HER-2 / neu markører i serum
konsentrasjon HER-2 / neu i blodserum - under 15 ng / ml.
Onkomarkor HER-2 / neu - reseptoren er den humane epidermale vekstfaktor - protein som finnes i normale celler, epidermal opprinnelse med en molekylvekt på 185 000. Den består av tre funksjonelle deler
: intern( cytosoliske), et kort transmembran og ekstracellulært. Den cytoplasmatiske del av reseptormolekylet HER-2 / neu innehar tyrosin kinase aktivitet og er ansvarlig for signaloverføring. Den hydrofobe transmembran-del forbinder den intracellulære kinase og ekstracellulær reseptor-ender. Som et resultat av proteolytiske prosesser ekstracellulære del av reseptoren HER-2 / neu kommer inn i blodet, hvor det kan identifiseres. Det er et glykoprotein med en molekylvekt på 97 000 til 115 000.
Inntil nylig var tilgjengeligheten av reseptorer HER-2 / neu i brystkreftpasienter bestemt histokjemisk etter punktering tumor. Disse reseptorene er funnet i bare 20-30% av kvinner med brystkreft. Hovedformålet med histokjemisk undersøkelsen var å bestemme indikasjoner for behandling med trastuzumab( AT-reseptorer HER-2 / neu), som er vist ved påvisning av mer enn 10% positive celler( 2+ eller 3+).Senere ble det klart at en stor del av brystkreftpasienter reagerer godt på behandling med trastuzumab ved et negativt resultat histochemical studier.
for tiden tilgjengelige testsystemer for kvantitativ bestemmelse av HER-2 / neu i serum, som korrelerer godt med data histokjemiske undersøkelser.Økning av konsentrasjonen av HER-2 / neu er observert i serum fra kvinner med brystkreft, spesielt i nærvær av metastaser. Som separasjonspunktet verdien brukes 15 ng / ml. Verdier over dette nivået indikerer HER-2 / neu-positiv brystkreft. Forhøyede nivåer av HER-2 / neu er sterkt korrelert med dårlig prognose og dårlig overlevelse aggressiv sykdom( slike svulster er meget prolifererende og metastatisk aktivitet).Effektiv spesifikk( trastuzumab), hormonterapi og kjemoterapi er ledsaget av en reduksjon i nivået av HER-2 / neu i serum.
Bestemmelse av HER-2 / neu i serum anvendt:
■ kontroll av metastatisk brystkreft;
■ for utvelgelse av pasienter for spesifikk terapi( Trust zumabom);
■ for diagnostisering av tilbakefall av brystkreft;
■ å bestemme prognose og i løpet av brystkreft;
■ for spesifikk terapi overvåking og behandling av hormonelle og kjemoterapeutiske medikamenter.