Transplantasjon av tarmmikroflora - Årsak, symptomer og behandling. MFS.

tilfeller av mislykkede forsøk på å gjenopprette normale tarmbakterieflora etter bruk av antibiotika, mot strømmen av mage-tarmkanalen, blir mer tallrike og problemer avføring forstyrrelser( obstipasjon eller diaré) er en sykdom i kultur. I USA de siste årene er mye brukt og er raskt økende popularitet transplantasjon av normal tarmflora fra en frisk donor til en mottaker som lider av sykdommer i stolen. Fikk i Nord-Amerika, mye positiv klinisk erfaring, anbefalingene fra National Institute of Health( NIH, USA) ga grunnlag for anvendelsen av denne innovativ metode for behandling i Russland.

I 2012 forskere fra sykehuset Henry Ford gjennomført en studie med 49 pasienter med alvorlig tilbakevendende diaré forårsaket av Clostridium difficile. For fremgangsmåten endoskopet har vært brukt, gjennom hvilken tykktarmen hos pasienter som homogenisert, og den filtrerte oppløsning, som var en del av det varme vann, og fra 30 til 50 gram avføring tatt fra zdorovoyh givere. I noen tilfeller ble løsningen administrert under koloskopioprosedyren.

Som et resultat, 90% av pasientene i løpet av to timer etter inngrepet appetitt dukket opp, i løpet av dagen de følte betydelig forbedring, og en uke senere de følte seg helt frisk. I dette tilfellet innen tre måneder etter behandling, de ikke utvikler noen komplikasjoner eller bivirkninger av slik behandling.

En annen studie utført i 2013 av forskere fra University of Amsterdam fant at fecal transplantasjoner i mage-tarmkanalen var tre til fire ganger mer effektiv enn antibiotika. I utgangspunktet forskerne planlegger å rekruttere til å delta i rettssaken, 120 pasienter, men til slutt bestemte seg for å stoppe rettssaken på grunn av de åpenbare forskjeller i helse mellom de to gruppene av frivillige. Av de 16 medlemmer av gruppen som mottok en transplantasjon av avføring, har 13 fullstendig restituert etter den første fremgangsmåten, to mer - etter den andre( 94%), mens begge de 26 pasientene som fikk vankomycin utvinnes bare sju( 27%).De øvrige medlemmene av gruppen selv har bedt leger å bruke dem samme prosedyre og gjenvinnes etter ett eller to infusjoner.

også dukket opp i USA verdens første avføringsprøver Bank i februar 2014 for behandling av pasienter som lider av alvorlig tilbakevendende diaré forårsaket av antibiotika-resistent stamme av bakterien Clostridium difficile.

tillegg til behandling av enteriske infeksjoner, kan avføringsbakterier transplantasjon fra givere som bidrar til å redusere vekten. Forskere håper å ytterligere eksperimenter for å bestemme mekanismen for virkningen av bakterier på prosessen med å miste vekt og kan tilby en ny, ikke-kirurgisk måte for å redusere vekten.

For noen år siden, har australske forskere foreslått å behandle pasienter som lider av Parkinsons sykdom samtidig, og barer, med hjelp av fekal transplantasjon. Undersøkelsen viste at på grunn av den eksperimentelle behandling hos pasienter redusere alvorlighetsgraden av symptomene på den underliggende sykdom, inkludert Parkinsons sykdom, multippel sklerose, revmatoid artritt og kronisk tretthetssyndrom.

Ifølge hypotesen om forskere, i strid med sammensetningen av mikrofloraen i blodet er de ulike antigenene. De forårsaker overdreven immunreaksjon som påvirker utviklingen av Parkinsons sykdom, og autoimmune sykdommer. Disse antagelsene er bekreftet av andre studier. Spesielt, i henhold til den nederlandske eksperter, forbedrer fekal transplantasjon insulinfølsomheten hos pasienter med metabolsk syndrom.

I Russland den første transplantasjon av kulturer av normale tarmfloraen ble vellykket avholdt i Novosibirsk i TSNMT i Akademgorodok. Denne endringen i det vesentlige - kolonisering av tarmen hos pasienter med symptomer på diaré / forstoppelse normal tarmmikroflora oppnådd fra en frisk donor. I dette tilfelle passerer den giver grundig undersøkelse for å forhindre overføring av smittsomme sykdommer, og full tillit i nærvær av en normal sunn mikroflora. I en studie av å bruke standarder for National Institute of Health( NIH, USA).

Indikasjoner for transplantasjon mikrofloraen

Transplant utført ved kroniske inflammatoriske tarmsykdommer( Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), irritabel tarm-syndrom( for eksempel forstoppelse eller diaré), fedme, innenfor rammen av behandlingen av infeksjoner C. difficile( pseudomembranøs enterokolitt).

Microflora Transplant Procedure

faktum - er overføring av faeces donor, oppløst i vann, og som inneholder nyttig bakterier mottaker. Til mikroflora "fanget" kultur av bakterier som er plassert nøyaktig på det sted hvor de har til å "leve og arbeid" - kolon - Ved hjelp av fibrocolonoscopy - fleksibelt tynt endovideoskopicheskogo verktøy. Denne fremgangsmåten( kolonoskopi) blir holdt under generell anestesi( sedasjon), etter konsultasjon av gastroenterologist, passerer under den individuelle plan og undersøkelsen tar en dag. I følge pasienten får detaljerte anbefalinger tyngende, og det er en gastroenterolog i 2 uker. Ifølge dyreforsøk kan transplantasjon av fekale bakterier gjenopprette normal intestinal mikroflora med 90%.

Bivirkninger

prosedyrer tross for den økende populariteten, eksperimentelle data, spesielt i Russland, akkumulert litt. Det er dokumentert at dersom transplantasjon utføres på pasientens fedme, er mottakeren også overfor fedme! Det er grunn til å tro at samme mekanisme gjelder for andre sykdommer.

vitenskapelige fremskritt: Avføring kapsler

Eksisterende metoder for fekal mikrober transplantasjon - transplantasjon av avføring innsamlet fra friske donorer gjennom en colonoscope, et nasogastrisk rør eller klyster - har den potensielle risiko for skade på mage-tarmkanalen og er ubehag for pasienten.

Derfor Amerikanske forskere har foreslått en fremgangsmåte for omplanting fecal oralt( via munnen) i behandling av intestinale infeksjoner. Resultatene av undersøkelsen viste at inntak av frosne faeces i kapsler like sikker og effektiv for bekjempelse forårsaket av bakterien Clostridium difficile diaré, såvel som infusjon av avføringen gjennom colonoscope eller nesesonde.

nye tilnærmingen er som følger: avføring fra friske donorer ble frosset, og deretter den resulterende blanding av disse tarmbakterier og syre fylt i kapsler for oralt inntak. Foreløpig laboratorieanalyse av fekalprøver for ulike infeksjoner og allergener utføres.

En pilotstudie involvert 20 personer i alderen 11 til 84 år med en tarminfeksjon forårsaket av C. difficile. I to dager tok hvert individ 15 kapsler med fekal innhold. Hos 14 pasienter førte eksperimentell behandling til fullstendig forsvinning av symptomene på sykdommen etter en enkelt to-dagers kurs. De resterende seks deltakere gjennomgikk et annet behandlingsforløp, hvoretter pasientens tilstand også normaliserte seg. Under testen ble det ikke observert noen bivirkninger av legemidlet.

Som forfatterne av studien notatet, pasienter som trengte en andre løpet av terapi, den første helsetilstand var verre enn for andre pasienter."De foreløpige dataene som er oppnådd indikerer sikkerheten og effektiviteten til den nye tilnærmingen," forskerne bemerket."Nå kan vi gjennomføre større og større studier for å bekrefte disse dataene og identifisere de mest effektive bakterieblandingene for oral administrasjon."

tilgjengelighet, sikkerhet og effektivitet ved denne fremgangsmåte for gjenopprettelse av den normale mikroflora gir nye muligheter for å overvinne de alvorlige problemene med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og metabolske forstyrrelser.