Rehabilitering etter nyre reseksjon, mulige komplikasjoner etter operasjon
Reseksjon av nyrene er en operasjon som innebærer fjerning av en del av nyrene. Det utføres i nærvær av svulster, skader, tuberkulose, polycystisk nyre. Operasjonen er organisert med en åpen metode eller ved hjelp av et laparoskop gjennom små snitt. Enhver reseksjon utføres under generell anestesi og fullføres ved innsetting i området for dreneringsrøret reseksjon. Avløp gjenopprettes noen dager etter at væsken slutter å skille seg fra såret. Rehabilitering etter nyre reseksjon er å gjennomføre en korrekt restaurering av hennes arbeid.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for drift
Denne operasjonen er organisert i tilfelle ufullstendig organskade, men bare en del av det. Dette skjer med utvikling av nyre tuberkulose, lukkede sår, åpne sår, tilstedeværelse av en tumor neoplasma.
De viktigste indikasjonene på nyre reseksjon er:
- Vaskestørrelsen er opptil 4 cm, forutsatt at den andre nyren er bevart.
- Høye risiko for diagnostisering av nyrekreft.
- Rapid progresjon av en svulst av godartet karakter eller med mistanke om malignitet.
- Bilateral onkologi av nyrene.
- Høye risiko for kronisk nyresvikt.
- Urolithiasis når steinen er i den nedre utvidede kalyxen.
- Tap av nyresegmentet på grunn av traumer.
- Segmentform av hydronephrosis.
Nyre reseksjon bør ikke utføres i tilfelle pasientens tilstand eller med tilhørende patologier, når risikoen for å få komplikasjoner under operasjonen øker.
Forberedelse for drift
En anestesiolog er pålagt å inspisere pasienten før operasjonen utføres.
Preliminær eksamen består i organisering av generell undersøkelse, laboratorietester og instrumentelt eksamen:
- Ultralydundersøkelse, datatomografi og MR.
- Radiografisk undersøkelse med kontrastmiddelbehandling.
- Renal angiografi.
- Renal perfusjon, etc.
Før operasjonen må pasienten bli innlagt på sykehus i to til fire uker, og før de går inn på sykehuset, utføres følgende tester:
- blodprøver for syfilis;
- blodprøve for HIV;
- blodprøver for hepatitt;
- radiografien på brystet.
På pasientens sykehus undersøker terapeuten og anestesiologen legen, om kvelden før operasjonen, blir rensemottaket arrangert.
Utføringsoperasjon
Operasjonen på nyrereseksjonen utføres under generell anestesi.
Pasienten ligger på en sunn side, under hvilken en spesiell rulle er plassert. For å fikse stillingen blir operasjonstabellinnretningene brukt.
I midjen, gir kirurgen et snitt av en buet form som måler 10 til 12 cm, så blir det laget et lag for å få tilgang til nyren. Nyrene er klemmet ved hjelp av en elastisk klemme for å redusere blødning under eksisisjon av vevet.deretter utføres det ekskluderte av det berørte området av nyrene. Et dreneringsrør bringes til reseksjonsstedet for å kontrollere nyrene som skal skilles etter reseksjon. Så såres såret.
Komplikasjoner ved drift
Kontinuerlig utslipp ved drenering indikerer utviklingen av obstruksjon av urinkanaler. Fistler blir sjelden dannet, vanligvis med en stor svulst eller etter rekonstruksjon av nyre-bekkenet. Fistler kan oppstå etter en spenoid reseksjon av nyrene, forutsatt at defekten sutureres av madrassens suturer. Urinom kan manifesteres på grunn av utilstrekkelig drenering av nyrene.
Ofte etter å ha utført nyre stein fjerning operasjoner med ekstra infeksjon i urinveiene, utvikler en sårinfeksjon.
En sjelden komplikasjon er dannelsen av trombi i nyrens arterie på grunn av skade på dens intima.
Etter å ha fullført en nyre reseksjon, trenger 3% av pasientene en nefrektomi. Akutt nyresvikt kan danne seg etter reseksjon av en enkelt nyre på grunn av tilstedeværelsen av en stor svulst, fjerning av en stor mengde av nyrevev eller på grunn av langvarig iskemi av nyrene parenchyma. Etter reseksjonen for barnet, kan nyrefunksjonen gradvis forverres på grunn av overflødig perfusjon av gjenværende nyreparenchyma.
periode etter operasjonen
delvis nephrectomy postoperative periode i den første dagen en person bruker i akuttmottaket, og deretter ble han overført til avdelingen.
Ofte etter at operasjonen er fullført, klager pasientene om smerte i sårområdet, for eliminering av hvilken administrering av smertestillende medisiner er foreskrevet.
Hyppig vannlating etter operasjon assosiert med tilstedeværelse av kateteret i urinblæren, fordi det irriterer ballongen blærehalsen, vekk falske ønsker. Du kan ta mat neste dag, og etter normalisering av stolen kan du gå tilbake til det vanlige kostholdet. Hvis det ikke er avføring den tredje dagen etter operasjonen, blir det satt et rensende emne.
Den andre dagen etter operasjonen er det lov å organisere moderat motoraktivitet, for eksempel å gå langs sykehusets korridor.
Drenering fjernes etter tre til fem dager. På den syvende - tolvte dagen blir suturene fjernet, og til dette øyeblikk gjør legen hele tiden dressinger.
Kateter utskilles fra blæren i maksimalt tredje dag.
Etter uttømming fra sykehuset må personen overholde følgende regler:
- Unngå stor fysisk anstrengelse.
- Bruk en bandasje i en måned.
- Fire uker etter operasjonen er det lov å gå tilbake til normalt liv og arbeid.
Etter reseksjon av nyrene, bør obligatoriske kontroller utføres hver tredje måned. Den endelige utvinningen oppnås ett år etter operasjonen.
For å sikre at utvinning etter reseksjon av nyren har passert riktig, er det nødvendig å følge legenes anbefalinger for forebygging av komplikasjoner. For dette må pasienten utføre pusteøvelser, begynne å gradvis stå opp og gå noen dager etter operasjonen. Slike handlinger bidrar til å gjenopprette tarmens normale funksjon og forhindre dannelsen av tromboemboliske komplikasjoner.
For første gang etter operasjon, kan pasienten føle seg trøtt, og det kan ta opptil åtte uker for fullt ut å gjenopprette trivsel.
komplikasjoner etter kirurgi
Typisk, etter at den åpne reseksjon dannes færre komplikasjoner sammenlignet med nefrektomi, fordi denne operasjonen krever mindre aggresjon og vevskade. Men etter det kan komplikasjoner utvikle seg, for eksempel:
- Blodsirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
- Inflammasjon av lungene er stillestående. Akutt myokardinfarkt.
- Tromboflebitt.
- Atelectasis.