Algoritme for forskning av oncomarkers
Specificitet av tumormarkører - andelen sunne individer og pasienter med godartede neoplasmer, hvor testen gir et negativt resultat.
Kreftfølsomhet er prosentandelen av resultatene som er virkelig positive i nærvær av en gitt tumor.
Terskelkonsentrasjon( separasjonspunkt) er øvre grense for oncomarkerkonsentrasjon hos friske individer og pasienter med ikke-maligne neoplasmer.
Faktorer som påvirker in vitro for konsentrasjon av oncomarkers i blodet
■ Betingelser for lagring av blodserum( skal oppbevares i kulde).
■ Tid mellom prøvetaking og sentrifugering( ikke mer enn 1 time).
■ Hemolysert blodserum( NCE-konsentrasjon øker).
■ Prøvekontaminering( økt konsentrasjon av CEA og CA 19-9).
■ Motta PM( PSA øke konsentrasjonen av askorbinsyre, Est-radiograms, ioner 2- og 3-verdige metaller, guanidinsalter analoger, nitrater og andre.).
Faktorer som påvirker in vivo på konsentrasjonen av oncomarkers i blodet
■ Produserer tumor oncocomarker.
■ Isolering av en oncomarker i blodet.
■ Tumorvekt.
■ Blodtilførsel til svulsten.
■ Daglige variasjoner( det er nødvendig å ta blod til testing samtidig).
■ Kroppsposisjon ved blodsamlingen.
■ Effektinstrumentelle undersøkelser( røntgen- øker konsentrasjonen av NSE, kolonoskopi, digital rektal undersøkelse - PSA, biopsi - AFP).
■ Oncomarkerens katabolisme( funksjon av nyrer, lever, kolestase).
■ Alkoholisme, røyking.
Mål for bestemmelse av oncomarkers i klinisk praksis
■ En ekstra metode for diagnose av kreft i kombinasjon med andre forskningsmetoder.
■ Opprettholdelse kreftpasienter - terapi overvåking og kontroll av sykdom, identifisering av restsvulst, multiple tumorer og metastaser( onkomarkora konsentrasjon kan økes etter behandling på grunn av sammenbruddet av tumoren, derfor studien bør utføres etter 14-21 dager etter behandlingsstart).
■ Tidlig gjenkjenning av tumor og metastaser( screening i risikogrupper - PSA og AFP);
■ Definisjon av sykdomsprognose.
oppdrag ordningen onkomarkorov
1. Bestem nivå på forskning onkomarkora før behandling og videre utforske de onkomarkory som har vært reist.
2. Etter behandlingsforløpet( bruk) undersøk etter 2-10 dager( svarende til markørens halveringstid) for å etablere et innledende nivå for videre overvåking.
3. For å vurdere effektiviteten av behandlingen( operasjon) for å utføre en studie etter 1 måned.
4. Videre studier av blod onkomarkora tilbringe en per måned for ett år etter behandling, 1 hver 2 måneder for andre år etter behandling, en til tre ganger i måneden for 3-5 år( anbefalingerWHO).
5. Utfør en oncomarker-studie før noen endringer i behandlingen.
6. For å bestemme nivået på oncomarker i tilfelle mistanke om tilbakefall og metastaser.
7. For å bestemme nivået på oncomarker etter 3-4 uker etter den første oppdagelsen av økningen. Skjema
onkomarkorov rasjonell bruk for diagnose av kreft, er vist i tabell. .
Tabell Definisjon av tumormarkører
Tabell Definisjon av tumor markører