Adrenalin og noradrenalin i urinen

Referanseverdi for utskillelse i adrenalinens urin - opptil 20 mcg / dag;norepinefrin - opptil 90 mcg / dag.

Ved normal nyrefunksjon anses utskillelse av katecholaminer med urin som en tilstrekkelig metode for å vurdere tilstanden til sympathoadrenalsystemet. Urin samles per dag. Før du samler urin for studier av katecholaminer, er det nødvendig å utelukke mat fra bestemte matvarer: bananer, ananas, ost, sterk te, matvarer som inneholder vanillin. Du kan ikke ta tetracyklin-antibiotika, kinidin, reserpin, diazepam, klordiazepoksid, imipramin, adrenoblokker, monoaminoxidasehemmere. Faget må gis fullstendig fysisk og emosjonell hvile. Med stress eller mindre hypoglykemi er det en ti ganger økning i konsentrasjonen av adrenalin i plasma.

Økt frigjøring av katekolaminer med urin observert i sykdommer forbundet med smertesyndrom, dårlig søvn, angst;i perioden med hypertensive kriser, i den akutte perioden med hjerteinfarkt, med angina pectorisangrep;med hepatitt og levercirrhose;forverring av magesår i mage og tolvfingertarmi perioden med angrep av bronkial astma;etter innføring av insulin, ACTH og kortison;under fly med piloter og passasjerer.

Med feokromocytom øker innholdet av katecholaminer i urinen flere ganger. I noen pasienter når norepinefrinutslipp 1000 mcg / dag, epinefrin - mer enn 750 mcg / dag. Følsomheten ved bestemmelse av adrenalin i urin for diagnostisering av feokromocytom er 82%, spesifisitet er 95%;norepinefrin - 89-100% og 98%, henholdsvis.

pheochromocytoma nesten 95% av pasientene kan diagnostiseres ved bestemmelse av Chet-vanillylmandelic syre og katekolaminer i urin( epinefrin eller definisjon av metabolske produkter og NORAD-renalina).Den separate definisjonen av epinefrin og norepinefrin i urinen gjør det mulig å oppnå veiledende data om mulig lokalisering av svulsten. Hvis svulsten stammer fra binyrens medulla, vil mer enn 20% av katecholaminer utskilt i urinen være adrenalin. Med den overvektige utskillelsen av norepinefrin, er en tumor-lokalisert tumor mulig. Når

neuroblastom og ganglioneyroblastome konsentrasjon noradrena-ling i urin vanligvis vesentlig forbedret, og epinefrin innhold holder seg innenfor normale verdier. Neuroblastom er preget av økt utskillelse av cystathionin( et mellomprodukt av metioninkatabolisme).

Hvis svulsten er godartet chromaffin vev, etter at den kirurgiske fjerning av blodtrykket og urin katekol nylig normalisert i 95% av pasientene med krise og over 65% av pasienter med vedvarende arteriell hypertensjon. Ingen reduksjon i nivået av katekol-Mings i urinen indikerer tilstedeværelse av ytterligere tumorvev.

Reduksjon i konsentrasjonen av katecholaminer i urin er observert med en nedgang i filtreringskapasiteten til nyrene;kollagenozah;akutt leukemi, spesielt hos barn, på grunn av degenerasjon av den chromaffin vev.