Ureterocele - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Ureterocele er en medfødt anomali av utviklingen av det genitourinære systemet, som er preget av tilstedeværelsen av et baggy fremspring av urineren nær dens vesikkelende.

Ureterocele

Grunner til ureterocele

Meninger fra forskere om årsaken til denne patologien er tvetydige. De fleste av dem kan ikke kalles den eneste etiologiske faktoren.Årsaken til dette er at inntil nå er ureterocele en uutforsket sykdom. Den vanligste teorien i utviklingen av ureterocele er å vurdere effekten av eksogene faktorer. Blant sistnevnte er det nødvendig å tildele ikke bare røyking og drikking av alkohol, men også ulike teratogene infeksjoner, samt kjemikalier og medisiner.

Som for teratogene og ikke-toxotoksiske infeksjoner, for idag i obstetrik og infektologi er en hel gruppe sykdommer allokert, som kalles TORCH.Det inkluderer ikke bare rubella og toxoplasmose, men også herpes, cytomegalovirus, og også noen andre smittsomme sykdommer. Det er identifikasjonen av disse patologiene som bør få mest mulig oppmerksomhet når de utfører en gravid kvinne. Til dette formål utføres blodprøver for de tilsvarende antistoffene hver måned.

Som for kjemikalier er situasjonen mindre klar her. For å unngå negativ effekt på fosteret, er det nødvendig å kontakte mindre med forskjellige vaske-, rengjørings- og blekemidler. Situasjonen med medisiner er litt mer komplisert. Som du vet er kroppen til en gravid kvinne svekket i immunforsvaret, som stadig påvirker kvinners helse. Naturligvis, under slike omstendigheter, er det et konstant behov for medisinering. Under slike omstendigheter er det nødvendig å sikre at alle legemidler som brukes får lov til å behandle gravide. Det må huskes at slike stoffer som hormoner og anti-tuberkulosemedisiner går over listen over teratogene medisiner.

Symptomer på ureterocele

Faktisk er symptomene på ureterocele svært knappe. Selv de mest erfarne urologene kan ikke bestemme sykdommen utelukkende av tegn. Det skal bemerkes at ureterocele i begynnelsen av utviklingen ikke har noen kliniske symptomer i det hele tatt. Med en sterk økning i det sacculære fremspringet i urinvegget, kan det utøve patologisk trykk på nærliggende organer og vev. I første omgang lider iliac arteriene av en slik innvirkning. Pasienter kan utvikle intermittent claudicering når man, etter å overvinne en bestemt avstand, begynner å oppstå skarpe smerter i beinet, som går etter noen få sekunder med hvile.

Den andre delen av de kliniske symptomene er avhengig av stagnasjon av urin i ureterocelehulen. Det er en karakteristisk to-trinns urinering, når pasienten igjen har lyst på kort tid etter urinering. I tillegg er det en meget høy risiko for urolithiasis, siden urin i ureterocelehulrummet nesten ikke sirkulerer, og på grunn av konstant stagnasjon faller sediment ut av det, som etter en stund blir til stein.

Det bør bemerkes at det til tross for den inneboende etiologien av sykdommen, kan det oppstå i alle aldre. Hvis pasienten har de ovennevnte symptomene, må han umiddelbart kontakte urologen, for det første å etablere riktig diagnose og utnevnelse av riktig behandling.

Diagnose av ureterocele

Laboratorieforskningsmetoder er praktisk talt uninformative. Et unntak bør vurderes bare situasjonen med sekundær urolithiasis, når det i generell analyse av urin kan være spor av sand. Men med en stor stein som beveger seg og ødelegger slimhinnen, kan det oppstå en liten mengde blod i den generelle urintesten, som oftest ikke kan ses med det blotte øye.

Cystoskopi eller ekskretorisk urografi kan brukes til å verifisere diagnosen. Når det gjelder cystoskopi, består det i å innføre en spesiell optisk enhet i blærehulen. Kirurgen som undersøker slimhinnene, kan se et ekstra hulrom som kommer fra vesikelenden av urineren.

I ekskretorisk urografi, som utføres radiografisk, etter intravenøs administrering av kontrastmedium, er det mulig å avsløre en rund eller oval formasjon som er fylt med kontrast og kobles til en av urinene.

Behandling av ureterocele

Behandling av denne sykdommen er først etter utseendet av de første symptomene. Den består utelukkende av kirurgisk inngrep, som i dag kan utføres på forskjellige måter.

I små ureterocele størrelser, når det ikke har noen patologisk effekt på omgivende vev, kan det utføres cystoskopisk utpletting av ytterligere hulrom. Etter innføringen av en spesiell optisk enhet i blæren, er den direkte ureterocele, spissen av cystoskopet er nedsenket i den, hvorfra en spesiell substans blir introdusert. Etter størkning lukker denne sammensetningen hulrummet i ureterocelen, setter den av fra sirkulasjonen av urin.

Med en stor størrelse på det patologiske fremspringet, spesielt når det har en patologisk effekt på det omkringliggende vevet, gis fordelene til en normal kavitetsoperasjon. Under drift, etter at huden innsnitt i lumbalregionen, sløv og skarp gjennom ureter tildelt, på hvilken det er lokalisert patologisk fremspring. Sistnevnte er bandasert i basen og avskåret med en skalpell. Operasjonen avsluttes med en lag-for-lag suturering av såret og påføringen av en aseptisk bandasje.

operasjon for å fjerne ureteroceles

rehabilitering etter sykdom

I prinsippet sykdommen kan ikke anses som særlig livstruende, så hans rehabilitering er betalt ikke mye oppmerksomhet i urologi. Klassisk brukes antibakteriell profylakse av sekundær infeksjon, for hvilke grupper av legemidler som cefalosporiner og fluorokinoloner benyttes.

tillegg kan pasienter med lignende patologi for profylakse av urolithiasis anbefalte alpin SANATORIUM delta slik som en Morshin eller Saki, karakterisert ved at mineral holdes aktiv behandling og forebyggelse av nevnte patologi. Dessuten må pasientene overvåke kostholdet av maten, spesielt for mengden væske som forbrukes.

matvanene og livsstilen

Faktisk, i klinisk ernæring er ikke absolutt nødvendig, da det har liten effekt på pasientens tilstand og hans utvinning perioden etter operasjonen. Som for livsstil, det i noen tid, det er begrenset med seg en urethral kateter, noe som er nødvendig for å trykksette blæren hadde ingen patologiske effekter på ureter sutureres og førte ikke til postoperativ ruptur av kroppen.

Behandling med folkemetoder

Folkebehandling av ureterocele er ikke vanlig på grunn av den komplekse diagnosen av patologi. Alle forsøk på å bruke en rekke diuretika og urter er rettet utelukkende på å eliminere symptomene på sykdommen, men på ingen måte skyldes det. Derfor appellerer ikke til profesjonelle, men til folkens healere, bare forsinkelser og fører til patologiens progresjon.

Komplikasjoner av ureterocele

Som allerede nevnt, kan en sterk økning i ureterecele føre til kompresjon av strukturer som iliac arterien, noe som resulterer i intermittent claudication. Som regel blir slike pasienter pasienter som ikke er urologer, men av vaskulære kirurger. Ganske ofte blir de utsatt for feil diagnose, noe som kan resultere i til og med unødvendig kirurgisk inngrep. Derfor må det huskes at et slikt symptom som intermittent claudikasjon kan snakke ikke bare om vaskulær, men også om urologisk sykdom.

Den nest vanligste komplikasjonen av denne sykdommen er urolithiasis. Som nevnt utvikler den seg på grunn av den konstante stagnasjonen av urin i ureterocelehulen, noe som fører til tap av urin sediment og dannelse av en stein. I de første stadiene av sykdommen, kan denne kliniske tilstanden ikke være ledsaget av noen symptomer. De vises vanligvis etter concrement irriterer slimhinnen av blæren, som er ledsaget av alvorlig smerte, og isolering av urinrøret til en liten mengde av blod.

Alle andre komplikasjoner av denne sykdommen oppstår som regel etter en operativ inngrep. Oftest er dette et brudd på urinlederen ved arret. Det oppstår når urinkateteret umiddelbart etter operasjonen ikke blir levert til blæren. I en slik situasjon kan trykket i blæren øke og følgelig dets brudd.

Forebygging av ureterocele

Det er naturlig at forebygging av medfødt patologi bør utføres før barnets fødsel. Først og fremst bør det være diagnose og behandling av teratogene infeksjoner, som for eksempel rubella, herpes, cytomegalovirus og toxoplasmose. Etter dette er det nødvendig å ta hensyn til kontakt med den gravide kvinnen med kjemikalier og bruk av medisiner.

Prognose for ureterocele

Prognose for livet er gunstig. Uansett form, stadium og behandling av patologien, kan det sjelden true pasienten med dødelig utgang. Selv kompliserte kliniske situasjoner, for eksempel ureteral ruptur, med egnet behandling, utgjør ikke minst risiko for pasientens helse.

Prognose for arbeidskapasitet - gunstig. Før og etter operasjonen kan pasientene være til enhver jobb, selv om den er knyttet til fysisk arbeidskraft.

Prognosen for utvinning er gunstig. Med en rettidig diagnose og en riktig utført operasjon varer perioden til fullstendig gjenoppretting ca. 2 uker. Etter dette blir pasientene fjernet fra det kirurgiske såret. I noen tilfeller, når det var dårlig omsorg for operasjonssår eller utilstrekkelig antibiotisk profylakse, kan suppurering av det postoperative såret noteres. I slike tilfeller er spesielle salver, for eksempel levomecola, foreskrevet, og den totale behandlingsperioden varer opptil en måned.

Rev.legen urologen, sexologen og andrologen Plotnikov А.N.