Autoantistoffer mot skjoldbrusk peroxidase i serum
Referanseverdi for konsentrasjonen av autoantistoffer mot skjoldbrusk peroxidase i serum - 0-18 IE / ml.
Tireoidperoksidaza - et enzym som er fast forbundet med den granulære en doplazmaticheskoy nettverks epitelceller follikulære thyroid-celler. Det utfører oksidasjon av jodider i folliklene til aktiv jod og jodinering av tyrosin. Under den videre oksydasjon peroksy dazoy konjugering finner sted mono- og dijodtyrosin for å danne forskjellige jodtyroniner av hvilke har tetraiodothyronine( T4) kvantitativt forhånds
.For tiden er det blitt fastslått at AT til Arg av den mikrosomale fraksjon også er en AT til skjoldbrusk peroxidase.
Bestemmelse av konsentrasjonen av autoantistoffer mot tireoidperoksidaze brukt som en markør av skjoldbrusk sykdommer forårsaket av autoimmune prosesser. Konsentrasjonen av antistoffer i blodet alltid er forsterket av thyroid-cho Hashimoto, Graves' sykdom og idiopatisk myxedema. Når
tyreoiditt Hashimoto ødeleggelse av autoantistoffer som resulterer Ti-reoidperoksidazy i skjoldbruskkjertelen follikler jod utveksling blir forstyrret, noe som resulterer i dens lave innholdet i thyroglobulin. Funksjonen av skjoldbruskkjertelen reduseres hovedsakelig på grunn av en reduksjon i sekresjon av T4.
Når man vurderer de mottatte resultatene av forskning må ta hensyn til den såkalte "grense" -linjen, som er 18 IU / ml og blir brukt til å skille mellom pasienter med eutireod nym tilstand og pasienter med Hashimotos tyreoiditt og Graves' sykdom. Hos pasienter med Hashimotos tyreoiditt og Graves' sykdom innhold tireoidperoksidaze AT til mer enn 18 IU / ml påvises i 98 og 83%, respektivt. Spesifikiteten av denne grensen for disse sykdommene er 98%.Vanligvis er konsentrasjonen av antistoffer tireoidperoksidaze i blodet hos pasienter med Hashimotos tyreoiditt og Graves' sykdom er 100 IU / ml og høyere.
På grunn av det faktum at pasienter med autoimmun tyroiditt, kan forhøyede nivåer av antistoffer mot tireoidperoksidaze og / eller thyroglobulin, for å forbedre påliteligheten av laboratoriediagnostikk er hensiktsmessig å definere dem i komplekset.Økende konsentrasjoner
AT til tireoidperoksidaze i blodet kan bli detektert ved Riedel thyreoiditt, Addisons sykdom.
Kliniske indikasjoner for studiet av antithyroid antistoffer er som følger.
■ AT til thyroglobulin.
□ Absolutte indikasjoner: overvåkning av postoperativ behandling av kreft i skjoldbruskkjertelen nødvendigvis er koblet med tyroglobulin undersøkelse( for å unngå falske negative resultater);med tyroglobulin serumkonsentrasjon på over 2,5 til 3 g / l i pasienter som gjennomgikk ekstirpasjon av skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av metastaser og / eller tilbakefall av kreft.
■ AT til skjoldbrusk peroxidase.
□ Absolutte indikasjoner: sykdommer Diagnostisering av Graves' sykdom, autoimmun thyroiditis i primær hypotyroidisme, hypotyroidisme risiko prognose i isolert heving av TSH, prognose av postpartum tyreoiditt i kvinner med høy risiko.
□ Relative indikasjoner: differensialdiagnose av autoimmun( lymfocytt) og subakutt tyreoiditt med transitt- Mr. hypertyreoidisme, diagnose av autoimmun tyreoiditt ved eu-thyroid diffus eller nodulær struma, hypotyroidisme prognose for enkeltpersoner i høyrisikogrupper.
Gjentatt( under behandling) studie nivåer av antithyroid antistoffer hos pasienter med autoimmun tyroiditt etablert oppførsel er upassende, ettersom de ikke har en prognostisk verdi. Pasienter med en sannsynlighet
autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen i fravær av AT i blod ved den første undersøkelsen viser dem til å re-definisjon i den første og andre år med observasjon.