Oftalmologi: retina angiopati

I oftalmologi, som i ingen annen gren av medisin, er det et betydelig lag av sykdommer som ikke er relatert til øynene, men manifesteres nettopp av deres patologi. Ingen unntak er retinal angiopati.

Kort anatomi og fysiologi av øynene

Øyne er parret organer som ligger i spesielle depressioner av skallenbenene - øyelokkene. Utad er det en liten avrundet form for utdanning. Deres fremre margin ser mer konveks ut på grunn av fremspring av hornhinnen.Øverste kammer i øyet. Den største delen av kroppen opptar glassplaten. Den er dekket eksternt av et tett nettverk av blodårer. Dette er den såkalte choroid av øynene.

Øyens hovedfunksjon er oppfatningen av lysfotoner og deres fremspring i form av pulser. Disse pulser i hjernebarken danner et visuelt bilde. Oppfattelsen av lysfotoner utføres på grunn av øyets retina - et tett sett med nerveceller som ligger på sin indre side i glassglassområdet. Netten er bare fraværende i den fremre delen av øyet.

Hele øyets funksjon er direkte avhengig av tilstanden til choroid.

Definisjon av begrepet angiopati

Dette er viktig! Begrepet angiopati i retina innebærer forstyrrelse av sin vaskulære membran. Mer korrekt, det refererer direkte til fartøyene og ligger i deres patologiske spasmer, dystoni. Som et resultat er det en forstyrrelse i øyets funksjon.

Retina er den første som lider på grunn av den høye metabolismen av cellene. Derfor er de svært sensitive for endringen i trofisme som fartøyene gir. Dette manifesterer seg i form av en svekkelse av syn. Dens klarhet og fargeoppfattelse faller. Men graden av suddenness av lidelsene og deres alvorlighetsgrad er direkte avhengig av årsakene, noe som resulterer i angiopati i netthinnen.

Årsaker og klassifisering av angiopatier

Alle årsaker som forårsaker skade på øynets koroidoid, klassifiseres i henhold til flere kriterier.

• Den umiddelbare årsaken til utbruddet av patologi.
• Grad av angiopati. Han snakker om dybden av den patologiske prosessen.

Av grunnen som fører til forekomsten av angiopati, er alle patologiene til koroidoidene delt inn i følgende grupper:

1. Ikke-traumatisk angiopati. Det er forbundet med ulike patologiske prosesser både i øyet og i kroppen. Det siste alternativet er oftest observert.
   • Øyepatologi. De er inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sykdommer. Inflammatoriske nosologies inkluderer betennelse rundt øyeeballet. Vaskulære lesjoner kan sjelden noteres. Betraktelig flere ikke-inflammatoriske sykdommer er. Slike som nærsynthet og hypermetropi. Begge tilhører brudd på brytning og innkvartering. Dette forstyrrer normal visjon. Som et resultat blir krysset som kommer inn i strålen, oppnådd før eller bak netthinnen. For å rette opp det, prøver øyemuskulaturen å rette posisjonen ved å forandre eyeballets form. Dette fører uunngåelig til en betydelig forskyvning av retina og choroid. Selvfølgelig har fartøyene en viss grad av plastisitet. Men det er ikke uendelig. Ofte observeres angiopati av fundusens kar med myopi-myopi.
   • Patologer av hele kroppen. De har ingenting å gjøre med øynene, men fører alltid til patologien til deres vaskulære membran. Blant dem er hypertensjon og diabetes mellitus i første omgang i fare for angiopati i retina. Derfor er slike pasienter regelmessig inspisert øye fundus, hvis angiopati er tydelig synlig. Også ofte forekommer angiopati med systemisk vaskulitt og noen autoimmune sykdommer.
   • Skadelige vaner. Røyking er en av hovedårsakene til angiopati i netthinnen, ikke forårsaket av sykdommen. Forbundet med nikotins skadelige effekter på vaskulær tone.
   • Blandet angiopati. Kombinerer tegnene på både inflammatoriske og ikke-inflammatoriske patologier. Et klassisk eksempel er Illza sykdom. Med det er det blødning, lokal vaskulær spasme og vaskulitt eller betennelse i karene. Ofte kalles denne typen angiopati ungdommelig fordi den er karakteristisk for unge mennesker.
2. Traumatisk patologi av øyets fartøy. Det observeres som følge av ekstern eksponering for øyet eller hodeskallen. Symptomer som karakteriserer traumatisk angiopati av netthinnen: Faktum av skade, en plutselig utbrudd og oftere en ensidig lesjon. Her er den viktigste aktive faktoren den traumatiske effekten på fartøyene. Med direkte øyeskader( øyekontakt), kan en støtbølge eller forskyvning av glassplaten føre til overstretching og jevn brudd på karene. Den generelle craniocerebrale skaden fører hovedsakelig til utvikling av patologiske spasmer av karene og deres dystoni på grunn av trykket i det intrakraniale væske.

Diagnose av sykdommen

Kliniske metoder for å identifisere karakteristiske klager kan ikke være pålitelige tegn. Siden de kan observeres i sykdommer i retina selv.

I forbindelse med hvilken undersøkelsen av fondet lenge har vært brukt. Og her skiller vi ut flere grader av angiopati, som avhenger av tilstanden til fartøyene til fundus.

1. Angiopatia I-graden er preget av minimal endring på fundus. Det er en utvidelse av vener og innsnevring av arteriene.Øker tortuosity av blodkar.
2. Angiopati av 2. grad har flere karakteristiske mønstre i ulike patologiske forhold. I tilfelle av diabetisk oftalmopati observeres en stor krymping av karene med utseendet av et stort antall aneurysmer. Stadier av vaskulær dystoni langs Salus-Gunn har ikke en klar gradasjon som ved hypertensive angiopati. I arteriell hypertensjon er fase 2 delt inn i to underkategorier. Siden her er mekanismen for angiopati direkte relatert til karene, og ikke til deres innervering( dette er tilfellet med diabetes mellitus).I tillegg pleier de fleste oftalmologer å vurdere symptomene på Salus-Gun som tegn på arteriosklerose av karene, som er karakteristisk for hypertensjon.
   • Salus-Gunn-1 eller angiopati IIa. Narrowing lumen av arteriene fører til en reduksjon i det røde spekteret av refleksjon. De er synlige som rødbrune tråder. Noen ganger kalles fartøyene "kobbertråd".
   • Salus-Gunn-2 eller angiopati IIb. En ytterligere innsnevring av arteriene gjør at de ser ut som "sølvtråder" - refleksjonen skjer bare fra skipets vegger, og det røde spekteret eksisterer ikke lenger.
3. III grad av angiopati. Endringer i fundus: hevelse av optisk nerve og hemorragisk impregnering av netthinnen. For hypertensjon er utbruddet av klasse 3 preget av Salus-Gunn-3-symptomet. Netten ser ut til å bli revet.

Prinsipper for behandling av

Ved behandling av angiopati i øyet er en umiddelbar årsak viktig. Siden de første stadiene er godt egnet til å reversere utviklingen i tilfelle eliminering. Selvfølgelig spiller pasientens alder en viktig rolle.

I utgangspunktet for konservativ behandling er i tillegg til etiotropiske stoffer og metoder( dvs. rettet mot den umiddelbare årsaken) modusen for arbeid og hvile, samt overholdelse av dietten. Blant legemidler er en god effekt gitt av vaskulære medisiner( angioprotektorer, disaggregeringsmidler), kalsiumpreparater.

Kirurgiske metoder brukes i tilfelle sena stadier, tilstedeværelse av komplikasjoner( flere blødninger og løsrivelse av retina).Kan bruke både kirurgisk inngrep og indirekte eksponering for laseren. Men dette krever meget strenge vitnesbyrd, som avslører den behandlende legen sammen med øyelege.

Som artikkelen? Del med venner og bekjente: