Total laktatdehydrogenase i serum

Referanseverdier for aktiviteten av totalt LDH i serum er 208-378 IE / l.

LDG - et glykolytisk sinkholdig enzym som reversibelt katalyserer oksydasjonen av L-laktat til pyruvsyre, er bredt fordelt i menneskekroppen. Den største aktiviteten av LDH er funnet i nyrene, hjertemuskelen, skjelettmuskulaturen og leveren. LDH er ikke bare inneholdt i serum, men også i en betydelig mengde i erytrocytter, så serumet for studien bør være fri for spor av hemolyse. De fleste menneskelige organer og vev inneholder fem isoenzymer av LDH.Naturen av isoenzymspekteret av LDH og typen metabolisme i vevet korrelerer med hverandre. I vev med overveiende aerob metabolisme( hjerte, hjerne, nyrer) dominerer isoenzymene LDG1 og LDH2.I vev med uttalt anaerob metabolisme( lever, skjelettmuskulatur) dominerer isoenzymer LDG4 og LDH5.I serum hos en sunn person blir alle fem isoenzymer av LDH konstant påvist. Mønster spores i forhold til aktiviteten av isoenzymer av LDH-aktivitet LDG2 & gt; LDG1 & gt; LDG3 & gt; LDG4 & gt; LDG5.Skader på et eller annet organ forandrer isoenzymatisk spektrum av blodserum, og disse forandringene skyldes den spesifikke isoenzym-sammensetningen av det skadede organet.

Økt LDH-aktivitet under fysiologiske forhold observeres hos gravide kvinner, nyfødte, hos personer etter intensiv fysisk anstrengelse.

Økningen i LDH-aktivitet i MI blir observert 8-10 timer etter starten. Etter 48-72 timer oppnås maksimal aktivitet( økningen er vanligvis 2-4 ganger), den forblir økt i 10 dager. Disse betingelsene kan variere avhengig av størrelsen på nettstedet til den skadede

hjertemuskelen.Økningen i aktiviteten til totalt LDH hos pasienter med MI oppstår på grunn av en kraftig økning i LDH1 og delvis LDH2.Hos pasienter med angina økning LDH-aktivitet ble ikke observert, noe som gjør det mulig for definisjonen av LDH i løpet av 2-3 dager etter anginaanfall som en meget pålitelig kriterium for mangel på skade på hjertemuskelen.

moderat økning i den totale LDH-aktivitet ble observert hos de fleste pasienter med akutt koronar insuffisiens( uten IM), myokarditt, kronisk hjertesvikt, kongestiv leveren. Hos pasienter med hjertearytmier er LDH-aktivitet vanligvis vanlig, men ved bruk av elektropulsterapi øker den noen ganger.

Kilden til økt LDH-aktivitet kan være lungevev i emboli og lungeinfarkt. Kombinasjonen av normal ACT-aktivitet, økt LDH-aktivitet og økt bilirubinkonsentrasjon kan tjene som en diagnostisk triad av lungeemboli og for differensiering fra hjerteinfarkt. Ved lungebetennelse kan enzymaktiviteten noen ganger ikke øke. Når

myopatier( muskeldystrofier, traumatisk muskelskade, inflammatoriske prosesser, sykdommer assosiert med endokrine og metabolske sykdommer) observeres en økning i LDH-aktivitet;Med de neurogene sykdommene i musklene øker ikke LDH-aktiviteten.

Ved akutt viral hepatitt øker LDH-aktivitet i serum i de tidlige dager med isterisk periode;med milde og moderate former av sykdommen går det raskt tilbake til normale nivåer. Sterke former for viral hepatitt, og spesielt utviklingen av leverinsuffisiens, ledsages av en uttalt og lengre økning i LDH.

Når obstruktiv gulsott i det første trinn gallegangen okklusjon normal LDH-aktivitet i senere stadier av veksten observert LDH-aktivitet på grunn av sekundær leverskade.

I leverkarcinomer eller kreftmetastaser kan leveren oppleve en økning i LDH-aktivitet.

I ettergivelsesfasen av kronisk hepatitt og levercirrhose forblir LDH-aktivitet i blodet innenfor normale grenser eller noe økt. Ved en forverring av prosessen er det registrert en økning i enzymets aktivitet.Økt aktivitet av LDH

karakteristisk megaloblastisk og hemolyse, så dens definisjon blir brukt for den differensielle diagnose av sykdom Gilbert LDH( normal) og kronisk hemolytisk anemi( LDH økes).

LDH-aktivitet øker med akutt og forverring av kronisk nyresykdom;i kroniske nyresykdommer forbundet med uremi, kan det være normalt, men øker ofte etter hemodialyse, noe som skyldes fjerning av enzymhemmere under denne prosedyren.