Nyrekalsifisering: behandling og diagnose av sykdommen

Renalkalsifisering er den diffuse avsetningen av kalsiumsalter i nyrevev, ledsaget av spredning av bindevev, inflammatorisk prosess og nyreinsuffisiens. Patogenesen

sykdom er to typer av renal calcinosis:

• primære( utvikling av patologiske prosessen i tidligere frisk nyrevev);
• sekundær( nederlag av allerede nekrotisk vev).

Primær nekrokarsinose( nephro-nyre, forkalkning - deponering av kalsiumsalter) utvikles som følge av en forstyrrelse av fosfatkalsiummetabolismen. Kalkulering av nyrene kan skje på grunn av medfødte eller oppnådde nyresykdommer, hvor det viktigste arbeidet i tubulatene( ulike typer tubulopati) er forstyrret.

Ofte forekommer denne typen patologi i hypervitaminose av vitamin D, osteoporose, cystanol og hyperparathyroidisme. Sekundær

nefrokalsinose utvikle ischemisk nekrose, renal sklerose, forgiftning kvikksølvsalter, Amphotericin B og brukt diuretika ethacrynic. Utviklingen av sekundær forkalkning fremmes også ved brudd på syrebasebalanse.

En stor mengde kalsium tilført til nyrene akkumuleres i cellene i nyrepitelet. Når en viss mengde av dette stoffet overskrides, er det en degenerasjon av celler, og dette i løpet av kalsiumperioden begynner å bevege seg inn i rørets lumen eller interstitialrommet. Dannede sylindere skjuler rørets lumen og derved bidra til utvikling av atrofi og dilatasjon. En slik prosess i fremtiden er ledsaget av utvikling av sklerose av nyrene eller steinformasjonen.

I primær neokrocincinose blir kalsium hovedsakelig avsatt i den proximale nephronen. Med videre utvikling av sykdommen, kan den deponeres i distale og glomeruli. Men med sekundær nefrokalsinose, blir kalsium avsatt samtidig i alle deler av nephronen.

symptomer og klinisk bilde

I de fleste tilfeller nephrocalcinosis pasienter klager over generell sykdomsfølelse, slapphet, tretthet, kløe, leddsmerter, hyppig forstoppelse, kramper, og mentale forstyrrelser.

Under undersøkelsen av pasienten og evaluering av resultatene av undersøkelsen kan legen oppdage ulike typer endringer:

• forkorter varigheten av systole på EKG;
• polyuria, isostenuri, polydipsi;
• smerte i lumbalregionen under palpasjon;
• urolithiasis;
• proteinuri;
• hevelse i ekstremiteter;
• arteriell hypertensjon;
• nyresvikt.

Diagnose

Diagnose av nyrekalsifisering utføres først og fremst med undersøkelse og undersøkelse av pasienten. For å klargjøre diagnosen må pasienten passere de nødvendige tester og gjennomgå en røntgenundersøkelse.

Dette er viktig! I et tidlig stadium av nefrokalsinose utføres en nøyaktig diagnose basert på nyrebiopsi tatt. En nyrebiopsi er den mest rasjonelle metoden for diagnose, slik at du objektivt kan vurdere graden av utvikling av patologi, velge riktig behandlingsmetode og unngå bivirkninger.

I avanserte stadier kan lokalisering av akkumulert kalsium detekteres ved bruk av renal radiografi. Den etablerte diagnosen er basert på slike tegn:

• -tilstedeværelse av kalsiumsalt i parenkymen;
• diffus intrarenal kalsium spredning.

For å bestemme årsaken til denne patologien, foreskrives biokjemisk analyse av urin og blod. Gjennom disse analysene bestemmes tilstedeværelsen av kalsium og fosfor, parathyroid hormon i blodet, Aktiviteten for alkalisk fosfatase, urin hydroksyprolin utskillelse og syre-base-balanse.

Behandling Behandling av forkalkning av nyrene i første sted, bør man tar sikte på årsakene til forstyrrelser i fosfat av kalsiummetabolisme i menneskekroppen.

Ved tidligere stadier av sykdommen, behandling kan bare unnlate riktig korrigert diett med en begrenset mengde av kalsium og vitamin B.

bruke en ledende rolle i utviklingen av nyre calcinosis spiller brudd av kalsium og magnesium balanse. Derfor, for å normalisere prosessen med assimilering av disse stoffene, foreskriver spesialister innføringen av en løsning av natrium- og magnesiumsulfat.

I de alvorligste stadiene av sykdommen utføres hemodialyse eller nyretransplantasjon. Hemodialyse er en eksternal blodrensing, som er en efferent metode for ekstrakorporeal avgiftning av kroppen.

I alvorlig form for dehydrering er infusjoner av bikarbonat eller natriumcitratoppløsninger vist, og for alkalose er ammoniumoppløsning indikert.

Prognosen avhenger av sykdomsstadiet og behandlingsmetodene. Ofte, i begynnelsen av sykdommen, med effektiv behandling, forbedrer pasientens tilstand, og nyrens funksjonelle tilstand gjenopprettes. Med fremdriften av forkalkning av nyrene, er det alvorlige komplikasjoner og utviklingen av uremi mulig.

Som artikkelen? Del med venner og bekjente: