l), begynner den å gå inn i urinen - det er en glukosuri. Utseendet av glukose i urinen er mulig i to tilfeller: med en signifikant økning i glykemi og med en reduksjon i nyregrensen for glukose( nyre diabetes).Svært sjelden, er episoder med mild glukosuri mulig hos friske mennesker etter betydelige næringsbelastninger med matvarer med høy karbohydrater.

Vanligvis bestemmes prosentandelen glukose i urinen, som i seg selv gir utilstrekkelig informasjon, da mengden diuresis og dermed det sanne tapet av glukose i urinen kan variere mye. Derfor er det nødvendig å beregne daglig glukosuri eller glukosuri i individuelle deler av urinen.

Hos pasienter med diabetes mellitus utføres en glukosuristudie for å evaluere effektiviteten av behandlingen og som et ekstra mål for sykdomskompensasjon. Nedgangen i daglig glukosuri indikerer effekten av terapeutiske tiltak. Kriteriet com

er punkteringen av type 2 diabetes mellitus - oppnåelse av aglukosuri. I type 1 diabetes mellitus( insulinavhengig) er et tap på 20-30 g glukose per dag tillatt i urinen.

Det skal huskes at hos pasienter med diabetes mellitus kan nyresglukosetærskelen forandre seg betydelig, noe som gjør det vanskelig å bruke disse kriteriene. Noen ganger fortsetter glukosuri med vedvarende normoglykemi, som ikke bør betraktes som en indikasjon på økt hypoglykemisk terapi. På den annen side, med utviklingen av diabetisk glomerulosklerose, øker nyresglukosetærskelen, og glukosuri kan være fraværende selv med svært uttalt hyperglykemi.

For å velge riktig modus for administrering av antidiabetika, anbefales det å undersøke glukosuri i tre porsjoner urin. Den første delen er samlet fra 8 til 16 timer, den andre fra 16 til 24 timer og den tredje fra 0 til 8 timer den påfølgende dagen. Hver del bestemmes av mengden glukose( i gram).Basert på den daglige profilen som er oppnådd, øker glukosuri dosen av antidiabetisk legemiddel, maksimalt som vil oppstå i perioden med den største glukosuri [Medvedev VV, Volchek Yu. Z., 1995].Insulinpasienter med diabetes mellitus administreres fra beregningen av 1 ED per 4 g glukose( 22,2 mmol) i urin.

Det skal huskes at i løpet av alderen øker nyretærskelen for glukose, hos eldre kan den være over 16,6 mmol / l. Derfor, hos eldre, er en urintest for glukose å diagnostisere diabetes ineffektiv. Beregn den nødvendige dosen insulin for glukose i urinen, kan ikke.