Aspartataminotransferase i serum

Referanseverdier for AST-aktivitet i serum er 10-30 IE / l.

AST katalyserer overføringen av en aminogruppe fra asparaginsyre( aminosyre) på a-ketoglutarsyre( keto-syre).AST distribueres bredt i humant vev( hjerte, lever, skjelettmuskulatur, nyrer, bukspyttkjertel, lunger, etc.).Det finnes mitokondrielle og cytoplasmatiske isoenzymer av AST.Normalt inneholder blodserumet bare cytoplasmatisk( cytosolisk) isoenzym av AST.

Økt aktivitet av AST i blod ble observert med en rekke sykdommer, særlig i de berørte organer og vev som er rik på enzymet. De mest dramatiske endringene i AST-aktiviteten oppstår når hjertemuskelen påvirkes. Enzymaktiviteten hos 93-98% av pasientene med MI er økt.

I klinisk praksis har samtidig bestemmelse av aktiviteten av AST og ALT i blodet funnet bred anvendelse;den bærer mye mer klinisk informasjon om lokalisering og dybde av lesjonen, aktiviteten til den patologiske prosessen;gjør det mulig å forutsi utfallet av sykdommen. Når MI

AST økninger i serum etter 6-8 timer, den maksimale aktivitet når det etter 24-36 timer og reduseres til et normalt nivå på dag 5-6.Utvidelse av MI-sonen fører til utseendet til en annen syklus med økt aktivitet. Graden av økning i ACT-aktivitet gjenspeiler massen av myokardiet involvert i den patologiske prosessen. Noen ganger aktiviteten av ASAT før fremkomsten av elektrokardiografiske tegn på myokardial infarkt, og ingen reduksjon i nivået etter 3-4th dag prognostisk ugunstig sykdom. Med MI kan aktiviteten til AST i blodet øke 2-20 ganger.

Med angina pectoris forblir AST aktivitet vanligvis innenfor normale grenser. Men noen forfattere indikerer økt AST alvorlig koronarsykdom i de første 24 timene etter angrepet og normalisering av andre, i hvert fall den tredje dagen etter angrepet, så vel som i lengre angrep av paroksysmal takykardi.

AST øker også med akutt hepatitt og andre alvorlige lesjoner av hepatocytter. Moderat økning observeres med mekanisk gulsott, hos pasienter med metastaser i leveren og skrumplever. Koeffisient av

Fig. Algoritme for å ta kliniske beslutninger for å etablere etiologi av leverskade ved ACT

aktivitetsverdiene Fig. Klinisk desisjonsalgoritme ved bestemmelse av etiologien av leversykdom aktivitets-verdier ACT

Ritis, dvs. forholdet mellom AST / ALT, normalt lik 1,33, for lever under denne verdien, og hjertesykdommer - ovenfor.

Verdiene av ACT aktivitetsnivå( terskler for å ta kliniske avgjørelser) for å etablere en klinisk diagnose av leverskade er vist i fig. En rekke indikatorer er multiplikatorer multiplisert med verdien av den øvre referansegrensen for AST.