Ezofagomanometry - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

å diagnostisere sykdommer i spiserøret imaging studier er nødvendig. Disse inkluderer esophagoscopy og gastroskopi( FEGDS).Men, på tross av kvaliteten inspeksjon av slimhinnen i kroppen, disse metodene kan ikke gi fullstendig informasjon om funksjonen av esophageal muskler, som er ansvarlig for riktig bevegelse av mat i magen. Følgelig leger ofte ty til slike diagnostiske metoden som esophageal motilitet studium, eller med andre ord, ved å måle trykket i esophageal lumen.

esophageal motilitet studie - er instrumentell undersøkelse av spiserøret, omfattende oral administrering av vann - perfusjonskateter som definerer trykk som dannes ved den og veggen av sfinktere, og arten av deres motilitet( suksessive reduksjoner).

Denne metode er "gullstandard" for diagnostisering av sykdommer assosiert med svekket motilitet av motorisk funksjon. Imidlertid er forskningsmetodikk ganske komplisert og krever en fast plassering av sensoren i studieområdet, som ellers resultatene kan bli forvrengt. Foruten vann - perfusjon kateter kan anvendes i fast tilstand, men innskrenke deres anvendelse på grunn av høye kostnader.

tross for teknisk kompleksitet, informasjon innhentet under studiet riktig av en kvalifisert spesialist, er pålitelig, og spiller en viktig rolle i riktig diagnose av esophageal motilitetslidelser.

indikasjoner.

esophageal motilitet studie tilordnet mistenkes følgende sykdommer:
- gastroøsofageal reflukssykdom,
- achalasia,
- diffus esophageal spasme,
- medfødte misdannelser svelget struktur,
- kontroll etter operasjonen for de ovennevnte sykdommer, hvis det er behov for rask behandling.

Kontra.

Bære esophageal motilitet undersøkelse er kontraindisert i slike forhold som:

- akutt infeksjonssykdom, feber,
- en kjemisk forbrenning av spiserøret, akutt esofagitt
- betennelse i spiserøret diverticulum( divertikulitt), åreknuter, spiserøret med levercirrhose, kreft og adhesjon spiserør,
- alvorlige sykdommer i indre organer - hjerte, respiratorisk insuffisiens, hjerteinfarkt, bronkial astma hos akutt, akutt slag, etc.,
- psykiske lidelser,
-lkogolnoe rus,
- forverring av kroniske sykdommer - pankreatitt, galleblærebetennelse og så videre.

Forberedelse for studien.

like før forskning bør utelukkes matinntak i 10 timer før prosedyren, kan ikke drikke alkohol og røyk. Også anbefales ikke for fet, krydret, krydret mat. Væsken kan ikke tas i tre timer før prosedyren.

Vanligvis legen advarte pasienten at i løpet av dagen for å studere er det nødvendig å avbryte tatt narkotika som nitroglyserin og dets analoger, omeprazol, Motilium, teofyllin, etc., som de er i stand til å påvirke tonen i esophageal muskler.

forskning.

esophageal motilitet studien kan gjennomføres i klinikken og på sykehuset. Etter samtale med legen, forklarer essensen av prosedyren, pasienten blir bedt om å ta en komfortabel stilling å sitte i en stol. En lege har orofaryngeal anestesi via vanning lidokain eller tetrakain og begynner å gå inn i kateteret gjennom munnen eller nesen. Den sistnevnte metode er foretrukket fordi den i vesentlig grad reduserer ubehag.

Etter innføring av kateteret inn i magen gjennom en analyseenhet( datamaskin) som er festet trykk i nedre esophageal sphincter. På dette trinn er det viktig å utføre lege kommandoer, slik som å lage svelge bevegelse under kateterinnføring og for å holde pusten under trekking kateteret fra magen over den nedre lukkemuskel. Da pasienten via sprøyte tjener inge 5 ml vann og foreta en såkalt "våt suges".Dette gjentas tre til fem ganger for registrering av flere indikatorer på trykk i lukkemuskelen. På samme måte som

trekke kateteret høyere trykk uten fast sip, nipp under tørr( uten vann), og i den våte sip fra tre til fem ganger. Således er trykk registreres ved hvile og ved tidspunktet for å fremme vann i den nedre lukkemuskel i flere soner over spiserøret og den øvre esophageal sphincter. Kateteret blir deretter fjernet, og dataene analyseres av datamaskinen.

Study varighet er 25-30 minutter, hvoretter pasienten bedt om å forvente resultater. Ubehag kan forekomme under innsetting av kateteret i form av trangen til å kaste opp, men de er stoppet, hvis stille og jevnt puste og lytte til team lege. For tre-fire timer etter inngrepet sannsynligvis sårhet i brystet og hoste, gå alene.

Fordeling av esophageal motilitet studere resultatene.

Undersøkelsen kan oppnås data som indikerer normal esophageal motilitet, eller avvik fra normen. Sistnevnte omfatter fraværet av peristaltikken, ukoordinerte motorikk, overdreven eller utilstrekkelig esophageal sammentrekninger. I dette tilfellet kan hver av prøvefeltet holdes ufullstendig avslapning, langstrakt eller kort varighet peristaltikk bølge, endring i trykket, slik som høy( over 45 mm Hg) eller lav( mindre enn 10 mm Hg) hviletrykk av den nedre øsofageale lukkemuskel og t. d. tolker disse resultatene bør bare være en spesialist.

komplikasjoner. Som et resultat av brudd

art kateter kan føre til blødning fra nesen, oppkast, innføring av kateteret inn i trachea istedenfor spiserøret, esophageal perforasjon vegg. På grunn av den mekaniske stimulering av vagusnerven, kan utvikle en refleks respons fra de andre organer - bronkial spasme, uregelmessig hjerterytme, tap av bevissthet. I historien til esophageal motilitet studien beskrevet komplikasjoner forekom i enkelte tilfeller.

terapeuter Sazykina O.