Kalium i urinen
Utskillelsen av kalium ved nyrene er underlagt komplekse regulatorsystemer. Kalium blir ikke bare filtrert og reabsorbert i nyrene, men utskilles også av nyrene. Studie
kalium i urinen gjør det mulig, under hensyntagen til størrelsen av diurese, evaluert daglig tap av elektrolytt. Av stor betydning er resultatene av denne studien for kritisk syke pasienter i alvorlig tilstand i evalueringen av effekten av substitusjonsbehandlingen kalium forberedelser. Forsterket
kalium-ekskresjon i urin observert når ødem resorpsjon, diuretika, kronisk nefritt ledsaget polyuri, renal og diabetisk acidose. Den økte kaliumutskillelse i urinen ble observert i løpet av underernæring, febrile tilstander og intoksikasjoner, diabetisk koma. Hyperfunksjon av binyrebarken med økt produksjon av aldosteron er ledsaget av de mest alvorlige isolering av kalium, som kalles "kalium diabetes".
mengde kalium i urinen øker med nedsatt giperaminoatsi-durii, proksimal myelogen leukemi, forårsaket feil i den proksimale tubulus, metabolsk acidose, hemoragisk feber med renalt syndrom, nefropati, pyelonefritt, akutt ka-naltsevom nekrose, hyperaldosteronisme, Cushings syndrom, fanconi syndrom, alkalose,administrering av diuretika og andre.
kaliumutskillelse avtar som glomerulonefritt, kronisk pyelonefritt, ekstrarenal uremi, hyperaldosteronisme( Addisons sykdom), aijidosis og hypoksi.
Bestemmelse av natrium og kalium i urinen spiller en viktig rolle i den differensialdiagnose av nyre- og prerenal ARF former. Med prerenal form av OPN, svarer nyrene for å redusere blodperfusjonen til forbedret retensjon av natrium og vann.natrium Conserve manifesterer lavt natriuminnhold i urinen, så vel som økning av koeffisienten K / N i urinen 2-2,5( 0,2-0,6 normal).Det inverse forholdet observeres i nyreformen av OPN.
for diagnostisering av hyperkalemi forårsaket av mangel aldoste-Rhone eller motstand dertil og nonrenal grunner beregnet transkanaltsevy kalium-gradient( TAG) - figur sek
utskillelsen av kalium distal nevronet: TGC =( Km / Kc) x( Osms / Osmm)hvor Km er konsentrasjonen av kalium i urinen;Кс - Kalsiumkonsentrasjon i blodserum;Oms - osmolaritet av blodserum;Osm - osmolaritet av urin. Normalt er THC 6-12;hvis det er over 10, kan den mangel av aldosteron eller motstandsevne elimineres og det søke nonrenal årsaken hyperkalemi;-verdi på mindre enn 5 forutsetter TGC aldosteron-mangel eller resistens dertil. TGC størrelse over 10 angir gipoaldosteronizm, ingen endring TGC indikerer en defekt( motstand) av nyretubuli. Pasienter med en slik defekt er resistente mot kaliumsparende diuretika.