Egenskaper av individuelle former for ikke-lymfoblastisk leukemi

Akutt udifferensierte leukemi( M0): blastceller i blodet til 20-97%, antallet nøytrofiler varierte fra 2 til 60% av lymfocytter - fra 0 til 75%.I benmargen hyperplasi mulig totalt blastceller, reduksjon av erytro- og megakaryocytopoiese. Blastceller utmerker seg ved en stor polymorfisme, er det makro- og meso 12-14-20 nm i diameter.

akutt myelogen( M1, M2) og myeloblastisk( M4) leukemi er nesten identiske morfologiske trekk, og skiller seg ikke i det kliniske bildet av sykdommen. De står for 62-73% av alle onLL.Imidlertid kan akutt myeloblastisk leukemi representeres blastceller som tilhører mieloblas-monoblastam der, men flere eksplosjoner i denne form for leukemi har cytokjemiske funksjonene til både monocytt og granulocytisk serie. Resmisjonsnivåer i akutt myelogen leukemi og myeloblastisk i moderne terapi er 60-80% [Vladimir EBet al., 1998].Varigheten av remisjon er 12-24 måneder, og pasientens forventede levetid kan overstige 3 år. I 10% av tilfellene er gjenvinning notert. Akutt promyelocytisk leukemi( M3).Cellen substrat av denne formen av leukemiblaster utgjør karakterisert rikelig azurofile likner grus og promyelocytter. Blaster er store( 15-20 nm), og en stor eksentrisk beliggende kjerne uregelmessig form, todelte noen ganger, myk kromatinstruktur. Nukleol i kjernen er ikke alltid klart avgrenset. Antall blastceller som inneholder azurofil granularitet er minst 50%.Det antas at hvis kornethet er oppdaget i 30-40% av eksplosjoner og mer - det promyelocytisk leukemi, hvis mindre enn 20% - myeloblastisk. Mulige cytoplasmatiske utvekster, som mangler granulater. Basofili av cytoplasma uttrykkes i varierende grad. Det røde knoglemarvet er preget av total infiltrering med promyelocytter. Antallet av blastceller i blodet er 40-85% [Morozova VT 1977].Erytropoiese og megakario-tsitopoez kraftig deprimert. Akutt promyelocytisk leukemi er observert i 5-10% tilfeller av ONL.Det kliniske bilde av sykdommen er karakterisert ved alvorlig hemoragisk syndrom som fremkommer på bakgrunn av moderat trombocytopeni( 20-100h109 / l).Utvikling av hemoragisk syndrom forårsaket

ICE, samt frigjøring av heparin substanser av leukemiceller.

akutt erytroleukemi( Di Guglielmo sykdom, M6) - en sjelden form for leukemi( 5% av alle tilfeller OnLL).Endringer i beinmargens punktering avviger ikke fra M2.Blodbildet tidlig i sykdomsforløpet kan være aleukemic men som sykdommen oppstår leukemization: erythrokaryocytes lokalisert i blod og / eller eksplosjoner. Anemi vanligvis moderat hyperchromic i blodet avsløre normoblasts, retikulocytter er mindre enn 1%.Leukopeni og trombocytopeni ofte utvikle seg i begynnelsen av sykdommen.