Leukocytt blod formel
Leukocytt formel - Prosentandelen av forskjellige typer av leukocytter i en blodutstryk. Referansetallene er vist i tabell., Hvor det fremgår at i løpet av den neonatale cellene er forholdet veldig forskjellig fra den hos voksne [Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].Ved vurdering av leukocytt kan være nødvendig å ta hensyn til det absolutte innholdet av visse typer hvite blodlegemer.
Endringer leukocytt følge mange sykdommer og er ofte ikke-spesifikk. Men den diagnostiske verdien av denne studien er stort, da det gir en idé om alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, effektiviteten av behandlingen. I hematologisk malignitet studie leukocytter kan ofte klinisk diagnose. De viktigste årsaker som fører til forandringer i leukocytter, er vist i Tabell. .
Tabell sykdommer og tilstander er ledsaget av en forskyvning leukocytt
Tabell sykdommer og tilstander er ledsaget av en forskyvning
leukocytt I mange alvorlige infeksjoner, septisk og purulent prosesser WBC varierer på grunnå øke antall pinner neutrofiler, metamyelocytter og myelocytter. Denne endringen leukogram med en økning i prosentandelen av unge form den som er kjent som nøytrofil-skift til venstre;øke som hovedsakelig på grunn av segmenterte og polisegmentoyadernyh former - høyre shift. Intensitetsskjær nøytrofile kjerner evaluere skjærindeks( IP).IP + MM = M + F / N, hvor m - myelocytter, MM - metamyelocytter, P - stikk neutrofiler, C - segmenterte neutrofiler. Referanse IP-verdi er 0,06.Verdien av IP - et viktig kriterium som bestemmer graden av akutt infeksjon og samlet prognose.
Ved analyse av resultatene fra telling av leukocytt i en blodutstryk bør alltid huske at denne metoden ikke er særlig nøyaktig, og kan være en kilde til feil som ikke kan bli fullstendig eliminert( inkludert
te feil når tegning blod, koking og maling smøre, menneskelig subjektivitet i tolkningen avceller).Enkelte typer celler, spesielt monocytter, eosinofiler og basofiler er fordelt i et utstryk helt uregelmessig. Det høye innholdet av disse cellene, spesielt i en begrenset sone smøre må nøye kontrolleres på nytt før resultatet vil bli utstedt. Når antallet av leukocytter i blod i løpet av 35h109 / l anbefales for større nøyaktighet å telle minst 200 celler. Antall leukocytter undersøkt bør økes proporsjonalt med økningen leukocytose å vurdere en stor smøre sone. Hvis hvite blodlegemer mindre 2h109 / l, produserer noen laboratorier tall mindre enn 100 celler. Men kraftig redusert nøyaktighet, slik at denne beregningen er ikke anbefalt. Hvis du ikke finner i en celleprøve av 100 celler, er det foreslått å gjøre leukoconcentrate, men det bør bli husket at i utarbeidelsen av de siste som skjer morfologiske endringer av leukocytter og den ujevne fordelingen av celletyper. Hvis det har vært anslått mindre enn 100, eller mer enn 100 celler, så bør dette gjenspeiles i den resultat form.
bekreftet at tellemåte leukocytt blodutstryk ikke er særlig nøyaktig, er gitt i tabell.data 95% konfidensintervall for beregning leykoformuly er fremskaffet basert på statistisk analyse. Tabell
95% konfidensintervall for beregning leykoformuly blodutstryk [E.Anne Stiene-Martin et al., 1998]
Tabell 95% konfidensintervall for beregning leykoformuly blodutstryk [E.Anne Stiene-Martin et al., 1998]
Utbredt for å vurdere graden av forgiftning mottatte endogent leukocytt rus indeks( LII), referanseverdien for den er ca. 1,0.Følgende formel.
LII = [4( myelocytter) + 3( metamyelocytter) + 2( band neutrofiler) +( segmentert) x( plasmaceller + 1)] / [(lymfocytter + monocytter) X( eosinofiler + 1)]
Svingninger LII pasienteneinfeksjonssykdommer og septisk objektivt svarer til endringer i det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av endogen rus. Forbedring til 4-9 LII utgjør en betydelig del av den endogene bakterielle rus, moderat økning( 2-3) - eller for å begrense infeksjonsprosessen, eller av utbrudds necrobiotic vevsforandringer. Leukopeni høy LII - alarmerende prognostisk tegn. LII kan anvendes for å vurdere effektiviteten av behandlingen.