Kolpositologisk studie - Årsak, symptomer og behandling. MFS.

metoden er basert på et klart uttrykk for påvirkning av ovarian steroidhormoner på målorganer, som inkluderer vaginalepitelet. Som et resultat av denne sykliske epitelforandringer forekomme i løpet av menstruasjonssyklusen( vaginalringer), karakterisert ved ulike grader av modning av epitelceller. Fra vaginale vegger adskilt tre typer celler: den parabasal - små, med en diameter på omtrent 15-25 mm, med en sirkulær kjerne, som stammer fra bunnen( germinal) lag, det mellomliggende - større, fra 25-30 mikron i diameter og vesikulær kjerne med en diameter på ca. 9m er avledet fra det midtre lag av vaginale epitelceller og overflate, den største, med omtrent 6 mikrometer diameter, mangekantformede celler som kan være eller vesikulær eller pyknotiske kjerne( diameter mindre enn 6 um).I det sistnevnte tilfelle cellene representerer den maksimale grad av modning av vaginalepitelet, som er observert med økende østrogen metning av organismen.

Kvantitativ analyse av forholdet mellom celler i smeten og deres morfologiske egenskaper er grunnlaget for hormonell cytodiagnostikk.

cytologi materiale oppnådd ved aspirasjon eller ved forsiktig å trykke verktøyet til sideveggen i vagina( ikke skrape slimhinnen!) For å smøre skal få bare de celler som er løst adskilt fra vaginalslimhinnen. Materialet tatt overføres til et lysbilde, fast og farget. For farging ofte brukt metode polykromatisk Schorr( eller modifikasjon), slik at cellene til å differensiere eosinofilisk( rød) og basofile( blått) og sort-hvitt-fremgangsmåter( H & E beis eller hematoxylin og magenta).Malt

smøre undersøkt under et mikroskop og telles celler( 200-300 celler bedre utstryk av sentrum).Ved telling av celler bestemmes tre indikatorer( indeks).

1. IP( numerisk indeks, modenhet indeks) er prosentandelen av de tre typer av epitelceller - parabasal, mellomliggende og overflate. Det er nedtegnet tre tall som fra venstre til høyre: venstre skift betyr utseendet parabasal celler som indikerer eggstokksvikt, skift til høyre - økningen i antallet overflate celler, noe som indikerer en høy østrogen metning organisme.

2. CI er andelen overflateceller med pyknotiske kjerner til totalt antall celler i smeten. Jo høyere verdien av denne indeksen er, desto høyere er østrogenmetningen av kroppen.

3. EI - Prosentandelen av eosinofil-farget overflatecellene til totalt antall smearceller. Akkurat som CI, det tjener som en indikator på østrogen effekter. I norm er EI alltid lavere enn CI, ellers har eosinofili en ikke-hormonell opprinnelse.

tillegg til disse indekser tetthet cellecytoplasmaet i betraktning( for en tre-punkts-system), plassering av cellene - tilstedeværelsen av sømmer eller samles indeks, som representerer forholdet mellom celler som finnes i grupper på fem eller flere celler anordnet separat. Disse to indikatorene karakteriserer progesteron effekten.

Flekker kan være tegn på inflammatoriske forandringer, der endokrinologisk behandling umulig, og cytolyse, som er utsatt for mellomliggende celler som et resultat av eksponering for Dederleyna pinner.

I studiet av vaginalutskrapning indirekte kan bedømmes ikke bare av forholdet mellom østrogen og progestogen i kroppen, men også på hyperandrogenisme. Androgene typer slag kjennetegnes ved skift er til venstre og utseendet av noen større enn parabasal, avrundede celler, ren bakgrunn av alle smøre, blek farge av cytoplasma( androgene atrofisk smear).Androgene effekter ofte i kombinasjon med østrogen, som også manifesterer seg selv er en venstreforskyvning, men mindre enn det i det første tilfelle, en nedgang i CI-verdier og EI, buede kanter mellomliggende celler( båtformet som minner om graviditet) er ofte cytolytiske endringer. Når

colpocytologic umuligheten av studier( inflammatoriske forandringer av vaginal vegger, rikelig livmorblødning) urotsitogrammu anvendt. I dette tilfellet oppnås smeten fra urinsedimentet oppnådd ved sentrifugering. Staining og evaluering av smears er de samme som for vaginal.

Kolpocytologiske parametere i normal menstruasjonssyklus( M ± t),%

Studietid( sykluser)	IS	CI	EI
Parabasale celler	Mellomliggende celler	Overflate celler
4-9	Enkelt i forberedelse eller fraværende	80,2 ± 7,9	19,9 ± 2,4	15, 3 ± 2,1	10,6 ± 1,9
10-13	0	60 ± 6,7	40 + 4,1	30 ± 3,6	25,5 + 4
14-15( eggløsning)	0	15 ± 2,1	85 + 9,3	80,7 + 9,3	75,4 + 6
16-20	0	60.5 ± 6.2	39.5 + 5.3	30,8 + 3,9	25,6 ± 4,7
21-27	0	80 ± 9,3	20 +. 2,9	10,6 ± 2	8,8 ± 1,9