Hip dysplasi( medfødt dislokasjon av hoften) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

snakke om slike avvik i hofteleddet utvikling som medfødt hip forvridning eller, hvis du snakker språket leger, dysplasi i hofteleddet .Årsakene til utvikling av dysplasi kan være en rekke faktorer, som for eksempel "arvelighet", "seteleie", "toxemia av svangerskapet", "stor frukt", og selv elementære underutvikling av fosteret. Og hun dysplasi varierer i form: predvyvih( umoden ustabil felles, som i fremtiden for å utvikle eller bot, eller på siden av subluksasjon, og leder av låret hvor lett forstuet, så lett og redusere per sete), subluksasjon( dette er en endring i felles struktur,fulgt av forskyvning av lårbenshodet til acetabulum opp og bort) og forvridning( full forskyvning av lårbenshodet).Alle disse endringene fører til en patologi av understøttende funksjon av underbenet.

Det er mulig å oppdage tilstedeværelse av dysplasi hos barn bare etter fødselen. Derfor bør moren vise passende oppmerksomhet til babyen siden fødselen.

Medfødte hofteluksasjon

symptomer på hofteleddsdysplasi hos barn

Hvordan mor kan mistenkes medfødt dislokasjon av hofte? Jada, må du være oppmerksom på at barn som er i risikosonen( over årsakene til dysplasi har blitt beskrevet).Det er også visse symptomer som en anomali kan mistenkes for. Disse symptomene karakteriserer sykdommenes klinikk.

1) Hvis et barn er ikke året:

- et symptom på "klikk"( symptom skli Marx Ortolani i praksis: i øyeblikket av maksimal tilbaketrekking lårbenshodet som om å "klikke" redusere en inn i hulrommet spør mødrene ikke utfører eksperimenter på barn, og gi en definisjon av dette. .symptom til kompetente spesialister);
- Asymmetri av hudfoldene. Mor, se på dette! Når du setter barnet i magen og rette ben, blir det merkbart at podyagodichnye folder er på ulike nivåer( i et sunt barn de er de samme);
- begrensning av rotasjon av lårene til barnet ditt i forskjellige retninger;
- forkortelsen av det ene benet i forhold til det andre kan ses med det blotte øye;
- under søvn er det åpenbart at knærene som kommer til magen, er på forskjellige nivåer.

Symptom Marx Ortolani

2) Barn over ett år:

- barnet senere blir føttene og begynner å gå( bare 15-16 måneder, det er et ønske);
- babyen limper på et sårt ben( and gange);
- mer uttalt lumbal flexure;
- symptomene du har identifisert hos barn under ett år, blir tydeligere.
- Glutealmuskelen festepunktene er nær hverandre, og det svekkede muskeltonus. Siden symptom Trendelenburg: Når du står på en forstuet foten, så den andre halvdelen av bekkenet utelatt.

Diagnose av hofteleddsdysplasi i

barnet Hvis legene mistenker en diagnose av dysplasi, må de nødvendigvis gjennomføre X-ray, på grunnlag av hvilke brudd i hofteleddet av bekkenet til et barn er endelig bestemt. Også bruk ultralyd ledd, arthrography, CT, angiografi og artroskopi. Og aller viktigst, husk at din egen behovet aldri satt noen diagnose, fordi barnet ikke kan være dysplasi, men bare sterk blåmerke eller forstuing grunn av noen skade.

tar en god evne til å identifisere disse symptomene, ettersom begrensning fjerning hoftene kan også observeres, slik som spastisk paralyse, med hofte viral belastning, og en annen krampe av musklene i nyfødte. Symptom asymmetri av hudfolder er tatt hensyn til tilstedeværelse av andre symptomer, og er ikke en absolutt indikasjon, selv om det er observert hos ca. 50% av pasientene.

Da legen bestemt og diagnostisert, er det nødvendig å strengt følge hans videre veiledning og ikke til selvmedisinering. Husk, jo tidligere sykdommen ble diagnostisert og behandlet, jo bedre prognosen!

Behandling av hofteleddsdysplasi

Behandlingen innebærer avl og fikse baby føtter til begge ledd og muskler "vokse sterkere".

Behandling predvyviha: ta ben( ubøyde tilstand) til siden og festes i en slik stilling( brukte dekk Vilna og pinner-stag som zafiksirovanny gips eller spesielle mansjetter

Behandling subluksasjon: . lår bør være vinkelrett på legemets akse( anvendt TSITO buss, Volkova, stigbøyler parfyme Frejka Pavlik bred svøping.

Behandling dysplasi: bøylene Pavlik bred diapering

Behandling forskyvnings mye lenger: gjelder dens reduksjon av forlenget( ca 4 uker) som strekker seg aksialt ben med sine samtidig fortynning innover rotasjon og glatte summere lårbenet hoder til hulrommene, hvorlagret buss for opp til 7-8 måneder. Hvis det ikke er noe resultat - å ty til kirurgi.

Informasjon for Moms: i første levemåned er nødvendig å bruke et bredt Svøping baby i nezavisimomti på om det er allerede en diagnose av dysplasi eller ikke( bleie brettet i rett vinkel og lå mellom beina på barnet( ben tatt til side ved 60-80 °) Legs bøyd.. i hofte- og kneledd barnet blir vant til denne typen bleieskift og bringer stor selvfølgelig, hvis det er mulig, er det best ikke å swaddle babyen generelt

er også nødvendig for å utføre gymnastikk:. . fortynne babyen hip under endringen etc.... Mpersa når dressing, trening 6-8 ganger prodelyvat nyttig svømming magen Dermed er det mulig å strekke og varme opp musklene i nedre ekstremiteter som barnet ditt vil bare gagne

I tillegg til behandling av barn med dysplasi gjelder:

- fysioterapi(elektroforese med kalsium i særdeleshet i området ved hofteleddet);
- massasje( klassisk massasje priemamy bruk som stryker, gniing, elting og vibrasjon);
- fysioterapi( hydrokinesitherapy mest effektive - er trening i vann).

massasje og fysioterapi øvelser bør kun trent paramedic.

behandling av hofteleddsdysplasi er ikke et barn begynner å gå i lang tid. Men ikke sette barnet på føttene uten tillatelse fra en ortopedisk lege, fordi du kan miste alt du har oppnådd under behandlingen av sykdommen.

Hvis konservativ behandling ikke er vellykket, er kirurgi utført: omplassere hodet lår. Operasjonen kan utføres bare for barn som er eldre enn fem år. Det er forskjellige metoder for kirurgisk inngrep. De kan deles inn i følgende grupper:

- Open reduksjon av forvridning av hofteleddet;
- operasjon på den delen av lårhalsen, som er nærmere til bekkenbenet;
- kirurgi på bekkenbeinet( osteotomi Hiari);
- operasjoner som er rettet mot å tilrettelegge livene til syke barn, deres lidelser og smertelindring( palliativ kirurgi) av Shangqiu, Koenig. Antall operasjoner bestemmes individuelt. Etter operasjonen er gjennomført lenge nok fiksering, etterfulgt av rehabilitering med rimelig trening, fysioterapi, fysioterapi og massasje.

Hvis vi holder oss til legens anbefalinger, avslutter behandling i 1-2 år.

Massasje

rehabilitering av barn med hofteleddsdysplasi

Postoperativ rehabilitering av barn med hofteleddsdysplasi er et kontroversielt tema for mange orthopedists. Ingen mening om hvor mye skal vare gips immobilisering av fysioterapi metoder på når man skal starte lasten. En ting er sikkert, er at en normal felles videreutvikling og unngå mulige komplikasjoner avhenger helt av kvaliteten på rehabilitering.

Oppgaver postoperativ rehabilitering:

- forbedring av muskelen,
- gjenvinning av bevegelse i et felles, som har gjennomgått kirurgi;
- lærer å gå.

Perioder med rehabilitering:

1. Preoperativ.

2. immobilisering periode( koksitnaya bandasje), varer i 2-3 uker, samt rekonstruksjon av acetabulum opp til 4-5 uker.

3. Endre barn bandasje fra en spesiell gips viker buss Vilna( 2-6 uker etter operasjonen).

4. Den siste perioden begynner omtrent et år etter operasjonen og varer ca en og et halvt år. Hovedoppgaven til denne perioden er å undervise i riktig tur. Barnet bør ikke halte, mens du opprettholder en jevn holdning, bør trinnene være glatte. Vand bør umiddelbart være kort( 5-10 minutter), gradvis økende tid på opp til 30 minutter;alltid alternativ gange med hvile. Samtidig med gang øvelser brukes i stående stilling( det kan være sit-ups og bein svinger naturlig med støtte).
Begynnelsen i fjerde periode, er det ønskelig å utføre øvelsene i bassenget.

Fysioterapi med hofteleddsdysplasi

Dens oppgave:

- styrke ryggen, mage og setemusklene, de interne rotator og hofter, etc., om nødvendig, stretching og avslapping av muskler, hvis de er spent;
- økt kroppstone;
- forbedring av respiratorisk og kardiovaskulært system og deres funksjoner;
- pusteøvelser, som vil sikkert berike barnets kropp med oksygen og gir ny styrke til å bekjempe sykdommen.

Fysioterapi

- Fra den andre til den tredje behandlingsdagen bruker vi UHF-terapi. Prosedyrene finner sted hver dag i 6-10 minutter( 5-7 eksponeringer).

- Fra den andre uken med dysplasi skjøter bør falle under påvirkning av et vekslende magnetfelt med lav frekvens( en sedativ og styrkende virkning, økt metabolisme, blodsirkulasjon, vev ernæring Varighet -. 10-20 minutter, daglige, 15-20 sesjoner).

- UFO på uoperert ledd.

- vitamin( vitamin A, vitamin B, C, D, etc.)

- electrostimulation svekkede muskler.

- mineralvoks eller parafin 3-4 ganger direkte på kne av den opererte ben, og deretter hofteleddet( 30-40 minutter, temperaturen på 40-45, hver dag, 20-25 prosedyrer).

Ved heving av et sykt barn instruktør fysioterapeut lærer foreldre og noen av de viktigste enkelt for deres baby massasje teknikker og fysiske øvelser.

prognose hofteleddsdysplasi

Hvis oppdage hofteleddsdysplasi i en tidlig alder, da, hvis du tildele riktig og rettidig behandling kan sykdommen bli fullstendig eliminert, hvis det ikke hadde.

Også i dag, mange mennesker lever med hofteleddsdysplasi hele sitt liv, og det trenger ikke oppleve noen urovekkende symptomer og tegn, i tillegg til eksterne feil og ganglag endringer, som ikke er en positiv trend.

Dersom barnets foreldre ikke har sett barnet og sykdommen ble funnet ved en tilfeldighet under en undersøkelse, for eksempel av X-ray, er pasienten nylig må stadig og regelmessig gjennomgå undersøkelse av en podiatrist og kommer til inspeksjoner ikke mindre enn en gang i året.

Rev. Legen traumatologist Savchenko VR