C-peptid i serum
Referanseverdier for konsentrasjon av C-peptid i serum hos voksne - 0,78-1,89 ng / ml.
C-peptidet er et fragment av proinsulinmolekylet, noe som resulterer i spalting av hvilket insulin dannes. Insulin og C-peptid utskilles i blodet i ekvimolære mengder. Halveringstiden til C-peptidet i blodet er høyere enn insulinets, slik at C-peptid / insulinforholdet er 5: 1.Bestemmelse av konsentrasjonen av C-peptid i blodet gjør at vi kan karakterisere den gjenværende syntetiske funksjonen av p-celler hos pasienter med diabetes mellitus. C-peptid er i motsetning til insulin ikke trer i kryssreaksjoner med insulin-antistoffer, som gjør det mulig for sitt nivå for å bestemme innholdet av endogen insulin hos diabetespasienter. Tatt i betraktning at de terapeutiske insulinpreparater inneholder noen C-peptid i blodserum bestemmelse gjør det mulig å evaluere funksjon av pankreas-p-celler hos diabetespasienter som får insulin. Diabetespasienter verdien basalnivå av C-peptid, og spesielt dens konsentrasjon etter glukose belastning( i løpet av OGTT) gjør det mulig å etablere tilstedeværelse av resistens eller følsomhet overfor insulin, bestemme remisjonsfasen og derved justere terapeutiske tiltak. Når eksacerbasjon av diabetes, særlig type 1, reduseres konsentrasjonen av C-peptid i blodet, noe som indikerer mangelfullhet av endogent insulin.
I klinisk praksis brukes bestemmelsen av C-peptidet i blodet til å fastslå årsaken til den resulterende hypoglykemi. Hos pasienter med insulinom er det en signifikant økning i konsentrasjonen av C-peptid i blodet. For å bekrefte diagnosen utføres en test for å undertrykke dannelsen av C-peptidet. Om morgenen tas pasienten blod til å bestemme C-peptider. Deretter injiseres insulin i løpet av 1 time intravenøst fra 0,1 U / kg og blod tas igjen. Hvis C-peptidnivået reduseres mindre enn 50% etter insulinadministrasjon, kan det antas at det er en insulinsekretant-svulst.
å overvåke innholdet av C-peptid er spesielt viktig hos pasienter etter kirurgisk behandling av insulinoma, testing av økt C-peptid-innhold i blodet viser et tilbakefall eller metastaser av tumoren.
Hoved sykdommer hvor konsentrasjonen av C-peptid i blodet kan endres, presentert i Tabell. .
Endring Tabell C-peptid-konsentrasjonen i serum ved forskjellige sykdommer og tilstander
Endring Tabell C-peptid-konsentrasjonen i serum ved forskjellige sykdommer og tilstanderen økning av konsentrasjonen
|
-konsentrasjonen er redusert |
insulinoma |
eksogent insulin |
CRF |
diabetes mellitus type 1 |
diabetes mellitus type 2 |