Analyse for TORCH infeksjon - årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Perinatal infeksjoner utgjør ca 2-3% av alle medfødte abnormiteter hos fosteret. De fleste infeksjoner er farlige for primær infeksjon under graviditet. Gjenoppretting av herpes kan være farlig under arbeid og i postpartumperioden.

Hva er ToRCH infeksjon?

Forkortelse T. o. R. C. H. fremkom fra de første bokstavene i de farligste til fosteret infeksjoner - Toxoplasma( Toxoplasma infeksjon) - Rubella( røde hunder) - Cytomegalovirus( CMV) - Herpes( forkjølelsessår).Dette er en klassisk infeksjon. Ved siden av dem, også snakke om infeksjoner som parvovirus( infeksjon forårsaket av parvovirus B19), listeriose, hepatitt B og C, og andre. Alt de kan påvirke folk i alle aldre og kjønn, men begrepet brukes i forhold til kvinner, som forbereder seg for graviditet, gravide og fosteret og det nyfødte. Rubella, toksoplasmose, cytomegalovirus og herpes infeksjon er utbredt infeksjoner. I de fleste tilfeller, det første møtet med dem oppstår i barndommen og ungdomsårene - det kalles en primær infeksjon, etter som forblir immunforsvaret. Hvis kroppen møter infeksjonen gjentatte ganger, kalles den en sekundær infeksjon eller reinfeksjon.

enn ToRCH-infeksjoner er farlige?

I svangerskapet er en primær infeksjon i en gruppe med TORCH infeksjon farlig. Det er et møte med infeksjonen som immunitet ikke har blitt utviklet. Slike infeksjoner ledsages av en utbredt sirkulasjon i blodet av mikrober som kan komme inn i barnets kropp.

En viktig egenskap ved infeksjonene i denne gruppen er at det ikke kan være symptomer eller de kan være mindre uttalt. På denne tiden vil infeksjonen påvirke fosteret og graviditeten gradvis.

Hvorfor utføres undersøkelsen?

Det er opp til graviditet( eller i tidlige termer) vi må finne ut om det var infeksjon eller ikke. Hvis det var - du trenger ikke å bekymre deg, denne smitte er ikke farlig for en gravid kvinne. Hvis det ikke var, vil legen fortelle deg om kompleks av forebyggende tiltak( for eksempel i tilfelle av røde hunder - som kan bli vaksinert, hvis vi snakker om Toxoplasma - det er mulig å observere visse regler for å redusere risikoen for infeksjon, etc.).I tillegg er de infeksjoner for hvilke det ikke er noen beskyttende antistoffer, er det viktig å gjennomføre en regelmessig overvåking for ikke å gå glipp av infeksjon i løpet av graviditet.

Hvordan utføres diagnosen og hvordan utføres undersøkelsen?

diagnose bare ved kliniske manifestasjoner( utslett, forstørrede lymfeknuter, temperatur, etc.) er ofte vanskelig, fordi i de fleste tilfeller symptomene er ikke-spesifikke eller malovyrazheny. Mer nøyaktig er laboratoriediagnosen - bestemmelse av antistoffer i blodet.

blodprøve for antistoffer kan vise:

• om det var et møte med infeksjon
• eventuelt når.

Interessant, i alle pattedyrarter, er de fem klassene immunoglobuliner homologe, det vil si disse klassene utviklet før pattedyrsartene ble delt inn i arter. Dette indikerer optimaliteten av deres egenskaper og behovet for overlevelse. Antistoffer( immunoglobuliner) er spesielle proteiner i immunsystemet som produseres når de møter med et middel. Antistoffer er spesifikke, det vil si at de virker på et bestemt middel. For å klargjøre spesifisiteten av antistoffer tilsettes til betegnelsen av navn av organismen mot hvilke antistoffene er rettet mot. I dette tilfellet, for eksempel, er det snakk om antistoffer mot røde hunder, parvovirus B19, Toxoplasma, og så videre. Internasjonal betegnelse av immunglobuliner - Ig. Hovedstaden Latin bokstav etter Ig betegner klassen av immunglobuliner. Slike klasser isolert 5: M, G, A, E, blir D. 5 klasser av antistoffer tildelt, av hvilke den viktigste - G, M, A( IgG, IgM, IgA).

For diagnostisering av TORCH infeksjoner er IgM og IgG signifikant. Forskjellige immunoglobuliner vises i forskjellige stadier av immunresponsen, og er i blodet til forskjellige tider, slik at deres definisjon tillater legen opredlit infeksjonstidspunktet, og således for å forutsi risikoen, tildele diagnostiske og terapeutiske prosedyrer på riktig måte.

IgM øker kort tid etter sykdomsutbruddet, toppet ved 1-4 uker( dette er gjennomsnittsfiguren, det kan være forskjeller for forskjellige infeksjoner), og deretter redusere innen noen få måneder. For enkelte infeksjoner kan varigheten av tilstedeværelsen av en betydelig mengde spesifikke IgM-antistoffer være ganske stor. I disse situasjonene er IgG-antistoffanalysen nyttig( se nedenfor).Hastighet for opptreden av IgM-antistoffer for å diagnostisere en akutt form av sykdommen i sin begynnelse.

IgG bestemmes senere( ikke tidligere enn 2 uker etter starten av sykdommen), deres nivåer stige langsommere enn IgM, men de er mye lenger( for enkelte infeksjoner gjennom hele livet).Øke nivået av IgG indikerer at kroppen allerede har møtt med infeksjon.

undersøkelse før graviditet

IgG	IgM
oppdaget	ikke funnet	kroppens møte med patogenet har allerede funnet sted, og alvorlig fare den utløsende agent for det ufødte barnet ikke
ikke funnet	ikke funnet	møte med infeksjon under svangerskapet kan utgjøre en trussel motdet ufødte barnet. Under svangerskapet er det anbefalt å overvåke nivået av antistoffer( en gang i måneden) * Antistoffer kan også være fraværende i den første tiden etter infeksjon.
detektert	detektert	ikke utelukket nylig møte med smittestoffet, men ved tidspunktet for graviditet immunsystemet allerede er dannet, og faren vil være.
ikke funnet

undersøkelse oppdaget under svangerskapet

IgG	IgM
oppdages	ikke funnet	Dersom analysen ble satt i de tidlige stadiene av svangerskapet, har kroppens møte med patogenet allerede funnet sted, og alvorlig fare dette patogenet er ikke for det ufødte barnet. Dersom analysen ikke er satt på det tidligste tidspunkt, kan tilstedeværelsen av IgG være på grunn av nylig infeksjon i løpet av graviditet. I dette tilfelle anbefales det å utføre ytterligere fremgangsmåter for inspeksjon( se nedenfor aviditet av IgG).
ikke oppdages ikke oppdaget		møte med infeksjon under svangerskapet kan utgjøre en risiko for det ufødte barnet. Analyse bør gjentas en gang i måneden.
detektert		påvises nærvær av IgG og IgM kan være forbundet med nylig infeksjon, også i løpet av graviditet. Men heller ikke utelukke infeksjon før svangerskapet. I dette tilfelle anbefales det å utføre ytterligere fremgangsmåter for inspeksjon( se nedenfor aviditet immunoblot ).
ikke funnet	detektert	nærvær IgM kan være forbundet med nylig infeksjon, også i løpet av graviditet. Men heller ikke utelukke infeksjon og reaktivering er ikke farlig i svangerskapet. I dette tilfelle anbefales det å utføre ytterligere fremgangsmåter for inspeksjon( se nedenfor immunoblot ).

Tilleggs og støtte forskning:( . Fra latin aviditet - grådig) ​​aviditet IgG

antistoffer når du trenger å finne ut hvor lenge siden IgG antistoffer i kroppen( det vil si hvor smitten skjedde for lenge), gjennomførte en spesiell test for aviditet IgG antistoffer. IgG-antistoffer i utviklingen av en immunrespons blir gradvis øket bindingsstyrke med et infeksiøst middel. Denne styrken er kalt bindingsaktivitet. Ved begynnelsen av IgG binder patogenet, men forbindelsen er temmelig svak. En slik lav aviditet IgG samtale. Etter noen uker, er antistoffet i stand til å binde dets mål mye mer. Slike antistoffer er kalt vysokoavidnymi.

således utseendet av lav aviditet antistoffer indikerer at en farlig møte med et virus eller Toxoplasma holdes nylig. I tilfelle av deteksjon av lav aviditet antistoffer under graviditet som skal utpekes ved hjelp av en beslutning som bekrefter forskningsmetoder( se nedenfor immunoblot).Analyseresultatet inneholder indeks aviditet, uttrykt som en prosentandel.

Ytterligere forskning og støtte: immunoblot

Konvensjonelle tester for antistoffer mot infeksjoner av ELISA er en screening, det vil si at foreslå en akutt infeksjon eller nylig infeksjon, krever særlige tiltak. Ved mistanke om akutt infeksjon under svangerskapet før behandling krever en mer spesifikk( bekreftende) test.

Immunoblot - høyst spesifikk og meget følsom fremgangsmåte:

Følsomhet 97%
Specificitet 99%
Høy oppløsning mellom negative og positive resultater!
mer presis identifikasjon av perioden for infeksjon

essensen av fremgangsmåten immunoblotting( klatt - fra engelsk, blot, flekk) som følger. I prosessen med immunrespons produserer kroppen antistoffer mot forskjellige proteiner av det smittsomme middel på forskjellige tidspunkter. For eksempel, når du møter toxoplasma, først utseendet av IgG antistoffer mot ROP1, deretter til MAG1 proteinet, og senere til SAG1 proteinet. Hvis vi bestemmer antistoffer mot hvert av disse proteinene i serum, vil vi kunne vite når antistoffproduksjonen begynte, innen 2-3 uker hvis infeksjonen var nylig.

Immunoblot-studier er dyrere og tidkrevende enn screeningstester for antistoffer. Derfor utføres vanligvis undersøkelsen i to trinn: først identifiseres en risikogruppe( serologisk test for tilstedeværelse av antistoffer IgG og IgM).Videre, hvis en mistenkt infeksjon er mistenkt, utføres en immunoblot-analyse.

Viktig: Når du har oppnådd screeningsresultatene for antistofftesten, bør du konsultere legen din.

Les mer om 6 farlige infeksjoner

Rubella .Når smittet i første trimester, er nesten 90% av fosteret påvirket. Rubella er et problem spesielt for Russland. Mange kvinner var syk i barndommen - de er ikke lenger smittet av infeksjonen. Men oppstår ofte i mild form, og sykdommen forblir ubemerket. Infeksjon kan forebygges ved å vaccinere - du må bare passere testen! Hvis antistoffer IgG og IgM ikke er tilstede - gå til vaksinasjon.

Toksoplasmose - infeksjon er mindre vanlig sykdom led ca 15% av kvinner i reproduktiv alder, dvs. at 75% av kvinnene smittet med Toxoplasma under svangerskapet! Meget effektiv forebygging og behandling under graviditet. Det er viktig å vite nøyaktig statusen for infeksjonen før graviditet eller tidligst. Hvis IgG og IgM-antistoffer er ikke - spør legen din hvordan å ikke bli smittet av toksoplasmose under svangerskapet og hvordan du kan kontrollere nivået av antistoffer( 1 per måned).

Herpes 1 og 2 type - er spesielt farlig i fødsel og etter fødsel. I fravær av antistoffer mot herpes, i tillegg til å forhindre infeksjon under graviditet, bør barnet være oppmerksomt etter fødsel.

Cytomegalovirus - overføres av luftbårne dråper, har flertallet av kvinner i fruktbar alder møtt med virus( 90%).På 10% av kvinnene er det ingen antistoffer, derfor er det risiko for CMV-infeksjon, og sannsynligheten for infeksjon hos fosteret er 30%!Hvis det ikke finnes antistoffer, må du spørre legen din hvordan du ikke blir smittet og hvordan du skal overvåke nivået av antistoffer. Spesielt farlig i høst-vinterperioden!

Parvovirus B19 - økt risiko for infeksjon i høst og vinter. Det kan være et asymptomatisk eller asymptomatisk forløb, så det er viktig å utføre tester for antistoffer mot parvovirus B19 før graviditet. Hvis det ikke finnes antistoffer - månedlig observasjon av antistoffer under graviditet.

Hvordan ta tester for en TORCH infeksjon?

Analyser er gitt på tom mage( minst 6 timer etter siste måltid).Ta testene på en passende dag for deg - alle våre kontorer er åpne 7 dager i uken!

Blod er tatt fra venen for analyse. Hvis du ønsker å ta ting med deg, må du ta blod i et reagensrør med en blodpropp aktivator eller en tom tube( uten antikoagulant) og forberede serum. Serumet kan lagres og transporteres ved + 4 ° C i 1 dag, og deretter ved -20 ° C