Veksthormon i blodserumet

GH-sekresjon med topper konsentrasjon på over 6 ng / ml 13 timer etter å ha falt i søvn dannet til 3 måneder etter fødselen, uavhengig av tidspunkt på dagen. Den gjennomsnittlige daglige konsentrasjonen av STH øker i løpet av puberteten, avtar etter 60 år;Samtidig forsvinner døgnrytmer. Seksuelle forskjeller i sekresjon av STH ble ikke avslørt. Referanseverdier serumkonsentrasjonen av veksthormon er oppsummert i tabell. .

Tabell referanseverdier Serum GH-konsentrasjon

Tabell referanseverdier Serum GH-konsentrasjon

Økning av serumkonsentrasjonen av veksthormon i akromegali observert( 80% av pasientene - mer enn 10 ng /ml) og gigantisme, som ofte er assosiert med veksthormon-produserende hypofyse adenomer. Den grunnleggende fremgangsmåte for laboratoriediagnostisering av akromegali og gigantisme - bestemmelse av GH-konsentrasjonen i serum som hadde fastet( gjennomsnittlig verdi tellet 3-ganger bestemmelse i 2-3 dager med intervaller på 1-2 dager).Typisk er konsentrasjonen av veksthormon i blodet hos pasienter i 2-100 ganger normal( noen ganger opp til 400 ng / ml).På nær normalt innhold av indikatorer av veksthormon i blodet til fastende( ved 30-53% av pasientene) for å bekrefte diagnosen og etablere fase av sykdommen( aktiv eller inaktiv) er nødvendig for å undersøke døgnrytmen GH-sekresjon( i den aktive fase overskrider den normale verdi på 2-100 ganger eller mer), og utføre en rekke

fysiologiske og farmakologiske tester. For å klargjøre diagnosen, undersøkes serumets innhold i serum i intervaller på 1-2 måneder. I akromegali bestemmelse av serum-veksthormon i løpet av sykdommen er det nødvendig å evaluere effektiviteten av konservativ terapi og radikale kirurgiske behandlingen. Drogbehandling for akromegali anses å være tilstrekkelig dersom konsentrasjonen av STH ikke overstiger 10 ng / ml. Effektiv gamma- eller protonbehandling fører til en normalisering av konsentrasjonen av STH i blodet. Resultatet av gamma-terapi er estimert ikke tidligere enn 2 måneder, og protonbehandling - etter 4 måneder etter behandlingens slutt. En radikalt utført operasjon bidrar også til normalisering av STH-innholdet innen få dager. Fullstendigheten av fjerning somatotropinomy bestemmes ved glukosetoleransetest for å studere innholdet av veksthormon i serum faste, og etter 1 og 2 timer etter glukose time. Reduksjon av konsentrasjonen av STH under testen til 2,5 ng / ml og lavere indikerer en radikal adenomektomi.

Den reduserte utgivelsen av STH i vekstperioden fører til dvergfyse. Når hypofyse-dvergvekst sekresjon av veksthormon er redusert, blir den døgnrytmen av sekresjon ikke observert. Hvis beløpet tatt i en tom mage er høyere enn 10 ng / ml, kan insuffisiens utelukkes. Ved lavere verdier er det behov for mer forskning. Utføre ulike diagnostiske tester, som den nedre grense av normale blodnivåene av veksthormon er nær den sensitivitetsgrense på eksisterende laboratoriemetoder for dens bestemmelse.

Mer nylig har sviktet av STH hos voksne blitt isolert i en uavhengig nosologisk form. Veksthormonmangel klinisk manifestert ved en økning i kroppsvekt i voksne på grunn av få adipose vev, å redusere mengden av væske i legemet( hovedsakelig på grunn av ekstracellulær) og benmineraltetthet. Blod registrert økning i konsentrasjonen av VLDL, LDL, triglycerider og redusere HDL( normalisering av deres nivå - et viktig kriterium for å vurdere effektiviteten av substitusjonsterapi hos slike pasienter).Konsentrasjonen av IGF I i serum som en test av veksthormonmangel hos voksne blir ikke brukt på grunn av den store variasjonen av referanseverdiene.

Konsentrasjon av STH i blodet kan synke hos barn med primær hypothyroidisme. Vellykket behandling av hypothyroidisme fører til normalisering. Sykdommer og tilstander der innholdet av STH i blodet kan variere er presentert i tabellen.