Vitamin A i serum
referanseverdier konsentrasjoner av vitamin A( retinol) i serum: barn 1-6 år - 0,7 til 1,5 mmol / l, 7-12 år - 0,91-1,71 mmol / l, 13-19år - 0,91-2,51 μmol / l;hos voksne er det 1,05-2,09 μmol / l.
Vitamin A gjelder lipo og foreligger i to former - selve vitamin A eller retinol( som bare finnes i animalske produkter) og pro-vitamin A, kjent som karoten( fremstilt fra animalsk eller vegetabilsk opprinnelse), som kan omdannes til retinol iveggene i fordøyelseskanalen. Omtrent 50-90% av retinol innkommende mat absorberes i tynntarmen og transporteres i chylomikroner forbundet med komplekset til leveren, hvor den lagres i form av retinolpalmitat. Om nødvendig blir det frigjort i blodet i form av retinol, som er i kombinasjon med vitamin A-bindende protein. I serum binder vitamin A-bindende protein + retinolkomplekset seg til transthyretin. Av blodets
-serum blir retinol fanget av målceller, som retinale fotoreceptorer og epitel.
Når kroppen av vitamin A i en mengde som overstiger de krav( 180 til 430 mikrogram retinol per dag, avhengig av alder, kjønn og fysiologisk tilstand), som er overflødig i leveren er avsatt som danner depotet av dette vitamin. Under redusert opptak retinol matre det skiller seg ut fra leveren i blodet, å opprettholde konsentrasjonen av serum retinol i det normale området( høyere enn 0,7 mol / l).Andre biologisk aktive former for vitamin A( retinal og retinsyre) er tilstede i blodet i svært lave konsentrasjoner( under 0,35 μmol / L);på estere av retinol står for ca 5% av totalt vitamin A( 0,1-0,1 μmol / l).
Vitamin A har en viktig rolle i oksidasjonsreduserende prosesser. Retinol fremmer dannelsen av glykogen i leveren og musklene, øker innholdet av kolesterol i blodet, som er involvert i syntesen av steroid og kjønnshormoner. Det er nødvendig for vekst og dannelse av ben skjelett resyntese av rhodopsin, og bidrar også til normal funksjon av slimhinner og epitelet i huden deksel, og hindrer dens metaplasi, hyperkeratose og overdreven avskalling. Vitamin A bidrar til å styrke hår, tenner og tannkjøtt. I de senere år, viser variert rolle til vitamin A i forebygging av kreft og regulering av immunitet( avgjørende for gjennomføringen av fagocytose, øke syntesen av Ig, stimulerer produksjonen av drepe-T-celler, stimulerer T-hjelper type II et al.).Vitamin A - En aktiv antioksidant, som hovedsakelig virker i nærvær av vitamin E;det beskytter vitamin C mot oksidasjon. Mangel på vitamin A regnes som en risikofaktor for ondartede neoplasmer. Det eksperimentelle arbeidet viser at økning av innholdet av vitamin A i dietten øker den midlere levetid på 17,5% [Lishchuk VA, Mostkova E., 1999].Sink er en viktig kofaktor for vitamin A metabolisme( nødvendig for syntese av vitamin A-bindende protein).
gjennomsnittlige daglige behov for retinol voksne( 20-50 år) var 1,2 mg( 4,000 IU, er en IU ekvivalent med 0,3 mikrogram retinol) til gravide - 1,5 mg( 5000 IU) amme - 1, 8 mg( 6000 IE), for personer over 60 år - 2,5 mg( 10 000 IE) [Mindel E., 1997].Minst en tredjedel av det daglige kravet til retinol skal leveres til kroppen i ferdig form.resten kan absorberes ved bruk av carotino-ida, hvor kroppen danner retinol. Det skal huskes at ca. 30% av retinol i matvarer er ødelagt av varmebehandlingen. Virkningen av retinol er 2 ganger høyere enn karoten, i tillegg er sistnevnte bare 30-40% absorbert i tarmen. Ved vurderingen av diettinntaket anses det derfor at 1 mg retinol tilsvarer omtrent 6 mg karotenoider.
Vitamin A-mangel er en systemisk sykdom som påvirker cellene og organene i hele kroppen. De resulterende endringene i epithelets struktur kalles "keratonizing metaplasia."Keratoniziruyuschaya metaplasi av Epitel i luftveiene og urinveiene og de relaterte endringer i epitel av fordøyelseskanalen utvikle seg i relativt tidlige stadier av sykdommen, selv før utseendet av klinisk signifikante endringer i konjunktiva i øyet, en
ko i de fleste tilfeller går de hemmelig. Typiske kliniske manifestasjoner av vitamin A-mangel omfatter reduksjon av mørk tilpasning og nattblindhet( dag-blindhet), beinveksthemming, hyperkeratose utvikling, utseendet tørrhet i hornhinnen( kseroftal mia).Som et resultat av disse prosessene øker risikoen for å utvikle inflammatoriske sykdommer i hud og slimhinner( dermatitt, rhinitt, bronkitt, etc.).Fysiologiske virkninger av vitamin A-mangel, så som mørk svekket tilpasning eller abnormal differensiering av epitelial konjunktival( detektert av cytologiske prøver konjunktiva studie), vanligvis begynne å utvikle seg når den retinol konsentrasjon i blodserumet av under 1 mol / liter. Eksplisitt kseroftal mia vises vanligvis ved konsentrasjoner under 0,7 mmol / l, og tar mer alvorlig form med verdier som er mindre enn 0,35 mol / l( alvorlig svikt og uttømming i leveren) [Sommer A., 1982].Risikoen for forstyrrelse av jernutnyttelse og dødelig utgang øker gradvis ettersom konsentrasjonen av vitamin A i blodet reduseres.
Bruk av stoffer som reduserer konsentrasjonen av kolesterol i blodet, reduserer absorpsjonen av vitamin A i tarmene.
Det er 2 former av vitamin A i kroppen - primær( fordøyelses) assosiert med utilstrekkelig inntak av retinol eller ka-rotinoidov med mat og sekundær oppstår når håndtere utveksling av vitamin A, som regel i sykdommer i mage-tarmkanalen, lever, bukspyttkjertel.
doser av vitamin A mer enn 100 000 IU / dag for voksne og 18 500 IU / dag hos barn behandlet i flere måneder, kan føre til en toksisk virkning viste en reduksjon i appetitt, hårtap, søvnløshet, kvalme, oppkast, diaré, gul-rødpigmentering av huden og slimhinner, smerter i bein, hodepine, utvidelse av leveren. Symptomer på rusmiddel forekommer når vitamin A-innholdet i serum overskrider evnen til vitamin A-bindende protein til å binde det. Normalt er molforholdet mellom vitamin A- og vitamin A-bindende protein 0,8-1, med forgiftning det reduseres. Med utviklingen av akutt hypervitaminose A kan retinolestere utgjøre mer enn 30% av den totale mengden vitamin A( 62,82 μmol / L).