Parkinsons sykdom: symptomer, årsaker, tegn, behandling
Hva er det - Parkinsons sykdom, eller risting parese - en kronisk nevrodegenerativ sykdom med en stadig progressiv kurs, som er basert på den gradvis død av dopaminerge nevroner i substantia nigra i hjernen.
Disse nevronene produserer dopamin-stoffet som er ansvarlig for den menneskelige motorsfæren. Med sin mangel oppstår bestemte trafikkrelaterte problemer.
Patologi refererer til sykdommer i høy alder, hennes debut står for ca 60-65 år, men det er tilfeller av tidlig debut før fylte 40 år.
Hvordan utvikler sykdommen og hva er det? I dag er årsakene til Parkinsons sykdom ikke fullt ut forstått. For moderne medisin spørsmålet om døden av celler som produserer dopamin forblir ubesvart, men det er spekulasjoner om mulige utløsende faktorer.
Til risikofaktorene er:
sykdom Parkinsons sykdom er klassifisert på skjemaet, og fasen av progresjonshastigheten. Formen av sykdommen kan variere med tiden og avhenger av forekomsten av kliniske symptomer.
langsomme tempoet i utviklingen er typisk for en skjelvende form. Mellom stadiene kan ta mer enn fem år. Et raskt tempo innebærer en overgang fra ett trinn til et annet i to år eller enda mindre. Ved en moderat sykdomsutvikling forekommer veksling av stadier over en periode på 3-5 år. Symptomer på Parkinsons sykdom
Parkinsons sykdom, er de første symptomene som oppstår når innholdet av dopamin i hjernen svart substans reduseres med 80%, og antall neuroner redusert med 50%.
Parkinsons sykdom manifest bevegelsesforstyrrelser:
Knekking og faller som et resultat av forskyvning av tyngdepunktet - hyppig fenomen som også er forbundet med den manglende evne til å slutte i tid. Med Parkinsons sykdom er det like vanskelig å fullføre bevegelsen som å starte den. Det er en tendens til ufrivillig kjøring etter et trykk fremover. Noen ganger kan en person fryse og tilbringe timer i tett tilstand, og til tider ser alle hans handlinger seg ut som automatiske.
Bevegelsesforstyrrelser er ledsaget av psykiske lidelser. Sirkelen av interesser smalrer, tanke blir treg og overfladisk. Karakteristisk er også vegetative forstyrrelser, som manifesterer seg i drooling, smertesyndrom, hypotensjon, impotens hos menn. Mange pasienter opplever depresjon, apati, angst.
Kliniske manifestasjoner av sykdommen selv at det passerte i irreversibel ødeleggelse av den regulatoriske fase med det dopaminergiske system. Prosessen med degenerasjon av nevroner varer veldig lenge, ca 20-30 år.
derfor stor betydning nå festet til utviklingen av pre-klinisk diagnose, som utføres ved hjelp av molekylær genetisk analyse, studier av autonome og kognitive funksjoner TRANSKRANIELT sonografi.
Takket være denne forskningen, kan du opprette en gruppe med sykdomsrisiko Parkinsons for tidlig nervebeskyttende tiltak som på dette stadiet er svært effektivt for anerkjennelse av skjulte funksjoner.
Hvis patologien allerede har vist seg klinisk, er det ikke vanskelig å diagnostisere det. For dette blir følgende kriterier brukt:
Differensialdiagnose utføres uten ytterligere undersøkelsesmetoder, bare på grunnlag av kliniske indikatorer. Sykdommene som Parkinsons sykdom skal differensieres til, inkluderer:
Siden etiologien av sykdommen ikke er fullt ut forstått, så etiotrop behandling av Parkinsons sykdom, finnes ikke. Terapi foregår i flere retninger og orientert for å bremse ned( stopp) degenerasjon av nerveceller, redusere de viktigste symptomene, fysiske, sosiale og psykologiske rehabilitering.
For dette formål brukes anti-Parkinson-medisiner som eliminerer motorforstyrrelser. Disse inkluderer legemidler som inneholder levodopa, antikolinergika, amantadin medikamenter, dopaminagonister, MAO-B inhibitorer. Behandlingen bør være omfattende, kontinuerlig, individuelt valgt.
Kirurgisk inngrep er mulig, men forhindrer ikke utvikling av patologi og utføres i henhold til strenge indikasjoner. Prediksjon
ugunstig prognose, siden patologi skrider frem, fører til uførhet, uførhet og redusere levealder. Legemidler hemmer bare utviklingen av symptomer, men ikke kurere sykdommen.
Disse nevronene produserer dopamin-stoffet som er ansvarlig for den menneskelige motorsfæren. Med sin mangel oppstår bestemte trafikkrelaterte problemer.
Patologi refererer til sykdommer i høy alder, hennes debut står for ca 60-65 år, men det er tilfeller av tidlig debut før fylte 40 år.
Årsaker til Parkinsons sykdom
Hvordan utvikler sykdommen og hva er det? I dag er årsakene til Parkinsons sykdom ikke fullt ut forstått. For moderne medisin spørsmålet om døden av celler som produserer dopamin forblir ubesvart, men det er spekulasjoner om mulige utløsende faktorer.
Til risikofaktorene er:
- eldre;
- genetisk predisposition;
- langvarig bruk av en rekke bestemte stoffer;
- cerebrovaskulære sykdommer;
- smittsomme sykdommer i nervesystemet( encephalitis);
- forgiftning giftige stoffer( karbonmonoksyd, pesticider);
- traumer i nervesystemet;
- økologi( innkvartering nærliggende industrielle bedrifter);
- intracellulær metabolisme lidelse;
- overnatting på landsbygda;
- onkologiske sykdommer.
sykdom Parkinsons sykdom er klassifisert på skjemaet, og fasen av progresjonshastigheten. Formen av sykdommen kan variere med tiden og avhenger av forekomsten av kliniske symptomer.
- 1) bankende. Det er preget av en konstant skjelving av lemmer og hodet i et visst tempo med medium og stor amplitude.
- 2) tremor, vises tremor stiv form ytterste ekstremiteter( hands) og stivhet av frivillige bevegelser.
- 3) Stiv-bradykinetisk. Det er preget av en konstant muskelspenning etterfulgt av utviklingen av kontrakturer. Aktive bevegelser reduserer så mye at full immobilitet oppstår.
- 1) Til å begynne prosessen involvert ende av en halv kroppsfunksjoner svakt brutt.
- 2) Den andre fasen manifesteres av et mildt bilateralt nederlag uten forstyrrelser i balansen.
- 3) I det tredje trinn er merket funksjonelle begrensninger under utføre noen manipulasjoner. Moderat ustabilitet lar deg flytte uavhengig.
- 4) Det fjerde stadiet er preget av et betydelig tap av motoraktivitet. Evnen til å gå og stå er bevart, men avhengighet av andre er allerede fullført.
- 5) Femte trinn fører til total uførhet uten mulighet til å bevege seg.
Progresjonshastigheten avhenger av pasientens alder, tilstrekkelig behandling og samtidig sykdom. Sykdommen kan utvikle seg sakte, raskt eller moderat.
langsomme tempoet i utviklingen er typisk for en skjelvende form. Mellom stadiene kan ta mer enn fem år. Et raskt tempo innebærer en overgang fra ett trinn til et annet i to år eller enda mindre. Ved en moderat sykdomsutvikling forekommer veksling av stadier over en periode på 3-5 år. Symptomer på Parkinsons sykdom
Parkinsons sykdom, er de første symptomene som oppstår når innholdet av dopamin i hjernen svart substans reduseres med 80%, og antall neuroner redusert med 50%.
Parkinsons sykdom manifest bevegelsesforstyrrelser:
- 1) Tremor - raske og rytmiske lembevegelser forårsaket av muskelsammensetninger. Skjelving øker med følelsesmessig og fysisk overbelastning;
- 2) Hypokinesi - Utilstrekkelig motoraktivitet med begrenset bevegelsesvolum;
- 3) Muskelstivhet - en kraftig økning i tone;
- 4) Postural ustabilitet - vanskeligheten ved å overvinne inerti av hvile og bevegelse.
- usikker gang med små trinn;
- sakte bevegelse;
- hånd og hodeskjelv, som vises i ro
- endring av håndskrift( det blir lite);
- mangel på ansiktsuttrykk, som gjør ansiktsmasken;
- reduksjon av blinkende bevegelser;
- stivhet i musklene;
- inexpressiv monotont tale.
Knekking og faller som et resultat av forskyvning av tyngdepunktet - hyppig fenomen som også er forbundet med den manglende evne til å slutte i tid. Med Parkinsons sykdom er det like vanskelig å fullføre bevegelsen som å starte den. Det er en tendens til ufrivillig kjøring etter et trykk fremover. Noen ganger kan en person fryse og tilbringe timer i tett tilstand, og til tider ser alle hans handlinger seg ut som automatiske.
Bevegelsesforstyrrelser er ledsaget av psykiske lidelser. Sirkelen av interesser smalrer, tanke blir treg og overfladisk. Karakteristisk er også vegetative forstyrrelser, som manifesterer seg i drooling, smertesyndrom, hypotensjon, impotens hos menn. Mange pasienter opplever depresjon, apati, angst.
Diagnose og differensialdiagnose
Kliniske manifestasjoner av sykdommen selv at det passerte i irreversibel ødeleggelse av den regulatoriske fase med det dopaminergiske system. Prosessen med degenerasjon av nevroner varer veldig lenge, ca 20-30 år.
derfor stor betydning nå festet til utviklingen av pre-klinisk diagnose, som utføres ved hjelp av molekylær genetisk analyse, studier av autonome og kognitive funksjoner TRANSKRANIELT sonografi.
Takket være denne forskningen, kan du opprette en gruppe med sykdomsrisiko Parkinsons for tidlig nervebeskyttende tiltak som på dette stadiet er svært effektivt for anerkjennelse av skjulte funksjoner.
Hvis patologien allerede har vist seg klinisk, er det ikke vanskelig å diagnostisere det. For dette blir følgende kriterier brukt:
- ensidig start;
- hvilende tremor;
- stabil og høy effekt for å ta L-dihydroksyfenylalanin( L-dopa) - aminosyre biosyntesen mellomliggende dopamin, noradrenalin, adrenalin og melanin;
- i mer enn 10 år;
- sakte progresjon;
- Fravær av organisk hjerneskade under MR.
Differensialdiagnose utføres uten ytterligere undersøkelsesmetoder, bare på grunnlag av kliniske indikatorer. Sykdommene som Parkinsons sykdom skal differensieres til, inkluderer:
- hepatolentikulær degenerasjon;
- sykdom av diffuse Levy systemer;
- ungdomsparkinsonisme;
- multisystematrofi;
- Alzegger sykdom;
- sekundær parkinsonisme( vaskulær, legemiddel, giftig, svulst).
Parkinsons sykdom behandling
Siden etiologien av sykdommen ikke er fullt ut forstått, så etiotrop behandling av Parkinsons sykdom, finnes ikke. Terapi foregår i flere retninger og orientert for å bremse ned( stopp) degenerasjon av nerveceller, redusere de viktigste symptomene, fysiske, sosiale og psykologiske rehabilitering.
For dette formål brukes anti-Parkinson-medisiner som eliminerer motorforstyrrelser. Disse inkluderer legemidler som inneholder levodopa, antikolinergika, amantadin medikamenter, dopaminagonister, MAO-B inhibitorer. Behandlingen bør være omfattende, kontinuerlig, individuelt valgt.
Kirurgisk inngrep er mulig, men forhindrer ikke utvikling av patologi og utføres i henhold til strenge indikasjoner. Prediksjon
behandling
ugunstig prognose, siden patologi skrider frem, fører til uførhet, uførhet og redusere levealder. Legemidler hemmer bare utviklingen av symptomer, men ikke kurere sykdommen.