Esophagography - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

esophagographic - er en av metodene for å diagnostisere sykdommer i spiserøret ved hjelp av røntgenstråler. På grunn av at vevet i spiserøret er fullstendig passert uten å forsinke, X-stråler, er denne metoden basert på inntak av radioopake midler - suspensjon av bariumsulfat.

barium suspensjon av spiserøret ved svelging tett omslutter dens vegger, slik at skjermen for å se de minste feil og skygger i lumen av kroppen. I tillegg sekvensiell fort få et par skudd på rad motta informasjon om status for esophageal motilitet, noe som er spesielt viktig med gastroøsofageal refluks.

metoden er indisert for et bredt spekter av klager i fordøyelsessystemet, og lav pris på grunn av enkelhet av utstyr og tekniske prosedyrer er utbredt. Radiografi i spiserøret kan administreres gjentatte ganger og er helt sikkert, som stråledosen i undersøkelsen, betydelig under det som kan være skadelig for helsen.

indikasjoner.

esophagographic kan administreres i tillegg til eller esophagoscopy EGD, og ​​som en selvdiagnose metode. Indikasjoner for radiografi spiserøret er mistenkt sykdommer slik som:

- fremmed esophageal kropps,
- gastroøsofageal reflukssykdom,
- medfødte esophageal unormaliteter i spedbarn,
- diafragmabrokk,
- tumor innsnevring( pigg) diverticulum, polypp spiserør,
- brudd på motorisk funksjon i spiserøret av forskjellig art( primær og sekundær esophageal dysmotility).

Kontra.

studie er kontraindisert ved graviditet, spesielt i de tidlige stadier, så vel som i pasienter med akutt kirurgisk patologi - ileus, akutt blindtarmbetennelse, pankreatitt og andre sykdommer som krever rask kirurgisk inngrep. I tillegg anbefales det ikke å gjennomføre en undersøkelse i akutt hjerteinfarkt, lungeødem, alvorlig respiratorisk svikt og andre nødssituasjoner.

Forberedelse for studien.

esophagography like før pasienten bør observeres lett diett i to til tre dager. Bør ikke spise fet, stekt og krydret mat som irriterende stoffer kan påvirke esophageal motilitet. Det bør også tas for å avbryte stoffer( omez, famotidin, nitrater, nifedipin, etc.) 24 timer før undersøkelsen etter innstilling av den behandlende lege.

kvelden før testen kan motta en lett middag og ikke engang lov til å drikke vann i studien dagen. Babyen om morgenen og er ikke lei, fordi prosedyren skal utføres på tom mage. Hvis esophagographic utføres på en nødsituasjon, slik som mistenkes fremmedlegeme i spiserøret, kan være brudd på disse regler.

forskning.

esophagographic kan utføres på klinikken rutinemessig eller på et sykehus, hvor pasienten er levert av nøds indikasjoner. Når pasienten avklare hva er funksjonene i studien, signerte han informert samtykke til inngrepet, ble han bedt om å fjerne protesene, smykker og andre metallgjenstander, som kan føre til utseendet på skygger på bildene. Deretter går pasienten inn i X-ray rom, står han ansikt til skjermen, og produserte den første undersøkelsen bilde av brystet. Deretter blir det foreslått å drikke av en vandig løsning av barium tykk konsistens og en svak smak av kalk.

umiddelbart gjorde det første skuddet. Dersom undersøkelsen utføres i forbindelse med mistanke fremmedlegeme, bare en - to bilder. Hvis du ønsker å oppdage esophageal dysmotility, utførte en serie med bilder i rentgenokinografii modus i løpet av de to første sekundene etter en slurk av barium - som for en gang i normal væske strømmer gjennom spiserøret til magen.

pasient deretter suger opp barium igjen, etterfulgt av å ta bilder i en direkte, side- og skråstilte fremspring, bilder sikte utført om nødvendig. Etter en annen sip av pasientens suspensjon ble anbrakt på et bord med en hevet fotende. Det er nødvendig å vurdere levedyktigheten til den nedre øsofageale lukkemuskel, hvis mistenkt refluks, så vel som å detektere hiatushernie. Når alle bildene til pasienten foreslår å vente en legeattest eller eskortert til politistasjonen der det ble sendt.

Hele prosedyren tar 10-15 minutter uten å forårsake de minste ubehagelige opplevelsene i motivet. Etter undersøkelsen kan pasienten komme hjem hvis det var planlagt, og det var ingen forhold som krever beredskap.

I to eller tre dager er en hvit avføring synlig i pasienten, forårsaket av fjerning av barium fra kroppen. På denne tiden kan det være en svak hevelse i magen, moderat smerte i magen. Hvis barium ikke har blitt fjernet fra kroppen i tre dager, og ubehagelige symptomer og smerte gir alvorlig ubehag, bør du varsle den behandlende legen, siden en tett bariumsuspensjon i tarmen kan føre til forstoppelse. For å forhindre dette, bør pasienten forbruke mer væske etter prosedyren for spiserøret.

Dekoding av resultatene av esofagografi.

Normalt en bariumsuspensjon, svelges når den testes i en slurk, når magen etter to sekunder. Konturer av slimhinden i spiserøret, i motsetning til barium, selv, uten feil og ekstra skygger. Deres utseende kan indikere en svulst, divertikulum eller sår på slimhinnen, og hvis pasienten har motorforstyrrelser, går suspensjonen lengre i spiserøret.

Normal radiografisk bilde når kontrasten på spiserøret.

komplikasjoner.

Esophagography er en sikker prosedyre, og komplikasjoner oppstår ikke. I sjeldne tilfeller er aspirasjon( innånding) av bariumsuspensjon hos pasienter med brudd på svelging og pusting mulig.

Leger terapeut Sazykina O.Yu.