Radioisotopstudier av hjertet - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

På begynnelsen av 70 - tallet av forrige århundre, praktisering av leger, nye forskningsmetoder, kalt radioisotop( isotop).Prinsippet for disse studier er basert på innføringen av blod til pasienten for substanser som har affinitet for visse vev, det vil si evnen til å sette seg fast og trenge inn i visse celler. Også disse forbindelser har potensial til stråling som detekteres av en gamma - kamera, er behandlet på en datamaskin, og som vises på monitoranordning i form av to-dimensjonale bilder i forskjellige projeksjoner. Ved kardiologi, slike metoder innbefatter radioisotop ventrikulografi, radioangiokardiografiyu, myokardial perfusjon scintigrafi .Den sistnevnte brukes oftere enn andre. Generelle metoder

kjernen består i det følgende - at pasienten føres inn i blodet av medikamentene, trofisk til erytrocytter eller myokardiale celler, og i noen få minutter, et bilde av passasje av blod gjennom hjertekamrene eller blodtilførselen til hjertemuskelen.

for eksempel ved diagnose av akutt hjerteinfarkt pasient intravenøst ​​en oppløsning inneholdende en av de følgende radioaktive stoffer - technetium - 99, tallium - 201, indium, pyrofosfat, som er merket med technetium, kalium - 43, etc. På grunn av bindingen av medikamentmolekyler til membranene av cellene.hjertemuskelen det er en gradvis opphopning av det i cellene selv. Legemidler stråling som detekteres av kameraet blir behandlet og vist på en datamaskin eller et lysende bilde av hjertet med opphopning av defekter( "kalde" flekker) eller med overskudd( "hot spots").Når

ischemi, hjerteinfarkt eller arr substitusjon infarkt( hjerteinfarkt), når de trigges blodtilførselen til hjertemuskelen, kan thallium ikke trenge inn fra blodet inn i cellene, noe som fører til dannelse av kalde flekker. Ved anvendelsen av pyrofosfat, technetium-merket på grunn av opptreden av varme flekker på det motsatte, øket permeabilitet av membraner av skadede celler til stoffet.

Ved hjertesykdommer, kardiomyopatier injisert technetium, jevnt fordelt over hele blodbanen, og binder seg til røde blodceller. Blod med et preparat som strømmer gjennom kamrene i hjertet, og dens bevegelse er ført serie av bilder som kan detektere et brudd på systolisk og diastolisk funksjon av atriene og ventriklene, returstrømmen av blod i atriene og ventriklene, og blanding av blod med en pasients slike mangler som defekter interatrial ogventrikkelseptumdefekt.

Til tross for at enkelte stoffer er avledet fra langsiktig hjertemuskelen, som er, gjør at metoden undersøkelsen igjen om noen timer, og noen ganger på en dag, har undersøkelsen metoden i moderne institusjoner ikke funnet et ganske bredt program.

Først arbeid med radioaktive stoffer krever gode forholdsregler.
For det andre, ved hjelp av denne teknikk i kombinasjon med kliniske symptomer kan ikke finne ut den virkelige antikken av prosessen, ettersom fraværet av medikamentet i det berørte området kan være en indikasjon på utvikling og akutt hjerteinfarkt, og ischemi uten infarkt og myokardial infarkt, så vel som blodstrømsforstyrrelserog strømningen av medikamentet inn i cellene forekomme i alle disse sykdommene.

For det tredje, i de senere år, massivt benyttes andre metoder for diagnose, for eksempel hjerte ultralyd med Doppler, gjør det mulig å visualisere bevegelsen av blod gjennom hjertekamre eller koronar angiografi, i stand til å gi fullstendig informasjon om åpenheten av koronararterier. Likevel kan radionuklid-studier anvendes diagnostisk tvetydige tilfeller hvor andre metoder( EKG, ultralyd av hjertet) ikke kan bekrefte eller avkrefte diagnosen.

Indikasjoner for radionukleid-studier

hjerte undersøkelse kan vises i sykdommer slik som:
- akutt
hjerteinfarkt - kronisk ischemisk
hjertesykdom - hypertrofisk og dilatert kardiomyopati
- defekter i vegger mellom atriene og ventriklene
- postinfarction aneurisme
infarkt -overvåking av effektiviteten av trombolytisk terapi i hjerteinfarkt( skudd før og etter administrasjon av streptokinase - legemiddel, en koagel oppløsning, for åory forårsaker blokkering av koronararteriene)

Denne metoden kan bli utnevnt under følgende betingelser:
- smerter i hjertet, ikke stoppes av nitroglyserin, har ikke funnet bekreftelse på EKG
- dyspné ved hvile eller mens du går
- tørr hoste med episoder av åndenød
- episoder "gurgling" hostemed kvelning, særlig når ligge om natten - manifestasjoner av "hjerte" av astma eller lungeødem
- tilstedeværelsen av et hjerte bilyd, identifisering av leger ved anvendelse av
auscultation - å gjennomføre stresstester( på sykkel) hos pasienter med bekreftelseennoy koronar hjertesykdom med undersøkelser før og etter trening for å vurdere myokardial perfusjon forstyrrelser

Kontra for radioisotop forskningsmetoder

Kontra inkluderer feber, sepsis, allergi radiofarmasøytiske midler, som tidligere er etablert, akutt sykdom og forverring av kroniske sykdommer i andre organer og systemer. Komplikasjoner

ikke utvikle seg til en gitt prosedyre. Til tross for bruk av radioaktive stoffer, er radiologisk fare sannsynlighet ubetydelig, ettersom den totale strålingsdose som produseres i en studie som er mindre enn ved røntgen eller CT, særlig som de fleste medikamenter blir raskt fjernet fra kroppen.

Tyde resultatene av radioisotop studier

hjerte Her er scintigrafi før og etter trening. I den øverste raden med piler Sett perfusjon feil, at bevisene i favør av myokardiskemi provosert av stresstester. Etter oppnåelse av bilder

analyser mottatte data via en datamaskin. Undersøkelsen kan bli funnet, hvis en pasient har myokardiskemi, akutt eller myokardinfarkt, tilstedeværelse av shunter( tilkoblinger) mellom kamrene i hjertet, som normalt ikke skal være, og for å vurdere blod utstøting funksjon av ventriklene, slik som slagvolumet,ejeksjonsfraksjon, blodstrømningshastigheten av atriene og ventriklene. Indikatorene er beregnet i henhold til mengden av isotopen analyse, dekket med blod av hjertekamrene for hvert hjerteslag og antall isotoper absorbert av cellene i hjertemuskelen.

GP Sazykina O.