Eksempel på deksametason - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

prøve med deksametason( eller prednisolon) blir brukt til å bestemme opprinnelsen til hyperandrogenisme og differensialdiagnose av tumorer gormonalnoaktivnyh adrenal cortex og adrenal hyperplasi, så vel som for differensialdiagnose av Cushing på grunn av hypotalamus-hypofyse-tumorområdet( Cushings sykdom) og adrenal opprinnelse( Itsenko- syndromCushing).Prøven anbefales for økt utskillelse av 17-CS og 17-ACS( eller for høye konsentrasjoner av 11-ACS i blodet).

prøve er basert på den inhibitoriske effekt av medikamentet på den glukokortikoid sekresjon av kortikotropinfrigjørende, som er manifestert i reduksjon av hormonet adrenal cortex. Hormonproduserende celler i binyrebarken under kontroll av kortikotropin mens gormonoproduktsiya tumorceller uavhengig av hypofyse funksjon.

prøven omfatter administrering deksametason til 2 mg / dag( 4 doser) i 2-3 dager, eller prednisolon, 20 mg( 4 doser) i 5 dager( liten test).Mindre vanlig brukt en stor test, bestående av utnevnelse av 8 mg dexametason( i 4 delte doser).Før og etter prøven blir utskillelse av 17-CS, 17-ACS eller 11-ACS i blodet bestemt. Reduksjon av disse tallene til 50% eller mer( positiv test) indikerer hyperplasi av binyrebarken, ingen endring( negativ prøve) - en tumor i den adrenale cortex. Når

Cushings sykdom, prøvene var positive, som binyrene bibeholde følsomheten til lavere nivåer av kortikotropin, mens Cushing-syndrom - negativ. For å bekrefte opprinnelsen

hyperandrogenisme utført forsøk med deksametason således:

pasient tilordnet deksametason 0,5 mg hver 6. time i 2 dager.2 dager før forsøket og på dag to stoffet daglig urin blir samlet inn for å bestemme nivået av 17-KS eller DHEA-S.

I positive prøver undersøkt avtar mer enn 50%, noe som indikerer at funksjonelle forstyrrelser i binyrebarken.

Med en negativ prøve, dvs. Fallende nivåer av 17-KS og DHEA-S mindre enn 25-50%, blir påvist tumor genese hyperandrogenisme.