Strålebehandling av prostatakreft

Strålebehandling bruker høyeffekt-røntgenstråler for å ødelegge kreftceller. Stråling er effektiv i behandlingen av kreft, da det frarøver kreftceller av muligheten for reproduksjon. Kreftceller er mer utsatt for skadelig stråling enn friske celler. Stråling brukes til å behandle mange typer kreft, og i flere tiår har det blitt brukt til å behandle prostatakreft.

Strålingsbestråling brukes også til å behandle kreft, som sprer seg utenfor prostata. Det kan ødelegge kreftceller, redusere hevelse og lindre smerte.

Stråling utløses vanligvis av en stor enhet kalt en lineær akselerator. Han med

huser en konsentrert stråle, som er rettet mot prostata. Stråling kan også skade sunt vev i prostata, inkludert blære og rektum. Derfor, for å redusere bivirkninger, er den eksakte plasseringen av prostata kjertelen etablert og strålen er rettet til dette stedet.

Det første trinnet i bestrålingsbehandling er å bestemme området for kroppen som vil bli utsatt for stråling. En tredimensjonal skanner viser plasseringen av prostata og de omkringliggende organene. Et spesielt grafisk dataprogram gjør det mulig for terapeuten å rotere bildet i hvilken som helst retning for å velge den beste vinkelen for bestrålingsstråleapplikasjonen.

Forløpet av strålebehandling varer vanligvis seks til åtte uker med bestråling fem dager i uken. Hver økt tar omtrent 15 minutter, men det meste av denne tiden brukes til å forberede prosedyren.Øyeblikkelig eksponering for stråling er bare noen få minutter. For at strålene alltid skal rettes til ønsket punkt, er det spesielle enheter som støtter kroppen din i samme posisjon i hver økt. Du vil også bli bedt om alltid å komme til behandling med en komplett blære, som vil sikre samme prostata. For å gjøre det lettere for terapeuten å finne riktig sted for eksponering for stråling, vil du få spesielle notater på huden din. Skreddersydde skikker vil beskytte de omkringliggende områdene fra spredt stråling: tarm, analåpning, rektalvegg og urinrør.

I tillegg, for å bestemme den nøyaktige plasseringen av prostata kjertelen før hver økt, er det en relativt ny teknikk som brukes for disse små metallmarkørene. Disse markørene er etablert i prostata kjertelen på samme måte som en biopsi er ferdig. Når de er installert, bestemmer det optiske utstyret som er innebygd i røntgenenheten den beste stråleretningen for maksimal effektivitet av prosedyren og minimal skade på omgivende vev. En annen metode for nøyaktig å bestemme plasseringen av stråleapplikasjonen er å bruke en ultralydsskanning av prostata med en liten sensor plassert på underlivet.

Under strålingsbehandlingen går du på bordet, og den lineære akseleratoren beveger seg over deg, som virker bestrålende kreftvulsten.

Det finnes en annen form for ekstern bestråling, der ikke røntgenstråler, men protoner brukes til å ødelegge kreft. Protoner er partikler av atomer som nesten ikke skader omgivende vev, men effektivt ødelegger

-celler, som er rettet mot strålen. Protoner reiser i friske vev og forblir i det bestrålede området, hvor de bringer deres del av stråling. Denne metoden gjør at legen kan bruke store doser av stråling for bestråling. Denne typen strålebehandling blir nå studert i flere medisinske sentre.

Ekstern bestråling brukes også etter operasjonen for å påvirke områdene rundt hvilken svulsten befant seg. Denne behandlingen blir brukt når en cellulær studie av prostatavev viser at etter kirurgi, kan et lite antall kreftceller forbli i prostata. Bestråling av disse cellene forhindrer deres videre vekst. I dette tilfellet begynner strålingsbehandling ikke før to til tre måneder etter operasjonen, og varer seks til syv uker - kortere tid enn når bestråling er den viktigste behandlingsmetoden. Strålebehandling brukes også når nivået av et bestemt prostataantigen i blodet begynner å stige etter flere måneder eller år etter kirurgisk fjerning av prostata.

En annen måte å levere stråling til celler som ligger i prostata kjertelen kalles brachyterapi. Med denne metoden, under kontroll av

ultralydssonde som bruker nåler i prostata, injiseres med radioaktive korn eller granulater på størrelse med et riskorn. Disse kornene utstråler dobbelt så mye stråling som når de blir utsatt for ekstern stråling. Brachyterapi kan brukes alene eller i kombinasjon med ekstern bestråling eller hormonbehandling.

Prosedyren for implantasjon av korn utføres ambulant, enten under generell anestesi eller ved hjelp av spinalbedøvelse, hvor kroppens nedre del taper følsomhet.

70 til 150 korn trenger inn i prostata kjertelen og rundt den med hule nåler som settes inn gjennom huden av perineum, området mellom anus og pungen. Mengden korn implantert avhenger av størrelsen på prostata. Denne metoden brukes ofte til behandling av liten eller moderat prostata størrelse.

Avhengig av kreftstadiet i kornene, brukes ett eller flere radioaktive stoffer. De mest brukte lav-energi isotoper er jod 125 og palladium 103. Frø forblir i prostata for alltid, selv etter at de slutter å avgi stråling. Andre korn som inneholder en kraftigere substans, iridium, blir midlertidig innført i prostata. Denne typen behandling kalles høydose brachyterapi. Dukokodisert brachyterapi regnes som midlertidig, fordi kornene til slutt forsvinner.

Brachyterapi, som bruker permanente korn, brukes hyppigere, da bradyterapi med høy dose vanligvis brukes i forbindelse med en fire-fem-ukers forlengelse av ekstern eksponering, noe som gjør det mindre praktisk for pasienten.

For å hjelpe legen »ordne korn i prostata og rundt den, brukes en ultralydssonde i prosedyren. Avstandspartiet festet til sondens yttervegg peker oppover og hviler mot skrittet. Det hjelper å veilede og holde seg i stabile posisjoner nåler som bærer korn.

Korn som inneholder jod og palladium produserer vanligvis stråling innen noen få millimeter av radiusen der de er installert. Selv om det antas at denne typen stråling ikke skal spre seg utover prostata kjertelen, i de to første månedene etter implantasjon, bør du ikke ha lange, tette kontakter( nærmere 60 cm) med barn og gravide, da de er spesielt utsatt for stråling. Beholdningen av stråling i granulat løper ut i løpet av året.

Studier har vist at brachyterapi kan kontrollere eller stoppe utviklingen av kreft hos 90% av mennene i fem år og 70 til 85% i ti år.

Implantering av radioaktive granulater gir vanligvis de samme bivirkningene som ekstern bestråling.

Prosedyren for implantasjon av radioaktive korn eller granulater for å behandle prostata( brachyterapi) tar vanligvis omtrent to timer. For å kontrollere riktig ordningen av korn, settes en ultralydssonde inn i endetarmen. Korn som utstråler stråling som ødelegger eller dreper kreftceller, forblir vanligvis i prostata for alltid.

Varigheten av bivirkninger forbundet med vannlating - inkludert økt hyppighet av vannlating og brennende følelse - kan være mindre enn ved ekstern bestråling.