Hva er åpenvinklet glaukom og hvordan behandles det?

Glaukom er en konstant og midlertidig økning i intraokulært trykk, noe som medfører atrofi av optisk nerve og blindhet. Det er forskjellige typer glaukom, men den vanligste av disse er åpenvinklet glaukom, som står for ca 80% av alle kliniske tilfeller og forekommer hovedsakelig hos personer eldre enn 40 år.

Årsak til åpenvinklet glaukom

Ifølge spesialistens forskning refererer glaukom til multifaktoriske sykdommer, det vil si at det krever en kombinasjon av mange årsaker og provoserende faktorer. For å få trykket i øyet overgå normen, er det nødvendig med alvorlige årsaker som gjør det vanskelig å tømme det vandige væsken( vannaktig fuktighet).

Væske, som produseres av ciliary kroppen, sirkulerer kontinuerlig i øyet fra bakre kammer til linsen, og deretter inn i forkammeret. Utstrømningen av væske skjer ved nivået av vinkelen i det fremre kammer gjennom hjelmkanalen( depresjon) direkte inn i øyets venesystem.

I form er åpen vinkelform for glaukom primær og sekundær. Primær åpenvinkelsglukom oppstår hvis blokkering og hindring av utstrømning er på nivået av hjelmkanalen.Årsaken til primærglaukom er forskjellige anomalier i fremre kammeret og dets vinkel. Dette kan være uregelmessigheter ved vedlegg av ciliarymuskel, sklerespor og andre deler av øyet, gjennom hvilken utstrømningen av væske oppstår.

I tillegg er provokasjonsfaktorene som forårsaker primær og sekundær form for glaukom:

• Arvelighet( tilstedeværelsen av glaukom i slekten).
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
• Sykdommer i nervesystemet.
• Endokrine sykdommer.
• En stillesittende livsstil.
• Å ha dårlige vaner.

Symptomer på sykdommen

Det farligste er at denne typen glaukom begynner og strømmer umerkelig for pasienten. Bokstavelig talt til sist, kan pasientene ikke legge merke til at deres synsfelt gradvis begrenses, som starter fra det perifere feltet, og går deretter over til hele synsfeltet. Lyse og uttalt symptomer på åpenvinklet glaukom er bare observert hos 15-20% av alle pasientene.

Disse inkluderer:

• Hodepine og smerte i øynene.
• Utseendet på haloen rundt det sterke lyset.
• Redusert syn og sløret syn, spesielt om kveldene.
• Syndrom av "tunnelvisjon", når pasienter ser objekter som i en smal tunnel.

Ved måling av intraokulært trykk er figurene vanligvis større enn 21 mm Hg.st., men i de siste stadiene av sykdommen kan være innenfor 35 mm Hg. Art. Når undersøkelsen av optisk nerve er preget av hans dystrofi, og i de siste stadiene av sykdommen - atrofi.

Tidlig diagnose av åpenvinklet glaukom gir vanligvis vanskeligheter, da pasientene ikke opplever noen følelser, bortsett fra nedsatt syn som de skriver av for alder. Derfor er alle personer etter 40 år vist forebyggende undersøkelser fra en oftalmolog med måling av intraokulært trykk minst en gang i året. Personer med eksisterende sykdommer i endokrine, kardiovaskulære og nervesystemer er vist å se legen minst en gang i 6 måneder.

Behandling og terapi

Den åpne vinkelformen av glaukom kan styres, men det kan ikke helbredes, derfor bør behandlingen utføres kontinuerlig, fra det øyeblikket det oppdages i pasienten. Når glaukom oppdages før avtale og valg av terapi, undersøkes pasienten i ambulant eller ambulant innstilling.

Behandling av åpenvinklet glaukom kan være konservativ eller operativ, avhengig av stadium og alvorlighetsgrad av sykdommen. Målet med en hvilken som helst behandling er å kontrollere og redusere intraokulært trykk.

I begynnelsen av sykdommen, er konservativ terapi vellykket brukt, som inkluderer øyedråper for lokal applikasjon. Prinsippene som brukes i konservativ terapi er som følger:

• Reduserer mengden vannholdig fuktighet( pilokarpin, betaxolol, timolol).
• Forbedret drenering fra frontkammeret.
• Virkninger på årsakene som førte til dannelsen av glaukom( klonidin som et antihypertensive middel).
• Vedlikehold av balanse mellom tilstrømning og utstrømning av fuktighet( arutimol, окупресс, тимоптик, опмол).
• Hypotensiv og dekongestant terapi( diacarb mot bakgrunn av panangin eller kaliumorotat).

I konservativ terapi kan også fysioterapeutiske behandlingsmetoder( for eksempel elektrisk stimulering av optisk nerveplate) og intraokulære injeksjoner med en blanding bestående av vitaminer og mineraler benyttes. Hvis slik behandling gir gode resultater og normaliserer trykket, undersøkes pasienten jevnlig( 1 hver 6. måned), regelmessig og strengt i timen ved å bruke øyedråper.

Behandling av åpenvinklet glaukom ved kirurgi utføres i tilfeller der konservative behandlingsmetoder ikke har forventet effekt. Dette skjemaet er lettere å behandle, i sammenligning med den lukkede vinkelglukom, inkludert den operative.

Operasjonene utføres ved hjelp av en laser og bruker vanlig øyemikrokirurgi. Laserbehandling refererer til nyskapende behandlingsmetoder og brukes vellykket i begynnelsen av sykdommen, så lenge det ikke er noen optisk nerveatrofi.

Drift med åpenvinklet glaukom utføres for å forbedre utstrømningen av intraokulær væske ved å skape nye måter å utvide vannhumor. Noen former for operasjoner brukes til å åpne gamle måter å utføre fuktighet. Oftest brukte slike operasjoner som laser trabeculoplasty, laser ciliolyablation eller filtrering.

Det skal huskes at operasjonen ikke sparer fra utviklingen av dystrofiske prosesser, spesielt hvis pasienten har en alderdom og en masse sammenhengende sykdommer. Derfor, i noen tilfeller må du kanskje gjenta operasjonen. I alle fall er det nødvendig å følge følgende regler:

• Etter 40 år, gjennomgå en undersøkelse med en øyelege en gang i året og måle intraokulært trykk.
• Ved eksisterende arvelig arvelighet og andre øye sykdommer( nærsynthet, katarakt og andre), uansett alder, gjennomgå en forebyggende undersøkelse.
• Hvis du opplever synshemming og andre symptomer på glaukom, søk øyeblikkelig hjelp og gjennomgå en fullstendig undersøkelse.