Pertubation av fallopian rør - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Pertubatsiya( lat + Anat per- gjennom Tuba [uterina] egglederne; synonym blåser egglederne. .) - Metode undersøkelser av egglederne ved å introdusere dem inn i livmoren gjennom karbondioksid, luft eller oksygen. Det brukes hovedsakelig til å identifisere årsaken til infertilitet.

Kontra til pertubatsii er:

generell eller lokal infeksiøs prosess;
III-IV grad av renhet av skjeden;
blødning fra livmorhalskanalen;
økte ESR og økt antall hvite blodlegemer.
Pertubatsiyu anbefales ikke tidligere enn 2 måneder etter gjørma og 4 måneder etter akutt betennelse i kjønnsorganene. Før

pertubatsiey undersøke innholdet i skjeden( vattpinne), gjennomføre en bimanual( skjeden til bryushnostenochnoe) studie, undersøkelse av skjeden og livmorhalsen ved hjelp av en vaginal speil.

Pertubatsiyu operere poliklinisk( ved svangerskaps klinikken eller klinikk) i den første fase av menstruasjonssyklusen, såI løpet av denne perioden slimhinnen i livmoren og egglederne tynn og hindrer ikke passasje av gass. Videre er risikoen for inntrenging av gass inn i det vaskulære nettverk i livmoren og egglederne i løpet av denne perioden minst. For pertubatsii foretrukket å bruke karbondioksid, på grunn av dens evne til raskt å oppløse i blodet.

En kvinne er på en gynekologisk stol i en stilling for vaginale operasjoner. Serviks er undersøkt via vaginal speil, og etter egnet behandling er faste kule tang, og deretter inn i livmorhulen angi spesiell spiss eller kanyle Schultze slik at det tett lukke halskanalen( for ikke å være før prosedyren undersøkelser av livmoren for å hindre skader og gass i karene).Gass i livmorhulen blir injisert gradvis under et trykk på ikke mer enn 200 mm Hg. Art.(overskrider dette nivået kan føre til brudd i livmor grov).

å vurdere åpenheten av egglederne må vurderes auskultasjon av mage sensasjon og kvinne under pertubatsii. Ved opptak av gass fra livmorhulen inn i den abdominale grove bestemt karakteristisk auscultation rør støy. Subjektive symptom gass inn i bukhulen til et symptom-frenikus - smerter i høyre supraclavicular område, forårsaket irritasjon gass phrenic nerveender. Hvis ekkoloddens slimhet er svekket, oppstår smerte i underlivet.

mest informative pertubatsiya ved hvilken skriving ved hjelp av spesielle enheter gasstrykksvingninger i systemet registrert, noe som gjenspeiler permeabilitet og kontraktil aktivitet eggleder - kimograficheskaya pertubatsiya. Gitt kimograficheskih data identifisere flere varianter tilstand eggleder:

egglederne er fritt farbar: trykket ved hvilket gass begynner å strømme inn i det peritoneale hulrom( maksimalt trykk) er lik 60-90 mm Hg.st: peristalsis av egglederørene er bra;med auskultasjon er rørstøy bestemt fra begge sider av bukhulen;frenikus-symptom vises etter administrering av 70 til 100 ml av gass dersom pasienten tatt i vertikal stilling.
eggleder Spasm: Gasstrykket forblir på samme nummer( 100-140 mm Hg. .) I lang tid, det er skarpt fall punkt etter administrering antispasmodika;eggleder peristaltikk og frenikus-symptom vises etter at trykkfallet for gassen.
atoni eggleder: gass trenger lett inn i bukhulen, er det maksimale trykk som er lavere enn normalt( ca. 40 mm Hg. .);peristalsis av egglederne slugg;Frenicus-symptomet fremtrer raskt og godt uttrykt. Vanskelig
åpenhet( stenose) eggleder: høyt maksimalt trykk( 160-180 mm Hg. .), som gradvis reduseres, men den minimale trykk ved hvilket røret er bevarte permeabiliteten er fremdeles høy( over 100 mm Hg. .);peristaltikken av eggleder er nesten ikke bestemt;Frenicus-symptomet er svakt uttrykt.
egglederobstruksjon: gasstrykket øker kontinuerlig, og nådde 160 til 200 mm Hg. Artikkel.;det er ingen peristaltikk av egglederne;med auskultasjon av bukhulen, er ikke støy i rørene bestemt;i pertubatsii det er smerter i underlivet, frenikus symptom-negativ.
Spesielt verdifull informasjon om tilstanden av egglederne kan oppnås ved å sammenligne resultatene kimograficheskoypertubatsii og metrosalpingography.

Etter pertubering skal kvinnen være under medisinsk tilsyn i 1-2 timer.

Komplikasjoner( forverring av inflammatorisk prosess i bekkenorganene, ruptur av egglederørene, luftemboli) forekommer sjelden dersom betingelsene for å gjennomføre punkteringen og brudd på teknikken ikke observeres.