Stroke, mikrostroke - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Symptomer på slag
Stroke Behandling
iskemisk hjerneslag
hemoragisk slag
førstehjelp, rekonvalesensperioden og rehabilitering, pasientbehandling
konsekvenser av slag
forebygging av tilbakevendende slag

Stroke ( synonym - akutt cerebrovaskulær sykdom) - er at hjerne områder tilordnetoppsigelse av blodtilførselen.

grunner

slag hvis årsaken til oppsigelsen er krosnabzheniya blokkering arterie aterosklerotisk plakk og / eller trombe snakke om hjerneinfarkt .Hvis årsaken er

arterie brudd og blødninger snakk om hemoragisk hjerneslag .De vanligste årsakene til hemoragisk slag er forlenget åpning deltar arterie( kalt medfødte kar aneurisme) eller arterie brudd mot høyt blodtrykk. Når

visse hjerneceller dør del golvnogo hjerne, forstyrret eller fullstendig faller ut-funksjoner som denne del av hjernen som er ansvarlige. Vanligvis skjer et slag i den ene halvdelen av hjernen og tap av funksjon finner sted i den motsatte halvdel av kroppen( på grunn av kryssingen av nervebaner fra hjernen til menneskekroppen).For eksempel, i tap av den høyre halvdel av hjernen er det en reduksjon av styrke og følsomhet i den venstre halvdel av kroppen. I tillegg må du huske at en person av mental funksjon, den oppfyller den venstre halvdelen av hjernen. Dersom et slag har funnet sted i den venstre halvdel, fører dette til et grovt brudd på pasientens tale( uklar tale, eller dets fravær) og forståelse talen til andre.

Hjernen består av flere deler: toppen av hjernebarken, som er ansvarlig for tenkning, følelser, tale, muskelbevegelser rettigheter. Subkortikal del av hjernen som er ansvarlig for grunnleggende funksjoner: pusting, hjertefunksjon, blodtrykk vedlikehold, etc. I tillegg til de hjerne bakre partier av lillehjernen er ansvarlig for koordinering av bevegelsene. Avhengig av det berørte området blir disse eller andre funksjoner brutt. Oftere påvirker hjernebarken.

Symptomer på hjerneslag:

• trafikk brudd , spesielt i ekstremiteter. Kraft reduksjon eller fullstendig opphør av bevegelse i armer eller ben
• sensitivitetsforstyrrelser : reduksjon i eller tap av smertefølelse, temperatur, etc.vanligvis mest merkbar i beina
• Brudd på .For eksempel kan falle halv view( venstre eller høyre) av en øyen
• taleforstyrrelser : dempet, utydelig tale, fullstendig manglende evne til å snakke eller forstå tale
• Brudd stående : stående pasient svaier og kan falle
• Forvirring : fra døsighet til fullbevissthetstap.
• Mindre viktige symptomer ofte oppstår ved andre sykdommer er: hodepine( migrene kan være), svimmelhet( ofte på øret sykdom), muskelkramper( epilepsi).

Hvis en person plutselig dukket opp over symptomer, bør du mistenker et slag og umiddelbart prokonsultirovatsya lege.

Hvis du er i nærheten noen med MDM mistenkt hjerneslag utvikling, er det nødvendig å si det enkelt og raskt å ringe en ambulanse. Gi pasienten hva medisin ikke er nødvendig. Hvis pasienten er bevisstløs, kan du ikke la ham ligge på ryggen! Mannen bevisstløs redusert muskelstyrke og tungen kan tett inn i luftveiene og strupen av en person dør av kvelning. bevisstløs person må alltid holde på side, slik at munnen kan lekke spytt og tungen kan ikke hindre puste.

Omtrent tre av fire mild hjerneslag symptomer er uttrykt og testet i løpet av dagen. Denne forbigående iskemisk anfall( også kalt TIA).Navnet " microstroke " Nå legen ikke er i bruk.

Slike korte slag eller forbigående mikroinsuly tjene som en advarsel. Fare for store slag med tunge konsekvenser etter dem er svært høy, krever utnevnelse av en planlagt behandling for forebygging av tilbakevendende slag.

slag Behandling

Nezavimo på arten av det slag som er vist i sykehus sykehus under sterkt tilstandsovervåking i en kritisk omsorg avdeling. Avslaget på sykehus slagpasienter i forbindelse med alderdom( vanligvis i en alder av 70-80 år) er en grov feil. I denne situasjonen er persistensen til pasientens slektninger nødvendig.

slag behandling avhenger av arten av hjerneskade( slag type): blødning eller ischemi( karlukning).

For å bekrefte diagnosen, bestemme arten av slaget utføres computertomografi av hjernen( hjerne CT) eller magnetisk resonans billeddannelse av hjernen( hjerne MRI).Dette er de mest informative metodene som lar deg sette en nøyaktig diagnose og bestemme prognosen for sykdommen.

hemoragisk slag( blødning) strømmer har en tendens til å være mer alvorlig enn ischemisk slag. Blødning krever konsultasjon nevrokirurg og spørsmålet om mulig nevrokirurgisk operasjon for å fjerne den delen av blodet( hematom) eller klem blødende kar. Neurokirurgisk operasjon er ofte nødvendig, men innebærer høy risiko for pasienten.

Iskemisk slag krever ikke nevrokirurgisk behandling. Tidlig sykehusinnleggelse, uavhengig av pasientens alder( !), Observasjons i et sykehus, er oppmerksomme vare på pasienten og bestemme resultatet av symptomatisk behandling av sykdommen. Allerede i de første dagene av sykdommen, med stabil flyt, er aktivering av pasienten med treningsbehandling vist.

Det må huskes at det ikke finnes effektive stoffer for slagbehandling. Medisiner er foreskrevet for å forhindre pantarestropper og å bekjempe komplikasjoner av sykdommen. Nøye overvåking av pasienter, og symptomatisk terapi for å opprettholde optimale blodtrykket tall, styring av komplikasjoner, samt resepter for forebyggelse av slag repetisjoner - bærende for behandling!

behandling etter slag omfatter en kurs

• vaskulær terapi,

• bruk av stoffer som forbedrer hjerne utveksling,

• oksygenbehandling,

• rehabilitering eller restaureringen( terapeutisk trening, fysioterapi, massasje).

I tilfelle av strekk, ring umiddelbart etter en akuttmedisinsk tjeneste! Hvis du ikke gir øyeblikkelig hjelp, vil dette føre til pasientens død! Ved behandling av slag og rehabilitering av noen av konsekvenser av slag kan lindres, mens andre er fullstendig eliminert. I mange mennesker forblir imidlertid individuelle fysiske eller nevrologiske feil til livets slutt.

etter hjerneslag symptomer på hjerneslag avhenger av hvilket område i hjernen de slo. Følgelig brytes funksjoner som er kontrollert av dette området. Mulig etter slaget tap av muskelkontroll over hvilken som helst del av kroppen eller stor svakhet og lammelse på en side av kroppen. Evnen til å snakke og forstå tale kan bli svekket. Personer som er berørt av slag, viser ofte forvirring, hjelpeløshet, emosjonell ustabilitet.

Hva gjør umiddelbart etter et slag: førstehjelp

Hvis du har symptomer på akutte cerebrovaskulære hendelser nødvendigvis umiddelbart ringe nødtelefonen så snart som mulig å begynne behandlingen.

I de tidlige timer av sykdommen er det umulig å forutsi den videre kurs: om 24 timer symptomene regress, eller en måned eller et år. TIA og mindre slag, selvfølgelig gunstigere, men fremdeles gir ikke grunn til glede og lindring. Disse typer forstyrrelser i cerebral sirkulasjon er "første anrop", etterfulgt av et mer forferdelig utfall. Det er derfor det er nødvendig ikke bare å begynne behandlingen tidlig, men etter restaureringen av tapte funksjoner, for å starte sekundær forebygging av hjerneslag.

Hvorfor krever sykehusinnleggelse umiddelbart etter

slag hvis legen har diagnostisert et slag, det er ikke nødvendig å forlate den foreslåtte sykehuset, som pasienter ofte gjør. Ofte avslaget er motivert av behovet for å holde seg hjemme på grunn av familieproblemer, krever aktiv deltakelse av de syke. Noen ganger viser folk mangel på tillit til behandlingsbehandling, spør spørsmål til legen: "Hva skal de gjøre der?"Det er andre grunner. Denne oppførselen er feilaktig.

I den første dagen skal en pasient med hjerneslag innlegges til undersøkelse og behandling. Det anbefales å utføre ultrasoniske undersøkelser som viser den tilstand av blodkarene som er ansvarlige for cerebral blodstrøm i løpet av de første 3 dager. De omfatter hovedarteriene tosidig avsøkningshodet( DS) TRANSKRANIELT Doppler( TCD).Kreves undersøkelse av hjertet:( . Hematokrit, viskositet, fibrinogen, blodplate-aggregering, erytrocytter, etc.) et elektrokardiogram, ekkokardiogram og forskning haemorheological egenskaper av blod

nøyaktig diagnose som gjenspeiler beliggenhet og karakter av slag( ischemisk eller hemorragisk), som er installert i computer tomografi hjernenhjernen eller magnetisk resonansbilder. Hvis det er nødvendig, cerebral angiografi, holerovskoe EKG-overvåkning kan inkluderes undersøkelse plan bp overvåking og andre metoder som tar hensyn til de individuelle egenskaper hos pasienten. Som et resultat

kompleks klinisk, instrumental og laboratorieundersøkelse klarer å avdekke den underliggende årsaken til hjerneslag og mekanismer i den enkelte pasient. Dette er nødvendig for å vite for å kunne utføre den riktige behandlingen, som tar hensyn til undertype av slag. Forskere Institute of Neurology, russisk Academy of Medical Sciences har identifisert fem undergrupper av iskemisk hjerneslag og deres diagnostiske kriterier som definerer et behandlingsalternativ i hvert enkelt tilfelle. Vi går ikke inn i profesjonelle vanskeligheter her, det er oppgaven med spesiell medisinsk litteratur. Vår oppgave er å lære folk å respektere relatert til deres helse, å skikkelig vurdere situasjonen og akutt skal avhende en sjanse til å overleve.

strøm umiddelbart etter slag

Stroke - alvorlig sykdom som krever stort energiforbruk av pasienten. Men ofte blir pasientene svekket og kan ikke spise normalt, eller deres svelging er forstyrret. I disse tilfellene, helsekost spesielle proteinblandinger: . Nutrizone, berlamin-modulære, etc. Disse blandinger kan legges inn gjennom et særskilt rør som er montert gjennom nesen inn i magesekken( neses) dersom pasienten ikke kan svelge, eller gitt som en hovedstrømtilførselen eller tilsettes til en annenmat. På emballasjen av legemidlet bør det angis: for fôring gjennom munnen eller nasogastriske røret. I apotek er det et stoff nitrid for 200 ml, 5 forskjellige smaker. Tilstrekkelig til fullt ut å gi strøm til pasienten å drikke sakte( bedre å suge gjennom en slange festet, fremmer det bedre assimilering av mat) nutridrinka 3-4 pakker en dag.

Etter hvert så langt som mulig i prosessen med rehabilitering av pasienten overføres til et normalt kosthold.

utvinningen post hjerneslag utvinning perioden etter slaget begynner på den første dagen( vanligvis noen dager) sykdommen.

De viktigste komponentene i den tidlige utvinningsperioden er treningsbehandling. Det er spesielt viktig å håndtere de berørte lemmer. Hvis en arm eller et ben beveger seg ikke er nødvendig for å passiv bøyning av de lem leddene, tidlig lett massasje( stryke).

i mer fjerntliggende restitusjonsperiode( 1-2 uker fra utbruddet av sykdommen) er nødvendig for pasientens egenomsorg trening. Obligatorisk visuell og auditiv belastning: musikk, samtaler med pårørende, se på TV, gå på gaten i en lenestol. Den mer aktive terapeutiske øvelsen, terapeutisk massasje, spesielt de berørte lemmer, fortsetter. Det er viktig å forhindre immobilisering av de berørte ledd konechnositey( den såkalte sammentrekning): sagging av foten, bøye håndleddet, etc.

Pasienter med slaglengde kan være urininkontinens, stolen eller vice-versa vansker med vannlating, forsinket avføring. Det er nødvendig å overvåke dette nøye. Du trenger også å forklare pasienten at endringer er midlertidige i naturen og lære riktig atferd( iført bleier, klyster, osv).

For rehabilitering å være effektiv, er pasientens ønske om å delta i rehabilitering nødvendig. Pasienten må ha tilstrekkelig mental kapasitet til å følge, minst, enkle kommandoer, samt være i stand til å huske rehabilitering øvelser. Pasienten er også lider av iskemisk hjertesykdom( angina, myokardialt infarkt, arytmi), bør nevrologisk rehabiliteringsprogram bli utført i forbindelse med hjertet.

Frekvens på sykehus to ganger om dagen hver dag. Hus daglig. Sannsynligheten for å forbedre motorfunksjonene i de lammede lemmer er maksimal i de første 6 månedene. Forbedring av tale kan vare opptil 2 år. Bevegelse i hånden er vanligvis gjenopprettet verre enn i beinet. Fraværet av bevegelser i hånden innen 4 uker etter ONMK er et dårlig prognostisk tegn for gjenopprettelse av motorfunksjon. Ifølge statistikken er det i 50% av pasientene som gjennomgått iskemisk ONMK, mulig å oppnå gode effekter ved å utføre reabilitasjonen. For pasienter som lider av hemorragisk slag er denne figuren lavere. Om lag en tredjedel av pasientene som overlevde ONMK og overlevende gjennom året, er fortsatt avhengig av hjelp utenfor. Denne andelen forblir stabil i 5 år etter et slag.

Hvis et slag inntreffer, sykehusinnleggelse og tidlig initiering av behandling og deretter gjennomføre ponotsennoe rehabilitering av pasienten - nøkkelen til den mest gunstige resultat av sykdommen.

Rehabilitering etter et slag

Rehabilitering etter et slag er en av de viktigste oppgavene til moderne medisin. Hovedprinsippene for rehabilitering etter et slag er tidlig beredskap, systematisk og varighet av rehabiliteringsbehandling.

Sykdommer i hjernesirkulasjonen fører til dannelsen av et patologisk fokus i hjernen. Kjernen i fokus er de døde nerveceller, og cellene i nærheten av den er i en tilstand med redusert aktivitet eller fullstendig inhibering. Tidlige medisinske tiltak kan gjenopprette aktiviteten sin.

begynne rehabilitering er nødvendig i den første måneden etter hjerneslag, dvs. i løpet av sykehusoppholdet. Svært mye avhenger av pasientens psykiske humør. Optimisme, ønsket om å nå målet, bidrar en aktiv holdning til livet til å beseire sykdommen. Etter uttak fra sykehuset, bør rehabiliteringsprosessen videreføres. Koordinerer arbeidet til spesialister for å gjenopprette pasienten etter et slag, en nevrolog eller en rehabiliteringslege.

restitusjon etter slag omfatter farmakologisk støtte aktive ikke-farmakologisk behandling( på indikasjoner avhengig av typen av forstyrrelser: fysioterapi, treningsterapi, massasjeterapi) og pasientens læring svekket eller tapt på grunn av slag ferdigheter.

Motor- og taleforstyrrelser på grunn av slag er bedre i stand til å bli gjenopprettet i de første månedene.

Hos pasienter som gjennomgår en microstroke, blir alle funksjoner vanligvis gjenopprettet innen en måned. Men en micro-fornærmelse er bare en advarsel om at blodforsyningssystemet i hjernen i denne personen er langt fra det beste. Det vil si at slag kan til enhver tid gjentas og føre til mer ødeleggende konsekvenser. Hva skal jeg gjøre?

Det er en unik moderne tilnærming til rehabilitering: å håndtere roten årsaken til slag - endringer i blodet på cellulært og molekylært nivå.Denne tilnærmingen er unik: leger forandrer sitt eget blod gjennom ulike fysiske, kjemiske og biologiske manipulasjoner. Returnert til kroppen, blir det et legemiddel, uten bivirkninger og ekstremt effektivt. Fast mirakel nye metoder for stål for dem som lider av aterosklerose, koronar hjertesykdom, cerebral aterosklerose, nyre og nedre ekstremiteter, eller hypertensjon.

Pasientens eget blodplasma, ordentlig utarbeidet av kirurger, oppløser kolesterolplakk. Deretter fjernes de skadelige stoffene igjen fra blodet - og så til et varig resultat oppnås. Etter behandlingen blir redusert lumen av blodkar og deres elastisitet, redusert risiko for hjerteinfarkt eller slag, normalt blodtrykk."Foryngelse" av fartøy fører naturlig til gjenopprettelse av alle kroppsfunksjoner. Normalisert lipidmetabolisme og hormonell bakgrunn, forbedre utseendet på huden, hudfarge, hår og negler. Smertefri prosedyre( fra 2 til 10, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og valgt leger teknikk) utført på en poliklinisk, annenhver dag, og opptar ikke mer enn tre timer.

Dermed tid startet og riktig organisert rehabilitering av pasienter etter hjerneslag bidrar til å gjenopprette deres helse, gå tilbake til et normalt liv og reduserer risikoen for tilbakefall.

Ta vare på et slag hjemme.

Først av alt, er det nødvendig å organisere steder i huset, som vil være en tid de viktigste områdene av pasientdata.

Sengen må flyttes vekk fra veggen - slik at du kan nærme den fra hvilken som helst retning. Dette vil i stor grad lette pasientens omsorg. Hodet på sengen er bedre å løfte, slik at det blir lettere for pasienten å sitte og lene seg på putene. Madrassen må være stiv og jevn. Teppe - eller rettere, dens tyngde, som vi, friske mennesker, ikke legger merke til - kan bidra til dannelsen av trykksår hos en syke som er tvunget til å ligge ubevegelig. Det er nødvendig å lage en spesiell ramme av papp og fest den til sengen slik at teppet ligger på rammen.

Rommet skal være varmt - en person som lyver ubehandlet superkjølt veldig raskt. Men flere ganger om dagen må rommet ventileres.

Pasienten skal kunne ringe deg fra et annet rom eller kjøkken når som helst. Du kan sette en klokke i nærheten av sengen eller være enig i et annet signal, noe som betyr at pasienten trenger din oppmerksomhet raskt.

Hvis pasienten allerede kan stå opp på egenhånd, er det nødvendig å ta vare på at i nærheten av sengen er det en komfortabel lenestol. Den skal være lav( for å gjøre det mer behagelig å stå opp), med et fast sete og ganske brede armlister. Du kan feste et selvbetjent bord til stolen - det vil tjene som støtte for den lammede hånden. I tillegg vil et slikt bord være praktisk for å spise og ulike andre aktiviteter - lese, gjenopprette øvelser.

Først når pasienten begynner å flytte rundt i leiligheten, vil han sikkert ikke helt eie sin kropp, helt sikkert falle. Derfor er det nødvendig å nøye inspisere leiligheten og fjerne alt som kan utløse et fall( matter, ledninger) og bli en kilde til økt fare( varmeapparater).

Det er nødvendig å gjøre hele leiligheten godt opplyst.

Etter retur fra sykehushjemmet, må pasientens rehabilitering først utføres under tilsyn av en nevrolog. Noen ganger forstyrrelser forårsaket av et slag går raskt, etter noen måneder kan en person starte det forrige arbeidet.

I andre tilfeller forsinkes restaureringen av de forstyrrede funksjonene. Det er nødvendig å være forberedt på det faktum at terapeutisk gymnastikk og tale restaurering klasser vil bli utført i lang tid og nødvendigvis systematisk. Spesielt vedvarende er det nødvendig å være engasjert i de første 2-3 månedene etter overføring eller gjennomføring av slag. Det er nødvendig å utføre øvelser, ikke å gå glipp av en dag, og gradvis øke belastningen.

Øvelsesøvelser bør avtales med behandlende lege. Vesentlig hjelp kan gis av spesialiserte sentre eller rehabiliteringsavdelinger. Programmer for phased rehabilitering av en person som har hatt et slag er utviklet, som kan brukes hjemme. Etter henne kan du hjelpe pasienten til å gå tilbake til normalt, aktivt liv.

Prosessen med gjenoppretting etter et slag berører hvordan spedbarnet utvikler seg i de første månedene og årene av livet: først lærer han å koordinere lembebevegelser, så slå seg om, sitte ned, stå opp, gå.Samtidig øker kontrollen over kroppens utskillelsesfunksjoner. Sosiale ferdigheter utvikler seg: talen utvikler seg, personen lærer å spise, kle seg, vaske, mestere telefonen, dørlåser, elektriske apparater og beboelig plassleiligheter.

Praktisk sett lærer også pasienten som har rammet et slag å leve igjen. Og akkurat som et lite barn, trenger han støtte og kjærlighet, godkjenning av sine kjære. Hvis pasienten hele tiden blir hengiven, hvis han føler at andre er sikre på sin gjenoppretting, legger han til styrke, optimisme for seg selv.

Det skal huskes at til tross for behovet for uavhengig aktivitet, uten hjelp, kan en person som har hatt et slag ikke gjenopprette.

Anbefalinger for pasientene til pasienten.

Hvis du er nesten på grensen - hvile!

Denne enkle regelen forsømmer mange mennesker, slik at de ikke hviler til tretthet ikke bokstavelig talt slår dem av føttene. I mellomtiden vil pauser for hvile øke effektiviteten i enhver form for aktivitet, og ikke bare i så hardt og fysisk og psykologisk arbeid som å ta vare på en ubesværet pasient.

Du er velkommen til å søke hjelp fra andre mennesker.

Hjelp er svært forskjellig - en nabo eller kjæreste kan sitte med pasienten mens du hviler eller går til butikken eller apoteket. Finn måter å unnslippe fra smertefulle tanker og forbedre humøret ditt. Når den vanskelige situasjonen varer i flere måneder, er det spesielt viktig å være fornøyd med de små ting i livet. Gi deg små gaver, gå til besøk - det vil hjelpe deg å holde ut. Bruk tradisjonelle metoder for å avlaste spenningen. Blant dem - vandreturer, en rekke vannprosedyrer, sport, aromaterapi. Bruk teknikkene for automatisk forslag og automatisk trening.

Lag et sunt kosthold med maksimalt innhold av vitaminer, mineraler og andre nyttige næringsstoffer. Og viktigst: ALDRIG MIS OPTIMISM!

Notat for en person som har hatt et slag.

Selv om du er paralysert, trenger du fortsatt ikke å miste håp. Husk: Den viktigste og mest effektive metoden for å gjenopprette motorfunksjonen er terapeutisk gymnastikk, spesielt restorative og pusteøvelser anbefales.

Motor- og taleforstyrrelser forårsaket av et slag er bedre motstandsdyktige i de første månedene. Fysisk aktivitet stimulerer

"relearn" evnen til nerveceller og til en viss grad, overta pliktene til ofrene, for å kompensere for sin passivitet.

Den grunnleggende regelen for fysisk aktivitet er den gradvise økningen i belastninger.

Det er nødvendig å konstant overvåke blodtrykket.

løpet av det første året etter å ha fått et slag er nødvendig å nekte å ta alkoholholdige drikker, røyker, drikker kaffe og mineralvann.

Ikke miste optimisme, unngå stressfulle situasjoner, oppfylle alle legenes resept.

Prøv å være så aktiv som mulig og gjør alt selv som er innenfor din makt.

komplikasjoner og følgetilstander etter slag pasientbehandling i den akutte fasen av slag er nødvendig i en spesiell nevrologisk avdeling, som gir mulighet for nøyaktig diagnose av slag av natur, intensiv behandling og tidlig rehabilitering, for å redusere dødelighet og uførhet blant pasientene.

Ved behandling av slagpasienter, er det to hovedområder:
• behandling av virkningene av slag,
• forebygging av tilbakevendende slag og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

er en av de mest hyppige og alvorlige konsekvensene av et slag. Gjenopprettelse av tapte bevegelser er maksimalt innen to til tre måneder fra berørt tidspunkt, den varer hele året og mest betydelig i de første seks månedene. Gjenoppretting av evnen til uavhengig reise observeres selv i pasienter som har en slaglengde fører til et fullstendig fravær av bevegelse i lemmene på den ene side( hemiplegi).Med tilstrekkelig fysioterapi de fleste av disse pasientene er å starte sin egen stand og gå minst 3-6 måneder etter at sykdommen, som er en av de viktigste målene for rehabilitering med en grov grad av bevegelsesforstyrrelser.

fysioterapi bør utføres allerede i de første dagene etter slag, i fravær av kontraindikasjoner på fysisk stress( for eksempel hjerteinfarkt eller cerebral arterie aneurisme).Bevegelse i lamme lemmer bør gjøres i løpet av få( 10-20) minutter minst tre ganger om dagen, spesiell oppmerksomhet bør vies til leddene( skulder, albue, hofte og ankel), der det er mulig tidlig og betydelig utvikling av betennelse og begrenset mobilitet. Aktive bevegelser i paretiske lemmer må trent umiddelbart etter utseendet, og øker belastningen gradvis. I fravær av kontraindikasjoner, bør pasienten sitter i sengen i 2-3 dager etter inntreden av iskemisk slag, og etter en til to uker etter begynnelsen av intracerebral blødning. Så, hvis de trygt sitter i sengen, kan pasientene sitte i en lenestol eller på en stol og lære stående, bruk av rullestol. I fremtiden er det nødvendig å trene pasienter som går, bruker første spesielle enheter, og deretter en pinne. Når fysioterapi utføres, er det nødvendig med en gradvis økning i fysisk aktivitet. Dersom pasienten har en patologi av hjertet( f.eks arytmi eller angina), er rehabiliteringsprogram i samsvar med kardiolog.

å redusere smerte foran gymnastikk kan brukes lokalbedøvende salver eller komprimerer med novocaine og Dimexidum, massasje og refleksologi.

Hvis en pasient etter et slag har taleforstyrrelser , anbefales logopediske øvelser. Pasienten skal høre talen til andre mennesker, radioen, TVen og få muligheten til å kommunisere med andre. Det er nødvendig å stimulere pasienten til å snakke uavhengig, selv i en grov grad av brudd. Av stor betydning er å lese høyt, skrive, tegne og andre aktiviteter som stimulerer talefunksjoner. Effektiviteten til gjenvinningen av tale funksjoner er i stor grad bestemt av pasientens motivasjon og aktiv deltakelse i rehabiliteringsprosess, er derfor viktige positive lege observasjoner og pasient folk rundt hans suksess i klasserommet.

En reduksjon i minne og intelligens av forekommer hos en betydelig andel av pasientene etter et slag. For å forbedre minne og intelligens hos pasienter som har hatt et slag, kan du bruke stoffer som øker metabolske prosesser og blodtilførsel i hjernen. Behandling utføres ofte av kurs innen en måned 2-4 ganger i året. Piracetam brukes internt på 1,2-4,8 g / dag. Gliatilin foreskrives ved munn ved 0,8-2,4 g / dag. Nimodipin foreskrives i munnen 30-60 mg 3-4 ganger daglig. Vinpocetin administreres oralt 5 mg 3 ganger daglig. Nicergoline brukes oralt 5 mg 3-4 ganger daglig. Cinnarizine administreres oralt 25 mg 3-4 ganger daglig. Nicardipin brukes oralt 20 mg to ganger daglig.

Depresjon av forekommer hos mer enn halvparten av pasientene etter et slag. Det kompliserer i stor grad prosessen med rehabilitering av pasienten, kompliserer omsorg for ham og hans kontakt med omgivende mennesker. Depresjon kan manifestere seg ved hodepine og andre neurologiske forstyrrelser, som noen ganger betraktes som feilaktig progresjonen av vaskulær hjerneskade hos slagpasienter. For behandling av depressivt syndrom brukes psykoterapi. Det er tilrådelig å fortelle pasienten at mange mennesker som har hatt et slag, var i stand til gradvis å gjenopprette sine tapte evner, innenlands ferdigheter og til og med gå tilbake til sine tidligere profesjonelle aktiviteter.

Strokeforebygging

Stroke er en av de sykdommene som er enklere å forebygge enn å kurere. Advare det kan være ved hjelp av rasjonell organisering av arbeid og hvile, riktig ernæring, søvn innstilling, normal psykologisk klima, begrensning av natrium salt i kosten , tidsriktig behandling av hjerte- og karsykdommer: iskemisk hjertesykdom, høyt blodtrykk.

Den beste måten å unngå stroke er å forhindre atherosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer. Det er viktig å overvåke blodtrykket og sjekke om diabetes.

Om nødvendig - ta medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen av cerebral fartøy, samt medikamenter som forhindrer mangel på oksygen( hypoksi) i hjernen.

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag

Et av de viktigste behandlingsområdene for hjerneslagspasienter er forebygging av tilbakefallende slag.tilbakevendende slag risiko økes i nærvær av hypertensjon, arytmi, sykdommer i hjerteklaffene, kongestiv hjertesvikt, diabetes.

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag bør starte så snart som mulig og vare minst 4 år. Av stor betydning er opprettholdelsen av en sunn livsstil som inkluderer røykeavvenning eller reduksjon i antallet røkte sigaretter, avvisning av stoff- og alkoholmisbruk, tilstrekkelig fysisk aktivitet og redusere fedme. Det anbefales å redusere forbruket av matvarer som inneholder store mengder kolesterol( smør, egg, fettost, ost osv.), Og øk mengden frisk frukt og grønnsaker i kosten. Kvinner som har hatt et slag bør ikke bruke orale prevensjonsmidler.

Arteriell hypertensjon er den viktigste korrigerende risikofaktoren for slag.

slagpasienter som har hypertensjon og kan bli oppmuntret til å redusere inntak av salt fra mat, siden det kan redusere blodtrykket og dermed redusere dosen av antihypertensive medikamenter, kan mottagelse av noe som forårsaker uønskede bivirkninger. Hvis pasienten er overvektig, er det anbefalt å oppnå og opprettholde en ideell kroppsvekt, noe som krever redusere totale kaloriinntak og regelmessig mosjon( fysioterapi øvelser, walking), intensitet som er individuell.

For forebygging av tilbakevendende slag pasienter som har hatt hjerneslag, anbefales i 1-2 år eller permanent mottar angiagregantov: acetylsalisylsyre, dipyridamol, tiklopidin eller clopidogrel. Acetylsalisylsyre brukes vanligvis i små doser( 80-300 mg / dag).For å redusere den irriterende effekten av stoffet på magen, er bruken ikke oppløselig i mageformen av acetylsalisylsyre.
Hvis en pasient med iskemisk slag detektert hyperlipidemi( økte nivåer av total kolesterol over 6,5 mmol / l, triglyserider mer enn 2 mmol / L av fosfolipider, og mer enn 3 mmol / liter, redusert HDL mindre enn 0,9 mmol / l), anbefales en diett med lavt kolesterol for å forhindre progressjon av aterosklerose.

* Antidepressiva forlenge livet etter et hjerneslag i februar 2011

antidepressiv behandling innen 12 uker etter hjerneslag forbedrer tilstanden til pasientene, uavhengig av om de lider av depresjon.

Gitt sammenhengen mellom depresjon og dødelighet etter hjerneslag, det åpenbare spørsmålet - vil redusere dødeligheten passende antidepressiv behandling - sier Ricardo E. Jorge og kolleger fra University of Iowa College of Medicine, USA.

under gjenvinningsslag 104 pasienter ble valgt for den 12-ukers kurs nortriptylin, fluoksetin eller placebo. Gruppene var ensartede i alvorlighetsgrad, forringelse av kognitive funksjoner og mottatt terapi. Av 104 pasienter døde 48,1% innen 9 år. Av 53 pasienter som fikk antidepressiva, levde 67,9% lengre sammenlignet med 35,7% som fikk placebo.

Behandling med antide-deceptants etter stroke økte overlevelsen til både lidelser og ikke-deprimerte pasienter. Dette kan bety at patofysiologiske prosesser som bestemmer en økt risiko for dødelighet, er assosiert med post-stroke depresjon, kan justeres av antidepressiva.

"Våre data tyder på at alle pasienter som har opplevd akutt hjerneslag bør behandles med antidepressiva, hvis det er en mulighet for at det kan forlenge livet," forfatterne konkluderer i tidsskriftet The American Journal of Psychiatry.

* Den nye medisinen vil redde oss fra konsekvensene av hjerneslag

februar 2011. Forskriften prosesser av programmert celledød kan være nøkkelen til etableringen av en ny effektiv behandling for hjerneslag.

Amerikanske forskere har med suksess testet hos mus et stoff som allerede har funnet søknad på andre fagområder. Det viste seg at dets administrasjon til dyr reduserer de neurologiske konsekvensene av slagtilfelle med 91%.

Som forklart av forfatterne av University of Rochester og Research Institute "Scripps" i California, mye av skader på hjernen etter et slag ikke forekommer i de første timene gjør det, når cellene blir stående uten oksygen, og mye senere, da den skadede cellen "bestemmer" at til beste for kroppenhun trenger å dø.Denne prosessen kalles apoptose.

Forskere har funnet ut at aktivert protein C, som for eksempel brukes i alvorlig sepsis, kan redusere programmert celledød. Gjennom de cellulære reseptorene, reduseres innholdet av molekylene i p53-proteinet, som ligger i sentrum av dødsprosesser på grunn av hypoksi. I tillegg er innholdet av stoffer som forstyrrer denne prosessen økt.

I forsøk med laboratoriemus, beskrevet i tidsskriftet Nature Medicine sider Beryslav Zlokovich( Berislav Zlokovic) og John Griffin( John H. Griffin) etablerte at aktivert protein C opprettholdt opp til 65 prosent av disse cellene dør vanligvis som et resultat av slag. Generelt ble nevrologiske sykdommer etter slag redusert med 91 prosent.

håper forskerne at deres funn vil bidra til å skape et stoff som vil være effektiv ikke bare i de første timene av et slag, men også hjelpe de pasientene som kommer til sykehuset senere.