Esophageal cancer - forårsaker symptomer og behandling. MFS.

grunner

spiserørskreft Årsakene til spiserørskreft er noen trekk ved mat: misbruk for varm og krydret mat, inkludert drikkevarer, ved bruk av røkt og tørket kjøtt- og fiskeprodukter som inneholder små bein( biff), skade slimhinnen av øsofagus, skråtobakk og NASA, drikker alkohol. Det spiller en viktig rolle røyking i esophageal kreftutvikling som en røyker svelger ikke bare sigarettrøyk, men også skadelige stoffer avsatt på munnslimhinnen. Røykere, stordrikkere, den kreftfaren øker 100 ganger.

I utviklingen av esophageal tumorer spiller en viktig rolle mangel på vitamin A, B, C og E, så vel som visse mikronæringsstoffer( molybden, selen, folsyre).

blant andre faktorer: kroniske sykdommer i spiserøret, som kronisk øsofagitt( inflammasjon), erosjon, og ulcus assosiert med reflux i spiserøret lumen irriterer mageinnhold( refluksøsofagitt) og langvarig eksponering for kreftfremkallende faktorer i esophageal mucosa( magesaften, galle), noe som øker risikoen for kreft.

spiserøret lesjoner: kjemisk og termisk forbrenning, eksponering til metallstøv( arsen, krom, nikkel), asbest, forbrenningsprodukter, samt arrdannelse prosesser i kroppen;polypper( godartede svulster);noen andre kroniske og arvelige sykdommer i spiserøret( Barrett, achalasia og tylose).Med utviklingen av esophageal cancer er det ofte en genetisk predisposisjon.

symptomer på spiserørskreft er delt opp i:

1. uspesifikk: svakhet, svetting, økning i kroppstemperatur, nedsatt eller manglende appetitt, vekttap.

2. spesifikk for øsofaguscancer:
- vanskeligheter med å svelge( dysfagi) - innledende - forstyrrelser av passasjen av faststoff og fyllstoff for å bryte væskepassasjen og opp til fullstendig obstruksjon( selv vann);
- eller brystsmerter i ryggen mellom skulderbladene som resulterer i inflammasjon og sårdannelse på slimhinnen, i siste stadium av smerte sykdom forårsaket av tumorinvasjon til tilstøtende organer eller vesentlig thoraks nerve badebukser;
- overdreven spyttutskillelse, oppsamling av spytt over tumoren( med involvering av brysthulen store nerver);
- heshet forbundet med parese( immobilitet) av stemmebåndene som følge av spiring av store nerve plexus brysthulen;
- hoste, hacking, tørr, noen ganger kan det være purulent sputum eller blodig, noe som resulterer spirende tumor bronkiene og luftrøret.

De siste gruppene av symptomer er karakteristiske for avanserte stadier av sykdommen. I henhold til strukturen
isolert spiserør karsinomer og adenokarsinomer( fra kjertelceller).Formen på tumorveksten er oppdelt i: voksende kreft i organ lumen( exophytic) vokser langs legemets vegg( endophytic) og blandede former av vekst.

Ved plassering skjelne:

- Kreft i den øvre øsofagus - cervical, thorax og medium;
- kreft i nedre spiserør - jo lavere thorax og pischevodno- mage veikryss. Trinn

spiserørskreft:

Trinn 1: hevelse av opp til 3 cm og påvirker bare slizituyu skall spiserøret;
Trinn 2: 3- svulststørrelse er 5 cm og tilstedeværelse av metastaser i noder tilstøtende limfatichesikih;
Trinn 3: størrelse på 5 til 8 cm og en tykkelse av hele kroppen av veggen, så vel som tilstedeværelse av metastaser i nærliggende lymfeknuter;
trinn 4: lengden eller størrelsen av svulstene i løpet av 8 cm, dens overgang til nærliggende organer( vekst i lungene, bronkiene og luftrøret, store blodårer), så vel som tilstedeværelse av metastaser i andre organer.
spiserørskreft metastasizes, først av alt, til de nærliggende lymfeknuter, metastasering av fjerntliggende organer oftest påvirker lunger, lever og ben, i tillegg til cancer screenings kan gi utført( i veggen av spiserøret).Komplikasjoner

spiserørskreft:

Hemoptyse - utvalg av blodpropper med sputum( under spiring tumor bronkier og trakea).Risikoen for blødning fra tumor til intense, noe som fører til at pasienten dør. Når tumorer av stor størrelse, spirende nærliggende organer kan utvikle fistler( rapportere sine hull som ikke er i normale organer), for eksempel mellom esophagus og luftrøret, spiserøret og fiber mediastinum, som fører til utvikling av alvorlig betennelse, utmattende pasienten og føre til døden. Dysfagi - en krenkelse av passasjen av mat er farlig uten rettidig behandling fordi pasienten "dør av sult."

Undersøkelse av esophageal kreftpasienter må inneholde:

radiografisk undersøkelse av spiserøret med kontrast: for å bestemme graden av tumor, graden av blokkering av dets lumen i spiserøret, tilstedeværelse av fistler( wicking kontrast massene i luftveiene eller mykt vev), arten av tumorvekst.

røntgen i spiserøret med kontrast. Pilen indikerer en svulst som forårsaker en sammenblanding av spiserøret.

esophagogastroscopy( EGD) - undersøkelse av "innsiden" gjennom en spesiell enhet med høy forstørrelse, gir denne metoden en detaljert studie for å undersøke slimhinnen i spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen og finne svulsten, definere sine grenser og ta en bit for undersøkelse under et mikroskop. Metoden er trygt og godt tolerert av pasientene. For å identifisere små svulster i den innledende fasen, er det mulig å fjerne dem gjennom samme apparat ved hjelp av korte intravenøs anestesi.

bronkoskopi( PBS) - gjennom endoskopet undersøkelse av luftrøret og bronkialtreet, identifiserer tumorinvasjon i disse organene, graden av kompresjon og dets nærvær fistel mellom esophagus og trakea.

Endoskopisk bilde av spyttkjertelkarcinom i spiserøret. Degenerasjonen av papillom i squamouscellekarcinom.

Computertomografi: gjør det mulig å definere grensene for tap av spiserøret, tilstedeværelse av veksten i tilstøtende organer og metastaser separert.

Ultralydundersøkelse av bukhulen utføres for å utelukke metastatisk lesjon. Ultralydundersøkelse av spiserøret blir brukt til å raffinere den dybde av tumor invasjon, så vel som for planlegging av minimalt invasive( endoskopiske) operasjoner.

Ultralydbilde av esophagus tumor, se gjennom gastroskop.
ultralydsonde en tyder 2- tumor
Arrow tumorveksten i muskellaget i spiserøret vegg.

laparoskopi, thoracoscopy - liten traumatisk operatsii- anvendt for å klargjøre omfanget av svulsten på brystet og magen.

Behandling av esophageal cancer

Behandling av esophageal kreft er en ganske vanskelig oppgave. Vanskeligheten ligger i den store mengde av kirurgi: fjerning av hele spiserøret og dens erstatning med et annet legeme( en del av magesekken eller tykktarmen), utføres et snitt av to hulrom( torakale og abdominale), overføres alvorlig syk, spesielt på grunn av det faktum at pasienter som lider av spiserørskreft erekstremt utmattet( som følge av dysfagi og sult).

ledende metode for behandling av spiserørskreft er absolutt kirurgisk, drift gir eneste håp for pasientens bedring. Operasjonen kan utføres bare med 1-2, sjelden tre stadier av sykdommen, på grunn av den tette nærhet av organene i brysthulen og tumorinvasjon av vitale strukturer, som er umulig å fjerne. Når

3-4 stadium av sykdommen, da det er umulig å fjerne svulsten eller pasienten er underernært, utføre fjerning av gastrostomi: et hull i magesekken i magen, gjennom hvilken mate pasienten.

for tiden ofte anvendes stråleterapi: spiserør bestråling av en radioaktiv kilde( spesielt når trinn 1) i pasienter med høyere bestrålingstrinn er påført med symptomatisk formål: midlertidig lindre smerte, dysfagi. Det er mulig å bruke både ekstern( ekstern) og intern( gjennom spiserøret) bestråling eller deres kombinasjon.

Prognose for esophageal kreft kan bare være gunstig i fase 1-2, gitt tilstrekkelig behandling( kirurgi, bestråling).På stadium 3-4 er prognosen ekstremt ugunstig, pasienter dør raskt fra utmattelse.