Lednings- og perifert blodstamceller - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Stamceller - et hierarki av spesielle celler i levende organismer, som hver kan senere endres( differensiert) på en spesiell måte( dvs. får spesialisert og fortsette å utvikle seg som en normal celle).Forskjellen mellom stamceller er at de kan dele ubegrenset, til de "slår" seg i modne celler, og modne celler har vanligvis et begrenset antall fisjonssykluser.

Ifølge moderne hypoteser og ideer har pattedyr stamceller for alle typer vev og organer gjennom hele individets liv.

Videre er det tegn på at det er en enkelt multipotent( universal) stamcelle. Dens videre spesialisering er bestemt av settet av stimuli som denne cellen er funnet i kroppen.

Det er overbevisende bevist at ikke bare alle bakteriene fra hematopoiene kommer fra disse cellene, men også andre celler i kroppen. Under visse forhold kan blod stamceller hentes skjelettmuskelceller, hjertemuskelcellene, vokser en ekte bein og brusk, og selv vokser hjerneceller - nevroner. Disse laboratoriedataene ble brukt i klinikken. Ved hjelp av transplantasjon av de første trinnene i behandling av skjelettmuskelforstyrrelser( Duchenne myopati) laget av blodceller, endokrine lidelser( diabetes), degenerative sykdommer i sentralnervesystemet( Alzheimer, multippel sklerose).Behandling av akutt myokardinfarkt ved bruk av stamceller gikk ut over eksperimentets omfang og gikk inn i klinisk praksis. Periodisk transfusjon av celler,

oppnådd i de tidlige stadier av livet til , kan bidra til å redusere aldringsprosessen. Transplantasjonen av stamceller, som gis visse egenskaper ved geneteknikkmetoden, gjør de første vellykkede trinnene.

Gitt hastigheten på utviklingen av bioteknologi, kan vi trygt forutsi utseendet på programmer ved hjelp transplantasjoner modifiserte blod stamceller til behandling av ødeleggende og uhelbredelige sykdommer for tiden.

I verdens tid utføres mer enn 20.000 stamceltransplantasjoner hvert år for ulike sykdommer.

Kilder til stamceller

Navlestrengsblod av nyfødte er de mest rike med stamceller. Disse stamceller har blant annet størst kapasitet for divisjon og spesialisering, og har ikke blitt påvirket av det eksterne og interne miljøet.

Innkallingsprosedyren for navlestreng er godt utformet og trygg for mor og barn. Siden tidlig på 90-tallet i USA, Europa, Japan, Australia, og nå i Russland av sine foreldre praktisert innsamling, frysing og lagring livet av celler av navlestreng blod av den nyfødte. Til dags dato har bankene mer enn 100.000 eksemplarer.

Den andre stammen av stamceller er det menneskelige benmarg. Under visse forhold kommer stamceller inn i det perifere blodet og sirkulerer der i kort tid.

De siste to tiårene har en teknikk blitt utviklet som gjør det mulig å skaffe stamceller fra blodet og lagre dem i lang tid uten tap av egenskaper. Denne teknikken medfører for-stimulering av hematopoesen givere for å øke innholdet av celler av interesse i blodet til flere titalls ganger og gjerde ved hjelp av blodcelleseparatoren.

med aldring kapital utarmet stamceller, betydelig nedsatt deres evne til å dele seg, tregere livsprosessen, noe som fører til dysfunksjon av organer og systemer i organismen aldring, kan føre til tumordannelse. De tidligere innsamlede og mothballed stamceller, jo større deres potensial når det gjelder å gjenopprette tapte funksjoner. Dermed kan hver person bli en donor av stamceller for seg selv.

Store vitenskapelige medisinske sentre i Russland, for eksempel, GU RNCTS dem. NNBlokhin, RAMS, kardiologisk vitenskapelig senter. Bakulev et al., Utviklet og implementert protokoller for behandling av pasienter som bruker blodstamceller.

Muligheten for å isolere og bruke stamceller fra menstruasjonsblod hos kvinner i fertil alder studeres.

Effekten av celleterapi er vist og bevist i følgende medisinske felt:

1. Onkologi( transplantasjon av blodstamceller av en riktig syk eller sunn donor med blodsykdommer eller faste tumorer).
2. Hematologi( transplantasjon av donorblodceller i ervervet eller medfødt aplastisk anemi).
3. Radiomedicin( akutt og kronisk strålingssyke).
4. Immunologi( medfødte immunsviktstilstander).
5. Inflammatoriske sykdommer( reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus).
Kliniske forsøk utført i løpet av det siste tiåret, ekspandert indikasjoner for stamcelleterapi, og tillate det å innføre i:
1. kardiologi( celletransplantasjon i myokardialt infarkt, aterosklerose terapi);
2. Neurologi( rehabilitering etter skader og sykdommer i hjernen og ryggmargen);
3. Traumatologi og ortopedi( behandling av langvarig healing frakturer av bein).

positive resultatene av stamceller i behandling av medfødt også oppnådd( -lagringssykdom, Gauchers sykdom eksempel Nieman-Pick).

På kort sikt( 5-10 år) ble behandlet pasienter med diabetes, degenerative sykdommer, eller ved å transplantere de klonede modifiserte donorstamceller( genteknisk)

På grunn av den høye verdien av stamceller som "byggeklosser" for kroppen til pasienten,vi foreslår følgende plan for innsamling, kryopreservering og lagring av hematopoietiske blodstamceller oppnådd fra navlestrengblod fra en nyfødt barn eller perifert blod vzroslogom personen.

Innhenting av stamceller fra navlestrengsblod navlestrengblod er

nyfødte og inneholder flere ganger mer stamceller, som er på forskjellige nivåer av modenhet, enn blodet til en voksen person. Inntil slutten av 1980-tallet ble navlestrengsblod praktisk talt ikke brukt til barnets eller foreldrenes behov. Den første transplantasjonen av blodblodstamceller viste effektiviteten og hensiktsmessigheten til personlig lagring. Hvis navlestrengsblod ikke samles, blir det ødelagt sammen med moderkaken. Innsamling av navlestrengsblod etter fødselen av et barn er en unik, engangs mulighet til å gi stamceller lager uten medisinsk manipulering og bruk av rusmidler. Det er en utbredt myte å skaffe stamceller fra hvilken som helst annen del av navlestrengen og placenta.

Fordeler med ledningsblod.

1. Kordblod oppsamles etter fødselen av barnet og hans separasjon fra moren ved å krysse navlestrengen.
2. Fremgangsmåte blodprøvetaking smertefri og trygt for både mor og nyfødte( barnet allerede er separert fra navlestreng og morkake er ikke vanlige fartøy og nerveender med veggen Drektige livmor).
3. Bare blodet som er i morkakens kar og navlestrengen samles opp. Dette betyr at verken kvinnen i arbeid, eller det nyfødte, ikke tar blod.
4. Blodkolleksjon krever ikke spesiell manipulering og administrasjon av noen legemidler.
5. Innsamlingsprosedyren tar bare noen få minutter.
6. Ledningsblod er det mest omfattende stoffet i menneskekroppen.
7. I ledningen blod er det unge stamceller med ubegrenset potensial for deling og differensiering.

En kort beskrivelse av metoden for å oppnå navlestrengsblodceller.

Kordblod oppsamles etter fødselen av barnet og adskilt fra navlestrengen. Verken mor eller barn har smerte. I noen tilfeller er det mulig å ta ledningsblod fra moderkaken, hvis det ikke er tvil om integriteten. Blod samles i et spesielt system med konserveringsmiddel ved å punktere navlestrengen med en nål. Etter at blodet strømmer fra navlestrengen til et spesielt system, leveres det til laboratoriet for behandling, isolering av cellene for bevaring og langtidsoppbevaring.

Mor undersøkelse før og etter ledning blodprøve.

Før samle navlestrengsblod Drektige må inspiseres og undersøkes ved en lege på et transport av farlige infeksjoner( hepatitt B og C, HIV, syfilis, gonore etc.).Det er også nødvendig å lage en generell og biokjemisk blodprøve( bestemme antall blodceller, glukose, bilirubin, protein, enzymer, etc.).

Klargjøring i blodkrypreservering og langvarig lagring av stamceller

Etter

spesielle leveringssystemer med ledningen blod føres til laboratoriet isolering av stamceller, celleplassering i en spesiell beholder og fryse ved ultralave temperaturer( -196 0 ° C).Videre lagres det frosne materialet i den enkelte celle av kryopreserveringen under et individuelt tall. I henhold til resultatene av ledningen blodbehandlingsprotokollen er utstedt, inneholdende en beskrivelse av fremgangsmåten og kvaliteten av materialparametere.

Holdbarheten til celler i flytende nitrogen er ubegrenset.

Fremstilling av stamceller i den voksne( donor)

Dersom navlestrengsblod ikke har blitt høstet direkte etter fødselen, stamceller kan bli oppnådd fra perifert blod fra friske, voksne givere under visse betingelser.

Kort beskrivelse av metoden for å skaffe stamceller.

prosedyre er betinget delt i to deler

1) mobilisering av stamceller i perifert blod:
C i 10-12 timer for å øke antallet av stamceller i perifert blod donor mottar 8 injeksjoner av granulocytt kolonistimulerende faktor( G-CSF) subkutant ved intervaller i løpet4 dager. G-CSF er et medisinsk preparat oppnådd ved genteknologi.

2) Innsamling av stamceller eller mottak av separatorer:
gjennomføres på den 5. dag etter starten av stimuleringen av G-CSF i blod ved bruk av engangs separatorsystem for separasjon og standardløsningene. Varigheten av prosedyren er ikke mer enn 3 timer, avhengig av prosessens hastighet, donorvekt og blodprøveparametere.celleansamling prosedyren er gjort ved å samle blod fra en blodåre, dens behandling i separatoren, gjerde viss mengde av stamceller og returnere de øvrige blodkomponenter til giveren gjennom en annen vene.

Fordeler med blodstamceller.

1. Muligheten for å oppnå fra perifert blod uten bruk av narkose med minimal traume til giveren.
2. Mulighet for å gjennomføre gjentatte og gjentatte økter for å skaffe stamceller.3. Relativ hastighet på kvitteringen.
4. Rapid hematopoiesis utvinning ved transplantasjon, reduksjon av sykehusopphold.

Kryopreservering av stamceller.

Etter levering av separatoren til laboratoriet behandles den. Da cellen konsentratet overføres til en spesiell cryocontainers og frosset ved ultra lav temperatur( minus 196 0C).Videre lagres det frosne materiale i en individuell celle i kryo-lagringsanlegget under et individuelt nummer. I henhold til resultatene av ledningen blodbehandlingsprotokollen er utstedt, inneholdende en beskrivelse av fremgangsmåten og kvaliteten av materialparametere.

Anvendelse av stamceller.

celler kan bli anvendt for behandling av hematologisk og onkologiske pasienter( stamceller riktig pasient eller donor friske blod sykdommer og faste tumorer).I hematologi, radiomeditsine, immunologi og andre medisinske områder: transplantasjon av blodceller fra donoren med ervervet eller medfødt aplastisk anemi;akutt og kronisk strålingssykdom, medfødte immunsviktstilstander;multippel sklerose;reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, og andre.

For eksempel, i Moskva alene er det en rekke offentlige helseinstitusjoner, anvendes ved behandling av pasienter med stamceller. Blant dem er det slike sentre som: Rossiysky Cancer Research Center. NNBlokhin, medisinsk og kirurgisk senter. NVPirogova, Hematology Research Center, Vitenskapelig senter for kardiovaskulær kirurgi. En Bakuleva RAMS, FNTS transplantologi og kunstige organer oppkalt etter Academic Shumakov og andre.

gunstig prognose transplantasjon ifølge den største likhet donor og mottaker histokompatibilitetsantigener( HLA - human leukocytt-antigener - antigener av histokompatibilitets, humane leukocyttantigener).Å finne en donor som er fullt kompatibel med mottakeren av HLA-antigener, er svært vanskelig, siden antall kombinasjoner som består av mer enn 100 antigener i denne familien, er ekstremt store. Det er nesten umulig å finne en donor som er fullt kompatibel med mottakeren av HLA antigener blant personer som ikke er hans slektninger. Sannsynligheten for å velge en fullstendig kompatibel donor blant søsken er 1: 4, siden HLA-gener er arvet i henhold til Mendel-lovene. Når HLA-antigenene arves, mottar barnet ett gen fra hvert sted fra begge foreldrene, dvs.halvparten av vevskompatibilitetsantigenene er arvet fra moren og halvparten fra faren.

Dermed forutsatt innsamling program, nedfrysing og oppbevaring av hematopoietiske stamceller vil bidra til å sikre donor og hans nære slektninger "unik", tilgjengelig bare for dem, stamceller, og vil også muliggjøre bruk av celler som trengs.