Generell driftsprosedyre i betjeningsenheten
skal være klar til bruk til enhver tid på dagen: dekket verktøytabellen, utarbeidet nødvendig utstyr i skapet til å lagre alle nødvendige medisiner og løsninger.
Tillatt holdbarheten av sterile klær og verktøy for tre dager, men vi bør strebe etter å endre plikt sett daglig. Operasjonen av operasjonsrommet er konstruert som følger.
1. På torsdagen for rengjøring av operasjonsrommet.
2. Sjekk om dataene er valgt på terskelen av verktøyene og starte sin sterilisering.
3. sykepleier kontrollerer tilgjengeligheten av alle nødvendige instrumenter i operasjonsrommet, anordnet for møbler, gir operasjonsbordet og lampen i stilling.
4. Deretter endrer søsteren klær, setter på operasjonelle klær.
5. Håndbehandling for drift. Pre-sjekk nøye om det fjernet håret og klippe neglene, søster doble vasker hendene med såpe og vann, ta ut ludder steril maske og setter den på, som dekker nese og munn. Håndterer en av de antiseptiske hendene. Behandling
kirurgens hender og sykepleier for behandling anvender forskjellige hender antiseptika tillates Farmakologisk Committee: . Gibitan( klorheksidindiglukonat) degmin, deglitsid, yodopiron, etc. tserigel
Gibitan tilgjengelig som en 20% vandig oppløsning i hetteglass med 500 ml. Holdbarhet av stoffet arbeideren 3 klorheksidinløsning er forberedt på dagen for bruk i en annen rett. For behandling av hender ved bruk av 0,5% etylalkohol-oppløsning( ved en fortynning på 1:40) i 70% etanol og 1%( ved en fortynning på 1:20) vandig løsning ble fremstilt ved fortynning av den opprinnelige 20% løsningi destillert vann: 500 ml av en 20% løsning i 10 liter vann. Hånd behandlingen utføres med en bomullsdott dyppet i denne løsningen i tre minutter, og deretter tørkes med en steril håndkle. Klorheksidin forårsaker rask overføring av klebrighet av hendene. Ved bruk av klorheksidin kan ikke bruke jod og jod-inneholdende antiseptiske midler på grunn av risikoen for eksem.
Tserigel - klar, fargeløs, viskøs væske. Det produseres i 400 ml hetteglass. Fremstillingen sette filmdanner, ved hvilken filmen dannes under behandlingen tserigelya hender. Påføres på tørr hud og tserigelya 3-4 g i 8-10 triturert med at oppløsningen dekket palmar og dorsale overflaten av fingre og hender, interdigital mellomrom og nedre tredjedeler av underarmene. Hendene ble tørret i luft eller under viften under tørking fingrene ikke berører hverandre og er svakt bøyd.tørketiden av filmen kan ikke kuttes, da dette kan føre til at det glir. Hansker bruker ikke. Etter operasjonen blir cerigelfilmen lett fjernet med alkohol.
Degmin - fast voksaktig stoff gulaktig hvit farge, lett løselig i vann for å danne et tykt, stivt skum. Produsert i 500 ml hetteglass. Degmicid er en væske som inneholder 30% degin. For behandling av hender brukes degmina 1% løsning, som ble fortynnet degmitsid vanlig kokt vann i et forhold på 1:30.Varmt vann akselererer oppløsningen av stoffet. Bakteriedrepende oppløsning fortsetter i 6 måneder. Hånd behandlingen utføres ved å gni to sekvensielle spinner fuktede klinkoppløsningsformulering i 3 min. Ved re-behandling gis hendene med en vattpinne i 3 minutter. Etter bearbeiding
hendene, går skrubbe sykepleier til operasjonsstuen. Sykepleieren åpner lokket på den sterile bixen med kjoler. Sterile sykepleier tar ut en foldet kappe ludder, pakker opp det, å sørge for at den ytre overflate av sterile kappe rørte de nærliggende objekter. Det er best å Vdet begge hendene inn i ermene på sin kappe, og kaste den på forsiden. Sykepleieren trekker kappen bak kantene og binder opp båndene. Søster tok fra lommen kappe beltet, holde en avstand på 30-40 cm fra seg selv, slik at de løse endene hengende belter. En sykepleier tar seg belteendene og uten å berøre den sterile kappe, blir tilbake og bånd. Bånd på ermene skrubbe sykepleier binde seg eller henne til å hjelpe en annen søster, for å forberede deg til operasjonen.
Sykepleieren tar ut hansker fra bix. Knappene på hanskene åpner utad i form av mansjett, med tommelen og pekefingeren til høyre hånden griper den venderhanske vendte kanten og trekker den på venstre arm. La oss begynne med venstre hånd( kledd i en hanske) bringer under lapelen på baksiden av høyre hanske og trekker den siste til høyre. Uten å endre fingreposisjonen, vender den vendte kanten av hansken på plass. Kanten av hanskene skal plasseres over ermene i ermene på kjolen. Så tar søsteren en stor ball, tungt gjennomvåt i alkohol, og tørker forsiktig på hanskene. Hender i sterile hansker skal holdes bøyd i albuene og hevet litt over midjen. Hvis operasjonssykepleieren av en eller annen grunn venter på kirurgen og ikke er opptatt, skal hanskene på hendene for å beskytte mot luftinfeksjon pakkes med sterilt gaze, en serviett som er gjennomvåt i 96% alkohol.
Etter at du har satt på en steril kjole og hansker, kan operasjons søster fortsette å dekke operasjonstabellen.
Operasjonssykepleieren må beregne tiden slik at instrumentene plasseres på et stort bord 20 minutter før kirurgens dressing. Fra bix med sengetøy tar søsteren ut arket og dekker det i to lag med et stort instrumentbord. Det andre arket hun legger på en slik måte at en av hennes halvdel lukker bordet, og den andre ble rullet opp på bordets fjerne kant. Det er nødvendig å lukke verktøyene som ligger på bordet i fremtiden.
Sykepleieren demonterer instrumentene og plasserer dem midt på instrumentbordet. Hver type verktøy er tildelt sitt eget sted, og verktøyene som brukes oftest, plasseres nærmere kanten av bordet. Den høyre kanten av bordet er ikke dekket med et ark på toppen, men brukes til å plassere bretthalsede bokser med antiseptika og en steril brett med en antiseptisk oppløsning som inneholder en skalpell og nåler. I brettet legger du steril corncang eller en lang pincet for å fange det ønskede objektet og overføre det til et lite bord.
Suturmateriale skal ikke tas ut av bokser der det er lagret uten spesielle behov.
Sterile sett for blodtransfusjon og trakeotomi bør lagres separat, innpakket i sterile ark.
Når alle instrumentene er lagt ut, dekker søsteren dem med et ark som er foldet i en halv, med kantene hengende fra kantene av bordet, klemmer må plasseres i hjørnene.
Tross alt er forberedt på det store bordet, plasserer operativsykepleie instrumentene på instrumentbordet, som tidligere er dekket med et sterilt ark i to lag;Kantene på dette arket bør henges langt utover kanten av bordet. På dette arket legger du det andre med en slik beregning at den ene halvdelen av det kan dekke instrumentene. Operasjonssykepleieren skifter de nødvendige verktøyene fra det store instrumentbordet til den lille og plasserer dem i streng rekkefølge. Ikke legg masse verktøy, da dette forstyrrer søsters og kirurgens arbeid.
Avhengig av posisjonen til operasjonsbordet søster - høyre for operasjonsbordet( ved siden av kirurgen) eller til venstre i tabellen( ved siden av assistent), - instrumentene har to måter( fra høyre til venstre eller fra venstre til høyre).
Hvis søsteren er til høyre for kirurgen, ligger på høyre side av bordet fra operasøsterens sted servietter i tre pakker - bak de store servietter, så mellomstore og små.I forkant har verktøy som stadig trengs av en kirurg. Instrumentene fra forkanten av bordet tas av kirurgen og assistenten selv, og sykepleieren opprettholder bare ordren på bordet og gjenoppretter riktig plassering av instrumentene. Den bakre kanten av bordet står til disposisjon for operasøsteren, og kirurgen berører ham ikke. Det er ekstra verktøy som er klare til å fungere, men ikke nødvendig for øyeblikket, suturmateriale og saks av den operative søsteren, med hjelp av hvilken hun kutter strengene av ønsket lengde. Den operative søsteren har ingen rett til å berøre verktøyene som brukes og farget med blod;i ekstreme tilfelle fjerner de dem med tanger.
Til slutt overføres suturmaterialet.
I venstre hjørne legges suturmaterialet til høyre - instrumentasjonen er nødvendig for lokalbedøvelse.
Vanligvis er verktøyene lagt ut i tre rader:
• i forreste rad, de vanligste verktøyene( skalpeller, saks, hemostatiske klemmer, nåleholdere, pincett);
• i andre rad - de verktøyene som trengs for denne operasjonen;
• i tredje rad - flere sjeldne verktøy og duplikater.
Etter at søsteren er klar for kirurgi hjelper hun kirurgen. Kirurgen behandler hendene, og søsteren hjelper ham med å ta på seg en kappe.
Kleber kirurgen.
Sykepleieren legger en utbredt kappe til kirurgen, slik at han kan glide begge hendene i ermene på en gang, så kaster han den øverste kanten av kappen over skuldrene. Sygeplejersken på baksiden fester bånd og belte. Etter å ha tatt på seg en kappe, bytter de masken til steril. For dette gir søsteren en maske, holder den med fingrene over endene av båndene, sykepleieren knytter dem til baksiden av hodet.