Skjoldbruskstimulerende hormon i blodserumet

Referanseverdier for serum TSH-konsentrasjon: nyfødte - 1-39 mIU / l, voksne - 0,4-4,2 mIU / l.

TTG er et glykoprotein utskilt av adenohypofysen. Fungerer hovedsakelig på skjoldbruskkjertelen, stimulerer syntesen av T4 og T3 og deres frigjøring i blodet.

For å bestemme serum-TSH-nivået, brukes RIA, ELISA og immunofemiluminescerende analyse. Den sistnevnte metode er basert på bruk av monoklonale antistoffer mot TSH og forsterkning hemilyuminestsen-sjon, er dens følsomhet to størrelsesordener mer følsom enn RIA og ved en ordre - IFA.Nåværende tredje generasjons diagnostiske sett kan detektere TSH konsentrasjon på mindre enn 0,01 mlU / l, men med deres hjelp er det mulig å skille klart hyper tireoz( TSH innhold er redusert), og euthyroid( TSH-innhold i normen).Det er med definisjonen av nivået av TSH at diagnostikk skal startes dersom mistanke om abnormiteter i skjoldbruskhormonaktivitet mistenkes.

Med hypothyroidisme øker konsentrasjonen av TSH.Diagnosen er bekreftet av lave konsentrasjoner av fri tyroksin( cT4), T4, T3 i blodet. I tilfeller av subklinisk mild hypothyroidisme, når nivået av cT4 og T4 i blodet ligger innenfor normale grenser, blir deteksjon av forhøyet TSH-innhold avgjørende. Lave nivåer av TSH hypotyreoidisme indikerer svikt hypofyse eller hypothalamus og primære utelukker tyreoideadysfunksjon. Definisjonen av TSH er viktig for overvåking av pasienter med hypothyroidisme som mottar daglig substitusjonsbehandling med levothyroksinnatrium. Ved å bestemme konsentrasjonen av TSH, kan du optimalisere dosen av stoffet.

I hyperthyroidisme undertrykkes syntese og sekresjon av TSH.Som et resultat, blir den primære hypertyroidisme( stoffskiftesykdommer), karakterisert ved et øket innhold av tyroidhormoner( T4, T3) i blod og TTG ulempe.

TSH-konsentrasjonen øker når tireotropinsekretiruyuschih slimdannende tumorer( 90% macroadenoma, større enn 10 mm).Imidlertid må man huske på at den eksisterende lang hypotyroidisme kan føre til hypofysen hyperplasi å danne pseudotumor, slik at alle pasienter, før utførelse av operasjonen på hypofysen, er det nødvendig å undersøke konsentrasjonen av fT4.Høyere verdier av cT4 vitner i favør av hypofyse-adenom, lave verdier av hypothyroidisme.

viktigste sykdommer og tilstander under hvilke oftest avdekke endringer i blod-TSH-konsentrasjonen, er presentert i tabell. .

Tabell Sykdommer og tilstander der endringer i serum-TSH-konsentrasjonen