Antistoffer mot den basale membranen av glomeruli i serum
I normen for AT til basalmembranen er glomeruli i serum fraværende.
tilstedeværelse av antistoffer mot glomerulære basalmembran( anti-BMC) som er mest karakteristisk for pasienter med hurtig progressiv glomerulonefritt( anti-BMP glomerulonefritt).Alle pasienter med anti-BMP glomerulonefritt kan deles inn i to grupper: med renal sykdom og Goodpastures sykdom( 50%), i hvilken den sistnevnte er kombinert med pulmonal.
Ar for å danne en anti-BMP er den C-terminale del a3-kjeden av type IV kollagen, som er en komponent av den glomerulære basalmembran( Goodpasture Ar).For tiden er det mange metoder for å bestemme anti-BMP-indirekte immunofluorescens, ELISA( mest tilgjengelig), RIA.
Anti-BMC er funnet hos 90-95% av pasientene med Goodpastures syndrom. De fleste pasienter med aktiv anti-BMK glomerulonefritt
innhold av anti-BMP høyere enn 100 IU.Med effektiv behandling reduseres nivået av anti-BMD, og de kan forsvinne etter 3-6 måneder. Et antall pasienter med hurtig progressiv glomerulonefritt er tilstede anti-BMP og antinukleære antistoffer( opptil 40% av pasientene) i blodet. Denne kombinasjonen indikerer typisk en relativt gunstig prognose [Henry J. B., 1996].Omtrent 70% av pasienter med anti-BMP glomerulonefritt det er antistoffer til basalmembranen av nyretubuli, forårsaker en parallell utvikling av tubulær interstitiell nefritt.
Goodpastures syndrom - en sjelden sykdom kjennetegnet ved samtidig hurtig progressiv nyresykdommer, og lunge( lunge-renal syndrom) og assosiert med dannelsen av anti-BMP nødvendigvis gi kryssreaksjoner med Ar pulmonal alveolær basalmembran( inneholdende epitop kollagen type IV).Mer vanlig hos menn i alderen 10-50 år. Anti-BMK identifisere mer enn 90% av pasientene med Goodpastures syndrom. Den titer av anti-BMC prosess er korrelert med aktivitet, er det derfor brukes for å overvåke effektiviteten av behandlingen.
Anti-BMC i serum er noen ganger funnet hos pasienter med andre former for glomerulonephritis.
Bestemmelse av antistoffer mot glomerulære basalmembran, cytoplasma av nøytrofiler, så vel som antinukleære antistoffer og CEC vist i alle pasienter med primær raskt progressiv glomerulonefritt.