Glaukom - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Glaucoma - en gruppe av sykdommer som karakteriseres ved ofte en økning i intraokulært trykk( IOP), men ikke alltid, endringer i det visuelle feltet, og patologi av synsnerven( utgraving ned til atrofi).

Så se folk med glaukom:

Årsaker Glaukom

sykdommer risikofaktorer:

- økt intraokulært trykk( okulær hypertensjon)
- alder over 50 år
- etnisitet( blant svarte glaukom er mer vanlig)
- kroniske sykdommer i øyet( iridosyklitt, chorioretinitis, grå stær)
- øyeskader
- ta generelle sykdommer( arteriosklerose, hypertensjon, fedme, diabetes)
- spenning
- langvarig bruk av visse medikamenter( antidepressiva, psykoropnye midler, antihistaminer, etc.)
-. arvelighet( i familier hvor noen fra familien er syk glaukom, er det en risiko for å utvikle sykdommen)

stær er medfødt og ervervet. Den første typen er forbundet med nedsatt øye utvikling i den embryonale utviklingstrinn. Ofte er dette intrauterin infeksjon - røde hunder, influensa, toksoplasmose, kusma eller sykdoms mødre og påvirkning av skadelige faktorer( alvorlig endokrine sykdommer, kan effekten av høye temperaturer og stråling).

hovedtyper av glaukom ervervet - er den primære( open-zakratougolnaya, blandet) og sekundære( inflammatorisk, fakogennaya, vaskulær, traumatisk, post-operativ).Symptomer på glaukom

Tegn på åpenvinkelglaukom omfatter okulær( intermitterende eller konstant trykk), tap av syn( personen ikke se en del av omgivelsene).Åpenvinkelglaukom

åpenvinkelglaukom er delt i trinn( grad av utvikling av kliniske symptomer) og nivået av intraokulært trykk.

stadier av primær åpenvinklet glaukom:

I trinn( første) - forandringer i den perifere syn er fraværende, men det er lite i den sentrale( paracentral scotoma i Bjerrum område, utvidelse av blind), utgraving av synsnerven papilla, ikke rekker til kantene.
II trinn( utvikles) - innsnevring av perifere synsfeltet er større enn 10 grader med neseside eller konsentrisk innsnevring som ikke når 15 grader fra festepunktet, utgraving av den optiske disken( grense)
III trinn( mye avansert) - er karakterisert ved konsentrisk å begrense synsfeltet, og i etteller flere segmenter på mer enn 15 grader fra festepunktet, utgraving av den optiske disken
IV trinn( terminal) - totalt fravær av eller feil fremspring photoreception eventuelt gjenværende i den temporale synsfeltet. Dersom øynene til mediet gjennomsiktig og klar fundus, er den optiske nerven atrofi til stede. Trinn

glaukom

Nivået av intraokulært trykk skille grad 3:

En normal IOP( 27 mm Hg. .)
B moderat IOP( 28-32 mmHg)
høy IOP-C( over 33 mmHg)

Separat isoleres glaukom med normalt intraokulært trykk. I dette tilfellet er det karakteristiske tap av synet, etterfulgt av utvikling av utgraving av synsnerven atrofi nippel, men i normal IOP.

glaukom

glaukom forekommer i tilfelle av hel eller delvis blokk iridokornealnogougla gjennom hvilken den vandige humor utstrømning. Utløsende faktorer: små øyne( ofte utvikler langsynthet), grunne fremre kammer, overdreven produksjon av intraokulær væske, en stor linse, en smal iridocorneal vinkel( CCP).Viser seg periodisk økte IOP, som er den ytterste manifestasjonen - akutt glaukom angrep, noe som kan føre til forlenget tilstedeværelse i et mørkt rom eller i skumringen, en stor mengde væske, emosjonell stress. Det er alvorlige smerter i øyet, som strekker seg til den tilsvarende halvdel av hodet, rødhet, iriserende sirkler når man ser på lyskilden.

Akutt glaukom angrep

Denne tilstanden krever umiddelbar behandling.

også isolert i henhold til graden av progresjon av stabilisert og ustabilisert glaukom( skarphet og synsfelt).

Avhengig av graden av kompensasjon kan kompenseres glaukom( ingen negative dynamikk) subcompensated( det er en negativ trend) og astma( akutt glaukom angrep med en kraftig forverring i synsfunksjon).

Glaukom lang tid kan være asymptomatiske og pasienter søker hjelp når noen visuell funksjon allerede ugjenkallelig tapt.

symptomer for som koster å se en lege for å stoppe utviklingen av sykdommen:

- tap av synet( kan ikke se visse elementer)
- iriserende sirkler når så fra kilden
lys - tåkesyn
- hyppige endringer i glass
- smerter i pannen området

Diagnosticsglaukom

1. Oftalmologisk undersøkelse:

- visometry( selv når den rørformede visjon skarphet kan være 100%)
- perimetri, inkludertdatamaskin. Oppdage de minste endringer i synsfeltet.
- campimetry - studium blindsonen( område i et synsfelt som er normal person ikke se) - vanligvis 10 x 12 cm
- biomikroskopi( synlig vasodilatasjon conjunctiva utsending symptom( avsetning av pigment langs fremre ciliare fartøy), kobra symptom( forlengelse episcleral årer i en traktform forut for perforering av senehinnen), dystrofi og iris pigmenterte bunnfall)
- Gonioscopy-inspeksjon iridocorneal vinkelen med goniolinzy( bestemme størrelsen forkammervinkelen)
- tonometri på Maklakov( . Formen på 16-26 mm Hg), ikke-kontakt tonometri( ikke nøyaktige fremgangsmåte som anvendes for masse Research)
- tonography - tonometri i 4 minutter ved anvendelse av en elektron tonography. Normale verdier:
P0 = 10-19 mm Hg(Sann intraokulært trykk)
F = 1,1-4,0 mm 3 / min( minutt volum intraokulær væske)
C = 0,14-0,56 mm 3 / min / mmHg(Letthet koeffisient utstrømning)
KB = 30-100( Becker koeffisient = P0 / P)
- ophthalmoscopy( bestemt ved utgravning av synsnerven) og et Goldman linse inspeksjon

utgravning av synsnerven

- retinal optisk koherens tomografi( bestemt minste endringer ii synsnerven)
- Heidelberg retinotomografiya
- rheoophthalmography( fastslå graden av ischemi eller hypervolemi hvert øye)
- stresstester( hjelp ved diagnose glaukom det mørke, ortoklinostatisk, med vandrende).Således utvider pupillen, lukker den fremre kammer vinkel og som har en akutt angrep symptomer.

2. Generell undersøkelse - kliniske tester og blod sukker, blod kjemi, rådgivning lege, kardiolog, nevrolog, endokrinolog for å identifisere komorbiditet som kan utløse utbruddet eller utvikling av komplikasjoner hos pasienter med glaukom.

behandling av glaukom glaukom ikke kan repareres, er det mulig å utsette progresjon av sykdommen. Behandlingen er kun foreskrevet av en lege.

behandlinger anvendt i glaukom:

1. Lokal behandling:
- prostaglandinderivater( øke utstrømningen av intraokulær væske) - TRAVATAN, Xalatanbehandling - dryppet en dråpe i hvert øye før søvn
- p-blokkere - redusere produksjon av vandig humor -(ikke-selektiv( ingen bivirkninger på hjertet og bronkiene, er kontraindikert for personer med bronkospasme) og selektiv) - timolol( Arutimol, Kuzimolol 0,25% eller 0,5%), og Betoptik Betoptik S. Lagt hver 12. time.
- miotika - 1% pilokarpin - som brukes i vinklet glaukom( constrict eleven, strekker iris rot fra det fremre kammer vinkel, for derved å åpne den) - 1 dråpe av opp til 3 ganger om dagen.
- karbonsyreanhydraseinhibitorer redusere produksjonen av intraokulære væske( AZOPT, Trusopt) - 1 dråpe 2 ganger per dag.1

første foreskrevet medikament( Oftest dette prostaglandinderivater).Hvis det ikke er noen effekt, tilsettes til andre dråper for eksempel betablokkere. Behandlingen er kun valgt av legen, tk. Noen stoffer er giftige og har mange kontraindikasjoner.

Antihypertensive dråper brukes hele tiden, for å forsinke utviklingen av glaukom.

2. Neuroprotectants er nødvendige, fordiGlaukom påvirker nervesystemet. Det er direkte og indirekte( forbedre mikrosirkulasjonen og indirekte påvirke nevroner).Den direkte inkluderer vitamin C, A, gruppe B, emoxipin, mexidol histochrome, neuropeptider( retinalamin, korteksin), indirekte-teofyllin, vinpocetin, pentoksifyllin, nootropika, kolesterolsenkende legemidler. Pasienten 1-2 ganger i året gjennomgår et behandlingsforløp på sykehuset.

3. Physiotheraty innebærer bruk av teknikker som elektrooptisk, magnetisk, laserterapi.

4. Hvis medisinering er ineffektiv, er kirurgisk behandling( laser eller tradisjonell) indikert.

Glaucoma-angrep

Akutt angrep av glaukom krever umiddelbar behandling. Bøyer oppstår i øyet smerter, utstrålende i det omkringliggende området, kvalme og oppkast kan være okulokardialny syndrom. Ved betraktning oppviser blandet injeksjon, ødematøse hornhinnen, er det fremre kammer grunt, utvidet pupill, bombazh( utbuling) av iris, kan okulær fundus sees tydelig, den optiske nerven med blødninger.Øyet får en steintetthet.

første spørre pasienten når den siste gang var en stol og urinering, måle blodtrykket( BP).Disse forholdene bidrar til å øke blodtrykket. Når tømming av tarmen fjernes krampetrekning av blodkar, og det er en sterk sannsynlighet for at IOP synker raskt.

Pilokarpin 1% og timolol 2 ganger daglig blir ofte injisert. Intramuskulært anestetika( promedol, analgin).Påfør distraherende terapi( for eksempel sennepplast på baksiden av hodet).Ta diacarb med aspartam, intramuskulær lasix under kontroll av blodtrykk. Etter et anfall anbefales kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling for glaukom

hovedtyper av laserbehandling: laser iridektomi ( danne et hull i iris), tabekuloplasti ( forbedre permeabiliteten trabeculae).

Iridektomi

Det er mange måter å mikrokirurgisk behandling på.Den mest brukte metode - er sinustrabekulektomiya , ved hvilken en ny bane er dannet utstrømning av vandig humor ved konjunktiva og hvorfra væsken blir absorbert inn i det omgivende vev. Også andre operasjoner - iridotsikloretraktsiya ( utvide vinkelen av det fremre kammer), sinusotomy ( forbedret drenering), tsiklokoagulyatsiya ( redusert produksjon av vandig humor).

Folk rettsmidler er ineffektive. Pasienter bruker bare dyrebar tid som behandler dem mens sykdommen utvikler seg.

glaukom

Komplikasjoner Komplikasjoner ubeleilig eller irrasjonell behandlings: blindhet, fører utgangen av verkende glaukom til fjernelse av øyet.

Forebygging av glaukom

Profylakse er tidlig påvisning av sykdommen. I nærvær av risikofaktorer bør regelmessig besøke en øyelege for undersøkelse og måling av intraokulært trykk.

glaukom pasienter bør observere regime av arbeid og hvile, trene stress er ikke kontraindisert, eliminert dårlige vaner, ikke å drikke rikelig med væske, bruke klær som kan hindre blodtilførselen til hodet( stramme slips, krage).

Legenergi-økolog Letyuk T.Z.