Forstyrrelser og utslettelse av urinrøret( urinrøret) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Strictures og utrydding av urinrøret er cicatricial endringer i urinveggveggen, noe som forårsaker en akutt oppbevaring av urin i blærehulen. I deres opprinnelse er strengene i urinrøret delt inn i medfødt og oppkjøpt, og sistnevnte kan være traumatisk, inflammatorisk og iatrogen etiologi.

Uretralstrening

Årsaker til strenge og utelukking av urinrøret

Naturligvis kan den nøyaktige årsaken til medfødt innsnevring av urinrøret ikke kalles. Det, som årsakene til mange andre genetiske mangler, forblir ukjent frem til i dag.

Som for de overførte strengene har de mange forskjellige grunner. For det første er det inflammatoriske sykdommer i urinrøret - uretritt. De kan ha forskjellige etiologier, men oftest strenge er en konsekvens av gonorralt uretitt.

Post-traumatiske strenge i urinrøret kan oppstå etter åpne eller lukkede urinrørsskader. Ofte oppstår en lignende mekanisme for skade hos menn og gutter når de faller på en sykkelramme eller et åpent lok på en kloakkluke. Etter det er det som regel en traumatisk uretitt, som er løst ved dannelsen av en stor mengde granulasjonsvev i lumen i urinrøret, som også blokkerer utløpet av urin.

Under den iatrogeniske stricture av urinrøret menes en innsnevring som skyldes uprofesjonell inngrep av legen. Ofte er dette innstillingen av et metall uretralkateter, som har visse tekniske vanskeligheter. Med feil teknikk kan slimhinnen i urinrøret bli skadet, hvor det dannes et fibrøst vev som kan forårsake urinrøret i urinrøret. Derfor, med slike manipulasjoner på urinrøret, er det nødvendig å være ekstremt forsiktig og oppmerksom.

Symptomer på strenge og utslettelse av urinrøret

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av graden av innsnevring av urinrøret. Patologien utvikler seg som regel gradvis. Ved begynnelsen av pasientene forstyrrer følelsen av ufullstendig tømming av blæren og alvorlighetsgraden i løpet av urineringstiden seg selv. Over tid utvikler symptomene, og urinstrømmen blir tynnere og tynnere. Pasientene begynner sakte å akkumulere en stor mengde urin i blæren, som ikke lenger forlater urinrøret, på grunn av strenge av sistnevnte.

Mot bakgrunnen av et slikt kronisk kurs kan det være forverringer av patologi, som skyldes bruk av alkohol, krydret mat eller fysisk anstrengelse. Denne tilstanden kalles akutt urinretensjonssyndrom. Det manifesterer seg i fullstendig fravær av diuresis( vannlating), hevelse og skarp sårhet i underlivet.

Mot denne bakgrunnen er det en generell symptomatologi, som manifesteres av svakhet, ubehag, forstyrrelse av appetitt og søvn.

Hvis en pasient har et av symptomene ovenfor, trenger han en umiddelbar konsultasjon med urologen, siden jo tidligere sykdommen er identifisert, desto bedre er den behandlingsbar.

Diagnose av strenge og utelukking av urinrøret

uretrografi kan betraktes som en spesifikk metode for å diagnostisere urinrøret. Metoden består i innføring av kontrastmateriale i urinhulen med etterfølgende røntgenundersøkelse, noe som gir tydelig informasjon om patentsiden til sistnevnte. Uretrografi kan synkende, stigende og motvirke.

Den nedadgående teknikken for å utføre en slik studie er å introdusere intravenøst ​​en vannoppløselig kontrast som utskilles av nyrene. Røntgen i urinrøret i en slik situasjon kan gi informasjon om nivået hvor urinrøret innsnevring begynner fra blærens side.

For å finne ut hvordan passbar urinrøret er fra utsiden, er det nødvendig å utføre retrograd eller stigende uretrografi. Teknikken består i å introdusere kontrast i utløpet av urinrøret ved hjelp av en sprøyte.

Noen ganger, for å bestemme behandlingens taktikk, er det ikke nok å klargjøre bare en innsnevringslinje, så pasientene gjennomgår total eller sikkerhetsuretrografi. Den består i felles implementering av de to metodene ovenfor. Samtidig er urinrøret, som er fri for kontrast, klart definert på radiografien. Det er han som er årsaken til kliniske symptomer og trenger kirurgisk korreksjon.

Total uretrografi. Pilene indikerer urinstrengning

Blant annet informativ teknikk for diagnostisering av strenge og utelukking av urinrøret kan kalles ultralyd. Det kan utføres av enten en konvensjonell sensor eller en rektal. Det er sistnevnte som gjør det mulig å identifisere patologi i urinrørets distale deler.

Behandling av strenge og utjevning av urinrøret

Behandling av denne sykdommen kan være operativ eller konservativ. Som regel vil pasientene i begynnelsen eller ved første besøk til legen begrense seg til konservative behandlingsmetoder. Blant disse teknikkene, først og fremst, kan vi skille bougienage urinrør, MDM hovedsak består i innføring i urinrøret metalliske ledere med ulike diametre som øker langs dets Mete, utvide lumen av urinrøret.

god effekt som observeres med en kombinasjon bougienage enzymbehandling, som består i anvendelse av slike legemidler eller som et lidasa ronidaza som har evnen resorberbare arret forandrer urinrørets mukosa. Disse stoffene blir introdusert i hulrommet i mocheispuskatelnogo-kanalen før innføringen av sparkel.

I tillegg er noen eksperter anbefaler å innføre sentret hormonelle stoffer, slik som hydrokortison, som er meget godt redusere betennelse og smerte prosedyre.

Det bør bemerkes at sparken utføres bare under lokalbedøvelse, da det er en veldig smertefull prosedyre. For anestesi, blir en gelpreparat av lidokain eller Novocain introdusert i urinhulen, som er tilgjengelig i spesielle hetteglass.

Hvis konservativ behandling ikke er effektiv, brukes kirurgisk inngrep til å korrigere strenge og utelukking av urinrøret. Det består som regel i reseksjon av det forandrede stedet av en urinrør med den etterfølgende sømmen på endene av urinrøret. Hvis ditt eget vev ikke er nok, så bruk protesen i urinrøret med en kunstig shunt.

Behandling folk rettsmidler

Nesten alle pasienter med innsnevring av urinrøret, som i utgangspunktet ba om hjelp fra tradisjonelle healere, snart fant seg selv på en mottakelse på urolog. Som regel er alle de legemidlene som er anbefalt av tradisjonelle healere, ikke bare ineffektive, men leder snart til sykdomsprogresjonen. Som praksis viser, slipper legere nøye i det øyeblikket når personen mest trenger hjelp. Under en akutt urinretensjon kan de ikke evakuere det fra blæren på noen måte, og er rett og slett tvunget til å anbefale å kontakte urologen. Dessverre forstår mange pasienter ikke dette og fortsetter å bruke folkemidlene for visse problemer med urin og seksuell helse.

Rehabilitering etter

Den viktigste oppgaven etter operasjonen er å unngå purulent betennelse i det postoperative såret. For dette er det først og fremst nødvendig å unngå urinlekkasje i området med kirurgisk sutur. Dette kan bare oppnås ved å sette uretralkateteret. En slik prosedyre kan imidlertid true andre komplikasjoner, for eksempel blærebetennelse. Pasienter som skal lære å ta vare på den uretrale katetre, permanent innføring av et desinfeksjonsmiddel inn i hulrommet av blæren og røret endrer omtrent en gang i uken. For

tidlig sårheling og mindre arr-dannelse, noe som kan føre til tilbakefall av sykdommen, blir brukt som en magnetisk fysioterapi, diatermi og elektroplettering.

spisevaner og levemåte

Fordi strukturer av urinrøret er det en tendens til stagnasjon av urin i blæren lumen, fører dette til mer urin stress på nyrene, noe som truer med å steindannelse eller avsetning av sand. Derfor pasienter som er diagnostisert innsnevring eller utslettelse urethra nødvendighet diett nummer 7. Denne strømbegrensning er alkohol, fet mat, varme krydder, marinader, og andre stoffer som kan føre til en økning av den daglige urinmengde. Komplikasjoner av strenge og utslettelser i urinrøret

Patogenesen av komplikasjonene av denne sykdommen er først og fremst basert på stagnasjon av urin i blærehulen og nyrebjelken. Dette skaper gode forhold for reproduksjon av patogen mikroflora og svært ofte urinrørstrengning er komplisert av pyelonefrit. Klinisk manifesteres dette av en økning i kroppstemperatur og utseendet av akutt smerte i lumbalområdet mot bakgrunnen av tidligere symptomer.

En annen komplikasjon forårsaket av samme årsak er nyre steinsykdom. Hvis det i begynnelsen bare består i en ubetydelig avsetning av sand i hulebjelken og calyx, så i senere stadier kan man se steiner( steiner) der.

Risikoen for urolithiasis med uretralstrengninger er at den er svært dårlig mottakelig for konservativ behandling, siden den trange urinrøret er en direkte hindring for rømming av steiner fra blæren.

Forebygging av strenge og utjevning av urinrøret

Det er kjent at for å hindre noen av sykdommene, er det nødvendig å unngå de faktorene som fører til det. I strammingen av urinrøret er det fremfor alt de inflammatoriske sykdommene i dette organet.Årsakene som fører til dem er kjent. Dette er hypotermi, traumer og ukontrollerte seksuelle relasjoner, noe som fører til infeksjon av de eksterne kjønnsorganene. I prinsippet, hvis disse risikofaktorene kan utelukkes, kan ikke en slik sykdom som strenge av urinrøret oppfylles. Og hvis de ikke kunne unngås, er det viktig å henvende seg til en spesialist i tide for å forhindre sykdomsprogresjon.

Rev.legeurolog Astashin Е.Е.