Iskemisk hjertesykdom og diabetes

Det har lenge vært kjent at hjerte-og karsykdommer er en plage av vårt århundre. De er hovedårsaken til uførhet og dødelighet i de utviklede landene i verden. Det har også blitt påvist i lang tid at diabetes mellitus gir et betydelig bidrag til utviklingen av hjertesykdommer og blodårer. Tapet av koronar, cerebrale og perifere kar er en av de viktigste sent komplikasjonene i alle typer diabetes mellitus. Det ble funnet at mellom 30 og 55 år med den drepte 35% av pasienter med diabetes, mens i den generelle befolkningen av koronar hjertesykdom er årsaken til død i bare 8% av mennene og 4% av kvinnene i samme alderskategori. Mer informasjon om iskemisk hjertesykdom se her.

Årsaken til den høye forekomsten av koronar sklerose pasienter med diabetes er at, i tillegg til vanlig risikoen for å utvikle hjertesykdom omstendigheter, er det flere konkrete negative faktorer. Utviklingen av den sklerotiske prosessen i diabetes mellitus er notert i blodkarene i underlempene, hjertet, nyrene og øyets retina. Hvis diabetes mellitus kombineres med hypertensjon, blir det ofte observert sklerotiske endringer i koronarbeholdere som foder hjertet, så vel som i karene i underekstremiteter.

Kontrolltiltak og forebygging av komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet i diabetes mellitus reduseres for å normalisere eller forstyrre forstyrrede metabolske prosesser. Maten til pasientene må være komplett og oppfylle kroppens fysiologiske behov. Spesiell forsiktighet er nødvendig for å overvåke begrensningen av fett i kostholdet og ikke konsumere det i større mengder enn kroppen krever. Hos pasienter med diabetes øker behovet for vitaminer, særlig vitamin C.

Som kjent, er kraften for hjerte og hjernevevet krever en viss mengde av sukker( glukose).Derfor, i pasienter med diabetes med karforandringer( hjerte, hjerne) bør ikke være for å oppnå en rask reduksjon i blodsukkernivået og strever for å fullføre forsvinning av sukker i urinen. Slike terapeutiske taktikker er vanligvis ledsaget av en forverring av hjertet og fenomenene vasospasme.

I dette tilfellet er rasjonell behandling av pasienter med fysiologisk diett og i tilfeller vist med insulin av stor betydning. Det er nødvendig å utvise forsiktighet ved forskrivning av insulin til pasienter i alderen, hvor sklerotiske endringer kombineres med hypertensjon. Den hypoglykemiske tilstanden som kan skyldes insulinbehandling er farlig i slike tilfeller, da det kan forårsake alvorlige vaskulære reaksjoner med ubehagelige konsekvenser.

En av funksjonene til hjertesykdom i diabetes er at angina er ofte manifestert ikke smertefullt angrep, og en følelse av ubehag i brystet, kortpustethet, kvalme, svakhet, tretthet. Hvis du har slike symptomer, må du snarest gå til kardiologen og gjennomgå en kardiovaskulær undersøkelse! Hittil er det etablert en klar sammenheng mellom høyt blodsukker og utvikling av mikrovaskulære komplikasjoner av diabetes.

I diabetes mellitus observeres ofte ulike hjertesykdommer. De kan utvikle seg både som følge av diabetes selv og i forbindelse med andre sammenhengende sykdommer: hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon og andre årsaker. Noen av dem kan utvikle seg og føre til alvorlige komplikasjoner, mens andre krever akutt medisinsk inngrep. Samtidig kan hjerterytmeforstyrrelser manifestere seg med ulike symptomer at en person ikke alltid forholder seg til arytmier.

Arytmier kan også ha andre kliniske manifestasjoner: hjertebank, svimmelhet, besvimelse, uvanlig hjerterytme, og hyppig veksling av en sjelden hjertefrekvens, følelsen en synkende hjerte, en følelse koma eller snu bak brystbenet, økt kortpustethet.

På grunn av langvarig høyt blodsukker, påvirker neuropati ofte hjertens nerver. Symptomer på diabetes hjertesykdom er: sinus takykardi selv i ro ved en fast frekvens på pulsen til 90 til 100, og noen ganger opp til 130 slag per minutt;noen respiratorisk effekt på hjertefrekvensen( vanligvis med et dypt åndedrag i en menneske-hjertetakten avtar).Dette indikerer svekkelsen av funksjonen til parasympatiske nerver, noe som reduserer hjerteslagfrekvensen. Denne tilstand krever en spesiell undersøkelse for gjennomføring av funksjonelle analyser for vurdering av nevrale regulering av hjertet og profylaktisk bruk av medikamenter som hindrer utviklingen av nevropati, tilgjengelighet av, og redusere innflytelsen av det sympatiske nervesystem i hjerte. Reguleringen av hjertet bærer det autonome nervesystem, som består av de sympatiske og parasympatiske nerver. Parasympatiske nerver reduserer hjertefrekvensen. Sympatisk nerver øker og øker hjertefrekvensen.

Hos diabetikere påvirkes parasympatiske nerver primært, slik at hjertefrekvensen øker. Senere skjer endringer i den sympatiske avdelingen i det autonome nervesystemet. Det tap av sensoriske nervefibre fører ikke bare til en takykardi, men også til den atypiske forløpet av koronar hjertesykdom. Det er en variant av koronar sykdom med en skarp dempning av smerte, inntil fullstendig fravær av smerte( taus ischemia) og myokardinfarkt selv under kjøper smertefri. Dette symptomet på diabetisk hjerteskader er farlig, fordi det skaper inntrykk av imaginært velvære. Når stabil takykardi bør alltid oppsøke lege for rettidig forebygging av progresjon av diabetisk autonom hjerte nevropati.

På et senere stadium av sykdommen i diabetes fra diabetisk autonom nevropati forekomme forandringer i det sympatiske nervesystemet. De er preget av tegn på ortostatisk hypotensjon - svimmelhet, mørkere i øynene, blinkende "flyr".Disse følelsene oppstår med en skarp forandring i kroppens stilling, for eksempel med en skarp stigning fra sengen. De kan passere selvstendig eller føre til behovet for å ta den opprinnelige posisjonen til kroppen. På den annen side kan relaterte kliniske manifestasjoner, opp til tap av bevissthet oppstår under sinus, de atrioventrikulær blokade paroksysmal rytmeforstyrrelser. Kun en kvalifisert spesialist kan bestemme årsaken til de beskrevne kliniske tilstandene, og krever noen ganger hurtige forebyggende og kurative tiltak.

Utseendet til svimmelhet, mørkere i øynene, svimlende tilstander krever øyeblikkelig kontakt med lege.

Når diabetes er i rask utvikling av aterosklerose, en meget høy forekomst av myokardialt infarkt. Gitt nederlaget av nerveender i diabetes mellitus, forekommer det ofte hjerteslag uten alvorlig smerte. Ved eventuelle ubehagelige opplevelser i hjerteområdet er det nødvendig å ta kontakt med legen og lage et elektrokardiogram. I tillegg må du regelmessig overvåke blodtrykket.