Nyrestein( nyre steinsykdom) - Årsak, symptomer og behandling. MFS.

nyrestein og riktig kalt "nyrestein"( uformell navn: urolithiasis nyresykdom, nyresten eller nyresten) - polietiologic sykdom, som er karakterisert ved dannelse av konkresjoner i hulrommene eller kopper nyrebekken.

Årsaker til nyrestein i

Fordi nephrolithiasis betraktes polyetiological sykdom, og deretter slipper flere grunner, som til en viss grad bidrar til avsetning av steiner i nyre.

Sannsynligvis den viktigste rollen i utseendet av steiner i nyrene er en metabolsk lidelse, særlig urinsyre. Et lignende mønster observeres med gikt, når konsentrasjonen av urinsyre i blod og urin øker flere ganger. Følgelig skal alle forhold som fører til utvikling av gikt betraktes som årsakene til utviklingen av nyrestein. Den viktigste i denne listen er kostholdsfaktoren, som består i overdreven bruk av kjøtt, fettstoffer, øl og vin i .

Øke mengden av urinsyre fører til dannelsen av urat stener, mens den oksalat og fosfor concrements utvikle seg på grunn av økt mengde av oksalat og fosfat, respektivt.Årsakene til de siste tilstander kan være endokrine patologi, som ledsager økningen i mengden av vitamin D i blodet eller den samme ernæringsmessige faktor, men denne gang med overdreven bruk av mineralvann.

Som kalkuleringsform i urinveiene er mukosal tilstand også viktig i utviklingen. I en situasjon hvor nesehinnen i slimhinnen er skadet, for eksempel på grunn av de overførte smittsomme sykdommene, øker risikoen for å utvikle nyresykdom flere ganger.

Ordning av nyrestein

Symptomer på nyrestein

Symptomene på sykdommen er avhengig av størrelsen på kalkulatoren. Det minst uttalt bildet er observert med små steiner og såkalt sand. I denne situasjonen kan sykdommen være asymptomatisk eller manifestere en liten smerte i nyrene. Som regel har smerten en smertefull permanent karakter og styrkes etter en sterk fysisk belastning eller en joltende tur. I dette tilfellet kan det ikke være noen endringer i urinen, eller det er en ubetydelig mengde blod som ikke alltid kan gjenkjennes uten et mikroskop.

En mer utprøvd klinisk symptomatologi observeres med et stort volum av konsentrasjoner og når de lukker lumen i urineren. I en lignende situasjon utvikler de karakteristiske tegnene på nyrekolikk. Det manifesterer seg med skarpe smerter i området av en eller to nyrer, som er supplert med kvalme, oppkast og en betydelig mengde blod i urinen. Når obturering( tilstopping) konkrement av begge urinledere, kan det være et komplett fravær av urin, som kalles anuria.

Naturligvis, i dette kliniske bildet, er selvmedisinering upassende og pasienter vender umiddelbart til urologen. Men for å hindre utviklingen av slike alvorlige symptomer, er det nødvendig å periodisk undersøkes av en urolog for forekomst av steiner i urinkanaler. Dette vil bidra til å identifisere sykdommer i tide og ta tid til å behandle sistnevnte.

diagnostisering av steiner i nyre

I en slik situasjon, når pasienten kommer til avdelingen med en akutt anfall av renal kolikk, må legen på det kliniske bildet umiddelbart navigere å fortsette umiddelbart til hastetiltak. Naturligvis, i en slik situasjon, er det lite tid igjen for å utføre tilleggsstudier, og de er bare begrenset til anamnese og objektiv forskning hos pasienten. Det er verdt å merke seg at bildet av renal kolikk er ganske typisk, og det er ofte ikke så vanskelig å diagnostisere på grunnlag av symptomer alene.

I den samme situasjon når en pasient med nyresykdom kommer inn i sykehus for planlagte behandling, blir det utført alle de nødvendige utvalg av laboratorie-og instrumentelle metoder. Kanskje begynner undersøkelsen med bestemmelsen av generell analyse av blod og urin .Vanligvis er den første vanligvis vanlig, mens i den andre kan du se en annen mengde blod og salter, avhengig av sykdomsstadiet og størrelsen på kalkulatoren.

screeningmetoder innen diagnostikk nephrolithiasis betraktes røntgen og ultralyd abdomen nyrer. Disse to metodene gir legen all nødvendig informasjon og et nøyaktig bilde av strukturen, mengden og plasseringen av steinene i nyreskaviteten. Dette er ekstremt viktig og nødvendig for å bestemme den videre taktikken for å håndtere pasienten.

radiografi. Koralknopp av nyrene.

Dersom røntgen og ultralyd gi nøyaktig informasjon om antall og struktur av steinene, de er absolutt ikke informativ i å bestemme nyrefunksjon. For å gjøre dette, den bruker en litt annen, men også en enkel og billig metode for forskning - excretory urografi .Pasienten injiseres intravenøst ​​kontrast som vises i urinen, hvoretter er et røntgenbilde av bukhulen. Kontrast, som passerer langs urinveiene, indikerer tilstanden til lumenet til sistnevnte.

I tillegg til disse metodene benyttes ofte tomtomografi, selv om det koster mer, men gir mye mer informative data.

å finne årsaken til sykdommen og utelukkelse av samtidige, noen pasienter utført fullstendig blodkjemi , noe som indikerer mengden av oksalat, urat og fosfat i blodet.

Behandling av nyrestein behandling av nyresten

ikke akuttbehandling er delt, som brukes i nyrekolikk, og systemisk terapi primært rettet mot å forebygge tilbakefall.

For nødhjelp, brukes legemidler fra gruppen av antispasmodik, som lett kan kjøpes på et hvilket som helst apotek. Slike medikamenter som et ikke-spa, spazmalgon, baralgin har en avslappende virkning på den vegg av ureter, og dermed bidra til passering av steinen inn i hulrommet av blæren. Den beste effekten observeres ved intravenøs bruk av legemidler, selv om enkelte leger insisterer på intramuskulær injeksjon.

tilsetnings spasmolytika under akutte periode nonmedicamental anvende korreksjonsteknikker, som består i å tilordne et varmt bad og varmeputer til det berørte området. Virkemekanismen for termiske prosedyrer er omtrent den samme som antispasmodikkene.

Disse aktivitetene kan bare betraktes som midlertidige, siden nyre steinsykdom har en svært høy tendens til å gå tilbake. Den eneste sikre måten å kvitte seg med en stein i nyren er å fjerne sistnevnte. Til dags dato er det flere teknikker for en slik operasjon.

calculi Når en stor mengde av anvendt klassiske nephrotomy , som blir brukt fra tidspunktet for Nikolai Pirogovs. Til dags dato har et stort antall mangler ved en slik operasjon blitt bevist, men med steiner av imponerende størrelse forblir det ganske enkelt uerstattelig.

Som for dagens trender i behandlingen av nyrestein, som på dette stadium of Urology mest effektive og minst traumatisk betraktet ultralyd lithotripsi .Essensen av operasjonen er å anvende et spesielt apparat, som, ved hjelp av ultralyd bryter opp steiner i nyrene, og deretter den siste ut i urinen.

I inoperable tilfeller, en angivelse av den stent i urinlederen, som fungerer som en bypass, hvor det er en strøm av urin fra nyren til blæren. Men det må huskes at en slik operasjon bare er symptomatisk og ikke er i stand til å helbrede pasienten. Omtrent en gang i måneden trenger en pasient å erstatte en stent. Det er verdt å merke seg at prosedyren er ganske ubehagelig og smertefull.

matvanene og livsstilen med steiner i nyrene

Nyresykdom - en av dem patologi, ledelse og behandling som foregår under streng diett kontroll. I denne situasjon, en 7 Pevzneru bord på hoved essensen er å redusere mengden av salt, fet mat og ekstraktivstoffer som fremmer dannelsen av nyrestein. Også strengt kontrollert vann regime, for ikke å belastes tungt så berørt organ.

Rehabilitering etter sykdom

Ved en operasjon trenger pasienter med nephrolithiasis nøyaktig samme rehabilitering som alle andre pasienter etter operasjonen. I en ekstern periode anbefales slike pasienter å besøke spesielle alpinanlegg, der mineral- og slambehandling av nyresteinsykdom utføres. I utgangspunktet ligger slike skianlegg i fjellområdet, der det finnes naturlige kilder av mineralvann.

Behandling av nyrestein med folkemidlene

Som praksis viser pasienter med nyresteinsykdom til folkemessige behandlingsmetoder bare før utbruddet av det første angrepet av nyrekolikk. Med tanke på situasjonen generelt, kan det bemerkes at ingen av systemene for folkebehandling, som brukes til nyrestein, ikke har en positiv effekt i sluttresultatet. En variant av unntaket kan betraktes som bruk av avkok av felthestetail i de tidlige stadier av prosessen med dannelse av steiner.

Komplikasjoner av nyrestein

Den mest formidable komplikasjonen av nephrolithiasis er bilateral bilateral renal kolikk. I en situasjon der den er ledsaget av stagnasjon av urin i begge nyrer, frigjøres de patologiske produktene av metabolisme i blodet. Dette er ledsaget av en forverring av pasientens generelle tilstand og utseendet av symptomer fra nervesystemet. Et kritisk punkt i utviklingen av nyre-encefalopati er nyre koma, som som regel fører til dødelig utgang.

Ikke mindre farlig komplikasjon er infeksjon av nyrene, som fremmes ved tilstedeværelse av konkrementer. I en lignende situasjon utvikler pyelonefritis, noe som kan bli komplisert av en nyrabscess eller til og med purulent betennelse i perinealvevet.

Forebygging av nephrolithiasis

Forhindre dannelse av nyresteiner bare hvis du holder fast på et konstant, strengt kosthold, fører en aktiv livsstil, beskyttes mot hypotermi og infeksjon i genitourinary systemet. Det er verdt å merke seg at forsiktlig forebygging av nyre steinsykdom, dessverre, utføres svært sjelden av pasientene. Som regel brukes den bare i de tilfellene når pasienten har bekreftet sykdommens første fase, det er økt mengde salter i urinen eller han har hatt operasjon i denne saken.

Rev.legeurolog Astashin Е.Е.