Utfører punkteringer

punktere bukhulen( parasentese)

Anvendt med ascites.

følgende verktøy: en skalpell, en nåleholderen, hud nål, silke №4( 1 væske), tenger troakar, gummi kateter, 3-4 gasbind baller, saks, voksduk forkle. Pasienten sitter på en avføring slik at ryggen hviler mot avlastningsbordet. Rundt midjen på nivået av inngangsveggene festes et oljeklutforkle som dekker pasientens ben. Kanten på forkleet skal ligge i bekkenet, satt ved føttene til pasienten. Forbered det kirurgiske feltet på pasientens mage. Kirurgen behandling hånd, produserer en lokalbedøvelse, så skjærer huden med en skalpell på stedet av den foreslåtte punktering.

produsere punktering trokar, som består av et metallrør, på hvilken glir en stålstang som har en skarp ende. Etter punktering av stiletten er fjernet, væsken slippes langsomt, ca. 1 ml i 5 minutter, til periodisk å dekke denne ballen på den kirurgiske pins ytre dyserøret. Ved opphør av utslipp av fluid blir kontrollert hvorvidt hullet ikke er stengt eller streng gut kjertel for dette bruk myk gummi kateter. Etter ekstraksjon rør Kirurgen to silkesutur med hud, pålegger lite bindet etter behandlingen sømmer.

punktering av brysthulen( thoracentesis)

Verktøy: to 20 ml sprøyte, med en 0,5% oppløsning av novocaine, den andre - i det åpne nål stikkes gjennom en gummislange og kanylen hemostat. Pasienten sitter, bøyer seg litt fremover, hevet på siden av punkteringen, hånden holdes av sykepleieren. Forberedelse av hendene til kirurgen og operasjonsfeltet er normalt. Etter et lokalanestetikum Novocain kirurg plukker opp en punktering nål med en slangeklemmefastklemt, og en stiplet linje pleurahulen. Deretter holder han klemmen, som ligger på røret, i hendene på dressing søsteren. Dette søster klemmen åpnes når kirurgen suget av væske og luft fra brysthulen og lukkes for å hjelpe kirurgen. Evakuere væsken skal være sakte( 1 liter i 15 minutter), fra tid til annen stopper aspirasjon. Etter å ha fjernet nålen, blir punkteringsstedet behandlet med jodinol og forsiktig forseglet.

Konstant drenering av pleurhulen med pneumothorax. Verktøy: sprøyte med 0,5% novocaine oppløsning, trokar, PVC dreneringsrør lengde på 20-25 cm med flere hull i løpet av 8-10 cm, skalpell, nålholderen, kutan nål silke №4( 1 ampulle), tre hemostatiskklemme, saks. Pasienten ligger på toalettbordet, med forsiden opp, armer strekker seg langs legemet, å fremstille operasjonsområdet og kirurgen konvensjonelle våpen. På slutten av klorovinylrøret påføres en hemostatisk klemme. Etter å lokalbedøvelse hos II interkostalrom novocaine løsning Kirurgen gjør en hud punktering med en skalpell, ved hjørnene av punktering pålegger to silkesutur hud, tar dem å klemme № 2, og gjennom denne innsnitt inn i brysthulen holder trocar. Fjerning stiletten trokaren kirurgen dekker finger med en steril duk hull i røret troakar tang søster leverer drenering kledd med klemmen nummer 1. kirurgen holder fast drenering inn i brysthulen, fjerner trokaren røret og avskjære klemmen nummer 3, slik at det ikke kan forbliåpner, løser denne dreneringen til to påførte sømmer. Etter behandling med jod i dreneringssirkelen, limes en liten serviett i halvparten inn på stedet der den står.

pericardiocentesis

pasienten er lagt horisontalt på baksiden, heve hodeenden av stellebordet. Under ryggen, på nivået av de nedre ribber, plasseres en liten vals. Før du punkterer pasienten gjennom sonden, tøm magen. Etter å ha behandlet det kirurgiske feltet, tar kirurgen en 20 ml sprøyte fylt med en 0,5% oppløsning av novokain. Fin nål kirurg produserer hud bedøvelse ved bunnen av xiphoid prosessen, tar nål lengde på 10-12 cm og en diameter på 1-1,5 mm, og, sammen med sprøyten fremmer dens bakre overflate av sternum, predposylaya novocaine løsning. Passerer 2-3 cm, nålen pierces perikardiet, og sprøyten begynner å motta blod eller ekssudat. Aspirer ekssudatet sakte, fjern vanligvis 100-400 ml væske. Punktstedet behandles med antiseptika og limes med lim.

Novocaine forgiftning. Etter 30-40 sekunder etter injeksjonen at pasienten føler seg uvel, kulde, svimmelhet, vises kaldsvette, uregelmessig pusting. Noen ganger forvirring og spenning. Du må oppgi enten subkutant eller intramuskulært koffein kordiamin, gi oksygen innånding av ammoniakk.