Nyrefunksjon - å være eller ikke å være?
Som det er kjent, viser hver fjerde person over 42 år ifølge en statistikkundersøkelse en eller flere nyrecystene, hvis størrelser overstiger 10 mm. Videre er frekvensen av deteksjon av denne sykdommen jo større, jo eldre personen, det er ikke mindre enn åtte av hundre mennesker med denne patologien, trenger alvorlig behandling.
Behovet for en annen type medisinsk manipulasjon oppstår bare når pasienten har klager:
- for smerte eller ubehag i nyrene
- på endringer i urin eller urinproblemer;
- for økt blodtrykk.
også grunn til å behandle nyre cyste alvorlig er den store størrelsen av cyster( 50 mm eller mer) og tilstedeværelse av andre sykdommer i kroppen, for eksempel, pyelonefritt eller urolithiasis. Hvis ikke de ovennevnte krav, og renal cyste i seg selv ikke overstiger 50 mm, slik at pasienten er oppmerksom på periodisk en eller to ganger i året for å utføre ultralydundersøkelse av nyrer for å kontrollere vekst eller dannelse stabilitets volumetriske størrelser.
For i dag med det medisinske diagnostiske formål er den mest vellykkede teknikken med minimal invasivitet perkutan punktering av nyrene. I noen tilfeller kan det utføres laparoskopisk kirurgi eller åpen tilgang dersom det foreligger bevis.
Hva er en punktering av nyrene cyste?
nyre cyst punktering - en medisinsk manipulasjon, som innebærer piercing av utdanning, suger fra det flytende innhold, som deretter sendes til undersøkelse, og ofte innføringen av sclerosant. Denne prosedyren utføres ved å bruke en spesiell nål under kontroll av ultralyd eller røntgenbilder av organet.
Dette er viktig! Punktering av nyrene cyste med suging av innholdet i mer enn halvparten av tilfellene førte snart til at det oppsto igjen. Siden dette bare var en del av løsningen på problemet: innholdet ble fjernet, og veggene lined med væskesekreterende celler forble, noe som førte til utvikling av tilbakefall. For øyeblikket forsvant problemet med påfylling av en gang drenert cyste, takket være bruken av metoden for å skleres i hulrommet.
arrdannelse hulrom under punktering nyren blir utført ved innføring av ren etanol( 96%) i en mengde på omkring en fjerdedel av volumet av ekstrahert væske blir også tilført med en alkohol kombinasjon med antibiotika eller antiseptiske midler, 7-15 minutter medikament suges fra cyste.
Dette er viktig! Noen eksperter anbefaler lengre eksponeringstid for sklerosant( opptil 2 timer).Også, i henhold til studier av flere forfattere holde 12 timer for å re-punktere nyre med innføringen av etanol eller andre skleroserende middel gir en mye mer uttalt effekt og reduserer sannsynligheten for cyste gjentakelse.
Hvordan utføres nyrene punktering?
Prosedyren for punktering av nyrecystene utføres under lokalbedøvelse og tar litt mer enn en halv time. Pasienten blir bedt om å legge seg ned på den sunne siden eller på magen, plasser neste punktering behandlet med antiseptisk og bedøvende stoffet skåret bort. Spesielle punktering nål punktert huden og underliggende vev, og da det styres av ultralydapparat( røntgenmaskin) innføres i cyste, og innholdet ekstraheres derigjennom hulrom. Typisk har den oppnådde væske under nyre punktering, en strå-gul farge, men hvis en cyste har degenerert til en ondartet tumor, kan det punktvis ha en rødlig eller brunt.
En del av den oppnådde væsken sendes for cytologiske og biokjemiske studier. Etter evakuering av cysten innholdet i dens vegger falt ned, og hulrommet injiserte kontrastvæske for å kontrollere: om den kommuniserer med kopper eller nyrebekken. I tilfelle hvor hulrommet er isolert fra andre nyrestrukturer, administreres skleroserende legemidler.
Kontra å punktere
I noen tilfeller kan gjennomføringen av en nyre punktering ikke utføres på grunn av kontraindikasjoner:
- Multiple eller multi-kammer cyst - for å oppnå et positivt resultat fra stikk nyrer må fjernes og innholdet av sclerosed alle cyster eller alle kameraer utdannelse, men en slik strøm av fremgangsmåten av nyresykdom er vanskelig å fremstille det nødvendige volum;
- forkalkning eller sklerose cyste vegg - for forsegling av skallet etter fjerning av cystisk væske er ikke kollapser, så holder den punktering i dette tilfellet er ikke effektiv;
- Paraplevikalnoe plasseringen av cysten - med denne lokaliseringen av utdanning perkutan tilgang til det er vanskelig;
- cyste, som kommuniserer med hulrommet system av nyrene - innføring av skleroserende midler ikke er mulig, i lys av det faktum at de er spredt på magesystemet, å skade den;
- Diameteren overskrider 75-80 mm - i slike størrelser er sannsynligheten for gjenoppretting etter punktering svært høy.
Dette er viktig! Jo større cysterstørrelsen er, desto mindre effektiv er det for skleroterapi. Denne uttalelsen gjelder formasjoner hvis diameter har passert for 7 centimeter.
I disse tilfeller kan en punktering med dosering av etanol være ineffektive eller ikke er tilgjengelig på grunn av dannelsen av lokalisering, så holdes alternative behandlingsmetoder såsom kirurgiske inngrep eller laparoskopisk fjerning via en åpen tilgang.
Mulige konsekvenser av nyre punktering
nyre punktering - en prosedyre som er utført på poliklinisk basis, og i de fleste tilfeller ikke krever en stasjonær observasjon. Konsekvensene av punktering er sjeldne, som evnen til moderne ultralyd enheter tillate å unngå mest sannsynlige feil under manipulasjon, for eksempel skade på store blodkar og / eller nyrebekken nyrene.
sannsynlighet av infeksiøse komplikasjoner i denne fremgangsmåten er også lav, fordi etter punktering av pasienten er tildelt for å motta profylaktiske antibiotika.
Noen ganger pasienter kan observere slike effekter punktere nyrene som kvalme, feber, utseende av hematomer på stikkstedet, rødhet i urin, men vanligvis disse tingene er kortvarig og ikke krever spesiell behandling.
Dette er viktig! Etter punktering og cyster sklerose sannsynlighet for fullstendig herding er 74 til 100% når prosedyren ble utført to ganger( andre gjennom 12 timer etter den første), stiger dette tallet til 94%.
Som artikkelen? Del med venner og bekjente: