Plasmaferese - årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Plasmaferese er prosessen med å fjerne blodplasma fra sirkulasjonen. Av og til brukt som en metode for behandling, men oftest brukt til å samle donorplasma.

Plasmaferese er en metode basert på fjerning av plasma fra blodet uten å fjerne blodelementene og erstatte plasmaet med blodfyllende væsker. I dette tilfelle pasientens plasma ble fjernet fra antistoffet, immunkomplekser, inflammasjonsmediatorer, lipider, kolesterol, endotoksin( dvs. de stoffer som er skadelige for organismen);reduserer viskositeten til blodet, forbedrer dets fluiditet, øker følsomheten for medikamenter tatt, reduserer den giftige effekten, det er en korreksjon av immunitet.

Plasmaferese ( fra gresk "aferese" - fjerning) er en moderne metode for behandling av sykdommer. Prosedyren er å dele blodet i celler og cellulære elementer( røde blodlegemer, leukocytter, blodplater, etc.) og plasma, dvs.den flytende delen av blodet der patologiske og metabolske komponenter er oppløst - bærere av årsakene til sykdommer. Plasma skilles fra cellulære elementer og fjernes sammen med giftstoffer og unormale elementer i kroppen er det substituert med forskjellige løsninger( krystalloid - glukoseløsning, saltløsning, eller dekstraner - rheopolyglucin, preparat E-stivelse), celler og cellulære komponenter blir ført tilbake til pasienten.

Hovedmekanismen for den terapeutiske effekten av plasmaferese er avgiftning.

Virkningsmekanismer( nivåer av påvirkning) av plasmaferese:

1. 1. Økning av kompenserende adaptive reaksjoner.
   2. Normalisering av hormoner i hypothalamus-hypofysen-adrenal-ovariesystemet.
   1. Normalisering av oksygenmetabolismen.
   2. Normalisering av metabolsk orientering.
   3. Normalisering av immunoregulatoriske lidelser.
   1. Forbedring av mikrocirkulasjon av vitale organer.
   2. Normalisering av systemisk hemodynamikk.
   1. Antihypoksisk effekt. Beskyttelse mot sluttprodukter av lipidperoksydasjon og rusmidler.
I. På kroppens nivå: II.På mobilnivå: III.På organnivå: IV.På nivået av biologiske membraner:

inklusjonskompleks i plasma-behandling er vist i patologiske tilstander som ledsages av forgiftning, hypercoagulability, svekket funksjon av de naturlige avgiftning systemer vev åndedrett, autoimmun aggresjon.

-plasmaferesemetoden er for tiden brukt i klinisk praksis. Ifølge protokollene fra World Association for Haemapheresis( 1993, 1997, 2000) inneholder kompleks terapi av mer enn 200 sykdommer plasmaferese. Hvor effektiv metode avgiftning-sjon, er plasmaferese brukes mye: fra toksikologi, avhengighet, Rheumatology, Hepatology til dermatologi og kosmetikk.

Indikasjoner for plasmaferese stadig voksende: kroniske infeksjons-smittsomme sykdommer, forgiftninger av forskjellig genese, autoimmunsykdommer, forskjellige allergier, systemisk sykdom i bindevevet og hud.

Plasmaferese brukes til behandling av følgende sykdommer:

• Kronisk forgiftning, akutt forgiftning;
• Atopisk dermatitt, psoriasis, neurodermatitt;
• Kronisk alkoholisme, heroinavhengighet;
• Bronchial astma, kronisk bronkitt, pleurisy, alveolitis;
• Glomerulonephritis, nefrotisk syndrom, nyresvikt;
• Sykdommer i blodet: paraproteinemiske hemoblastoser, cytopeniske syndromer;
• Multipel sklerose, polyneuritt av forskjellig opprinnelse, amyotrofisk lateralsklerose, Alzheimers sykdom;
• ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, diffuse leversykdommer, viral hepatitt, cirrhose, hepato-cerebral encefalopati;
• Diabetes mellitus, autoimmun tyreoiditt, tyrotoksikose;
• Systemiske bindevevssykdommer: hemoragisk vaskulitt: revolusjon matoidny artritt, systemisk lupus erythematosus, polyartritt;
• Iskemisk hjertesykdom, postinfarktssyndrom, hypertensiv sykdom, viral myokarditt, autoimmun kardiomyopatier;hyperkolesterolemi.

tilsetning av rensing av blod fra skadelige stoffer som forbedrer dens reologiske - redusert viskositet, forbedret mikrosirkulasjonen. Dette øker evnen til å reagere på medisinering.

For vedvarende positiv effekt utføres plasmaferes ved kurset fra 3 til 6 prosedyrer. Gjennomsnittlig varighet av blodrensingsprosedyren er 1,5 - 2 timer .I vår klinikk brukes teknikken for membran plasmaferese til å fjerne plasma.

Kontraindikasjoner til plasmaferese.

1. absolutt kontra:
   • irreversibel hjerneskade og andre vitale organer,
   • neostanovlennoe blødning,
   • blod sykdommer ledsaget av redusert clotting.
2. relative kontraindikasjoner:
   • øket blødnings eller høy risiko for blødning( for eksempel "Stresa-luke" sår eller erosjoner i mage-tarmkanalen), men kan sveipe til-settes membran plasmaferese operasjoner, men uten heparin;
   • ustabil hemodynamikk, men plasmaferese er også mulig, men under "cover-By" eller annen dopmina sitmpatomimetikov eller pacemaker;
   • hypoproteinemia imidlertid mulig hvis de plasmaferese synkrone refusjon ble fjernet scheniya donorplasmavolum, proteinpreparater, eller kolloid-sjon plasmaerstatninger;
   • akutte respiratoriske eller enteriske infeksjoner i kritiske situasjoner gjør ikke NE-lyayutsya hindringer, men er hensiktsmessig bare rutine plasmaferese 2-3 Ned-li etter utvinning;
   • menstruasjon;
   • makroglobulinemi, cryoglobulinemia, Valdenstrema sykdom, multippelt myelom( i disse tilfeller er det mer hensiktsmessig å utføre gravitasjons-sentrifuge blodseparasjon( diskret plasmaferese).