Akutt lymfoblastisk leukemi

Classification ALL, utviklet av FAB, er basert på separasjon av lymfoblastisk leukemi på morfologiske trekk av eksplosjoner i tre typer: mikrolimfoblasty( L1), mindre differensierte celler( L2), store celler som likner immunoblast identisk tumorceller lymfom Burkett( L3).

Den røde margen ble observert i alle infiltrasjon av lymfatisk uttrykt med redusert erytro- og thrombocytopoiesis. Hovedmengden av cellene i perifert blod og benmarg som er kjennetegnet ved små størrelser( 9-14 nm) og en avrundet form. Blas, har du en større størrelse er stor, som ligger i sentrum av kjernen med delikat kromatinstruktur, opptar nesten hele cellevolumet. En nukleol er bestemt i kjernen. Cytoplasma har en annen form for basofili. Tabell

Morfologiske klassifikasjonskriterier FAB ALLE

stor praktisk verdi ALL separasjon i typer i henhold til FAB klassifiseringen ikke har. For å bestemme prognose og du

bor optimale taktikk for behandling av alt er mye viktigere å fenotypisk klassifikasjon av alle. Grunnlaget for fenotypiske klassifisering av alt er ideer om stadier av differensiering av normale T- og B-lymfocytter. I tabell. ALLE er gitt en klassifisering utviklet av European Group on immunologisk karakterisering av leukemi( EGIL).

ALL T-linje: CD3 + cytoplasmiske eller membran( de fleste tilfeller av ToT +, HLA-DR-, CD34-, men disse markørene har ingen rolle i diagnose og klassifisering)

ALL T-linje: CD3 + cytoplasmiske eller membran( de fleste tilfeller av ToT +HLA-DR-, CD34-, men disse markørene har ingen rolle i diagnose og klassifisering)

STAND Immunologisk karakterisering av ALT

ALL in-line: CD19 + og / eller CD79a + og / eller av CD22 + cytoplasmisk( ekspresjonen av minst to pan-B-cellemarkører; de fleste tilfeller av ToT +, HLA DR +, modne B-ALL ofte TdT)

In Tilsvaruu med fenotypisk klassifisering utførelse er delt inn i fire T-ALL.All T-ALL kjennetegnet ved ekspresjon i cytoplasma eller membran-CD3-T-lymfocytter. Pro-T-ALL( T1) har utførelsesformen, bortsett fra CD3 cytoplasmiske membranen bare en pan-T markør - CD7.Pre-T-ALL( T2), karakterisert ved ytterligere ekspresjon av ett eller to flere pan T-markører - CD2 og CD5 i fravær av membranen CD1 og CD3

For B-lymfocytter i alle trinn av differensiering karakteristiske uttrykk Ar CD19, CD22 og CD79a atbekrefte tilhørighet leukemi-blastceller i B-linjen. ALL av B-lymfocytter( forløper) er også karakterisert ved en konstant og høy ekspresjon gistosovmes Ar-synligheten for at den andre klasse( HLA-DR) og terminal deoksynukleotidyl transferase( ToT).Isolering fire fenotypisk varianter B-ALL basert på ekspresjon av visse markører, er gitt i klassifiseringen( felles-B-ALL - CD10, pre-B ALL-- cytoplasmatiske IgM, etc.).