Typer anestesi

Ved metoden for administrering av medikamenter for narkose inhalering anestesi og ble isolert neingalyatsionnyh. Ved inhalasjonsanestesi, narkotiske legemidler administreres ved innånding gjennom et intubasjonsrør satt inn i pasientens luftveier. Ikke-induksjonsbedøvelse innebærer administrering av legemidler intravenøst, rektalt.

I dybden av narkotisk søvn er anestesien overfladisk og dyp.

Anestesien er også klar, det er anestesi, der bare ett narkotisk stoff administreres.

Blandet anestesi er når en blanding av forskjellige legemidler injiseres. Med kombinert anestesi brukes en kombinasjon av forskjellige stoffer og måten de kommer inn i kroppen.

Narkotiske stoffer i menneskekroppen forårsaker spesifikke forandringer i alle organer og systemer.

Når blodkonsentrasjonen av pasientens medikament når et visst nivå, er det depresjon av bevissthet, blodsirkulasjon, respirasjon. Disse endringene skjer med en viss sekvens som bestemmer dybden av narkotisk søvn. Derfor, under narkotisk søvn, er visse stadier isolert.

Den første fasen kalles smertestillende stadium. Trinnet er karakterisert ved det faktum at pasienten er ved bevissthet, imidlertid, er kjent for sin apati, er pasienten døsighet, svarer i monosyllables, noe redusert følsomhet for smerte. Elevens reaksjon på lyset forblir, alle vitale tegn( blodtrykk, puls, respirasjon) forblir uendret. Dette trinn kalles også Rausch-narkose slik anestesi brukes for mindre kirurgiske operasjoner( åpne sår, fjerne spiker plate) eller under smertefulle manipulasjoner( ligerings-) holder invasiv måte. Varigheten av scenen er 3-4 minutter.

Den andre fasen kalles eksitasjonsstadiet. Scenen er preget av inhibering av hjernebarkens sentre, mens de subkortiske sentrene er i eksitasjon. I denne fasen, er pasientens bevissthet fraværende, det er uro, pasienten skriker, banner, viftet hendene, føttene, kan du prøve å komme opp fra operasjonsbordet, for å komme unna, så disse pasientene bør registreres. Pasienter observert rødme i huden, økt blodtrykk tall, takykardi, muskel hypertoni, økte reflekser, kortpustethet. Elevene er dilaterte, men de reagerer på lys, kanskje lachrymation. Hoste, økt bronkial sekresjon, oppkast kan også observeres. Pasienter som lider av alkoholisme i anamnese, i eksitasjonsstadiet, oppfører seg mer voldsomt. I dette stadiet utføres ikke kirurgiske inngrep. Varigheten av scenen er 7-8 minutter.

Den tredje fasen kalles kirurgisk, på dette stadiet utføres kirurgiske operasjoner. I de fleste tilfeller begynner den tredje fasen på 20 minutter. Oftest oppfører pasienten seg rolig, alle vitale tegn( pust, palpitasjon, blodtrykk) når normale verdier. I kirurgisk stadium er fire nivåer skilt.

Første nivå er preget av fullstendig mangel på bevissthet, smerte og taktil følsomhet. Pasienten er rolig, blodtrykkstallet og hjertefrekvensen er nær normalt. Det er en innsnevring av pasientens elever, men deres reaksjon på lys gjenstår. På dette stadiet er det en nedgang i motoraktiviteten til øyebollene. Korne og farynale reflekser endres ikke. Muskeltonen er bevart, derfor utføres ikke kavitoperasjoner.

På det andre nivået beveger øyebolene seg ikke, elever utvides, lysreaksjonen reduseres. Korne og farynale reflekser ved slutten av andre nivå forsvinner helt. Parametrene for respirasjon og blodtrykk er normale. Muskeltonen minker, derfor er det på dette nivået mulig å utføre kavitoperasjoner.

Det tredje nivået er nivået av dypbedøvelse. Under denne fast nivå av reduksjon i blodtrykket tall, ansporer den pulsen blir liten fylling merket bradypnea puste diafragma overflate, utvidede pupiller, til lyset ikke reagerer, markert forsvinning av hornhinnerefleks. Skelettmuskler er helt avslappet. Når du slapper av musklene i underkjeven, kan det henge ned, det fører til tungen, og respirasjonsstans. For forebygging av denne komplikasjonen er nødvendig for å bringe kjeven til "hunden bite", dvs.hente den frem, også brukt innføring av luft.

Oppnå fjerde nivå er en livstruende og kan føre til at pasienten dør. På dette nivået skjer det først og fremst mydriasis, sløving reaksjon på lys, korneal tørrhet( mangel på glans karakteristikk).Markert endring i å puste, blir det grunne, som lammelse av interkostalrom muskler og pusten blir laget bare ved hjelp av sammentrekning og utvidelse av membranen. Tachypnea imidlertid bemerkes thready puls, hypotensjon, noen ganger blodtrykket ikke kan bestemmes.

Det fjerde trinnet er den fasen av oppvåkning. I dette trinn reduserer konsentrasjonen av legemiddelsubstans i pasientens blod og alle symptomer forsvinner anestesi i omvendt rekkefølge.

før bedøvelsen pasienten må inspisere og forberede anestesilegen. På eksamen, samler legen data om alvorlige sykdommer, om som vil bli utført kirurgi, og tilhørende sykdommer. Anestesilegen bør finne ut fra pasientens tilstedeværelse av allergiske reaksjoner på legemidler, for å finne ut den mentale tilstanden til pasienten, å vite om han holdt ut før kirurgi og anestesi. Anestesilegen å velge en bestemt pasient anestesi metode, må man definere formen av ansiktet, på brystet av pasientceller, ekspresjon av subkutane fettvev, særlig strukturen i dens hals. Før operasjonen blir nødvendigvis brukt fremstilling av mage-tarmkanalen, for at foreta en rensing klyster, magen vaskes om nødvendig.

For anestesi anvendes legemiddelpreparat av pasienten eller premedisinering. Premedikasjon bør iverksettes på dagen før operasjonen og dagen for kirurgi for å redusere følelsesmessig reaksjon, og nøytralisere funksjon av vagus nerve. For å utføre dagen før kirurgi premedisinering anvendte sovemidler( donormil, noksiron, Phenazepamum), analgetika( Promedolum) antigistamnnnye og neuroplegic midler( klorpromazin, suprasgin, difenhydramin), analeptic( neostigmin, kordiamin), beroligende midler( seduksen, Relanium).For sedasjon utført på operasjonsdagen brukes neuroplegic narkotika, antihistaminer, analgetika, for å undertrykke vagus nerve og for å redusere spyttsekresjon atropin. Innføringen av disse stoffene foreskrevet av lege anestesilegen. Sykepleieren skal gjøre akkurat den forskrivende lege og administrert medisiner i tide. Hvis du endrer tilstanden til pasienten under utarbeidelsen av sykepleier bør umiddelbart informere legen omdømme. Før operasjonen er det nødvendig å undersøke munnhulen og tilstedeværelsen av deres gebiss er fjernet.