Den endokrine funksjonen i mage-tarmkanalen
A. Pearse( 1969) formulerte teorien om eksistensen av kroppens system av funksjonelt aktive celler av neuroektodermal opprinnelse - Apud-system( amininnhold, forløper opptaks, dekarboksylering).Karakteristiske egenskaper ved dette system - evnen til opptak og akkumulering av forstadier av biogene aminer, deres påfølgende dekarboksilirova-set, noe som resulterer i dannelsen av biologisk aktive stoffer og polypeptidhormoner( gastrin, sekretin, vasoaktive intestinale polypeptider, etc.).Celler Apud-system til stede i mange vev i mage-tarmkanalen, paraganglia, forskjellige endokrine organer( hypotalamus, hypofysen, binyrene, skjoldbruskkjertel, bukspyttkjertel og så videre).Disse cellene utskiller polypeptidhormoner og biologisk aktive peptider som fungerer som hormoner og nevromediatorer. APUD-systemet i menneskekroppen utfører endokrine, neuroendokrine, neurokrine og parakrine funksjoner.
Tumorer som utvikler seg fra cellene i APUD-systemet kalles apu-domes. Mange endokrine syndromer( karsinoid syndrom, hypoglykemi, Cushings syndrom, Zollinger-Ellison syndrom, MEN I, II og III typer) på grunn av tilstedeværelsen av Apud. Nylig, i stedet for den videre begrepet "apudoma" i den kliniske litteratur å betegne endokrine svulster i bukspyttkjertelen og mage-tarmkanalen ble konsumert, omfatter begrepet "gastroenteropankreaticheskie endokrine svulster"( GEPEO).
Omtrent 19 GEPEO typer er for tiden beskrevet. De fleste tumorer karakterisert ved multigormonalnaya sekresjon, men den kliniske bildet er vanligvis dominert av symptomene på økt utskillelse av en enkelt hormon. I tabell. Klassifiseringen av GEPEO presenteres.
studium av hormoner, endokrin funksjon som karakteriserer apparat mage-tarmkanalen og bukspyttkjertel, spiller en viktig rolle i diagnose GEPEO.Hoved GEPEO - insulinoma, gastrinom, glukagonom, VIPoma svulster som bidrar til utvikling av karsinoid syndrom og gormonalnoneaktivnye endokrine tumorer.
Karcinoide svulster er svulster fra enterokromaffin celler. Ved sin opprinnelse, de er delt inn i utgående fra fortarmen( bronkiene, magen, tolvfingertarmen, galleveiene, bukspyttkjertel), mellomtarmen( mager, ileum, appendix, colon ascendens), hindgut( tver, synkende kolon,sigmoid og endetarm).I sjeldne tilfeller, karsinoide tumorer utvikler seg i gonadene, prostata, nyre, bryst, thymus og hud.
Laboratorium diagnostisering av sykdommer i det endokrine funksjon av mage-tarmkanalen og GEPEO basert på bestemmelse av forskjellige hormoner produsert av cellene i systemet.
Tabell Klassifisering gastroenteropankreaticheskih endokrine svulster
Tabell Klassifisering gastroenteropankreaticheskih
Note endokrine svulster. VIP-vaso-intestinal peptid.
Merknad. VIP-vaso-intestinal peptid.