Meningokokkinfeksjon - forårsaker symptomer og behandling. MFS.

"Jeg så tilfeller da en person følte meg godt til frokost, og ved lunsjtid var allerede død!" - Dr Clayton Golledge, mikrobiolog, smittsomme spesialist, USA.Dette er bare tilfelle av den infeksjonen.

Meningokokkinfeksjon er en akutt smittsom sykdom forårsaket av en bakterie - Neisseria meningitidis. Alvorlighetsgraden av meningokokkinfeksjon varierer fra nasofaryngitt til fulminant sepsis, noe som fører til døden om noen timer. Få infeksjoner har et slikt katastrofalt kurs.

I vårt land er forekomsten gjennomsnittlig 5 per 100 tusen mennesker per år, noe som er ganske høy sammenlignet med utviklede land. Den største forekomsten av meningokokkinfeksjon i verden faller på Sentral-Afrika, Kina, Sør-Amerika( den såkalte "hjertehinnebetennelsen"), hvor store epidemier av denne sykdommen forekommer regelmessig. Infeksjonsutbrudd forekommer hovedsakelig i forhold til uhelsepersonell og overfylt befolkning, slik at sykdommen kalles en "militær" infeksjon.

Omtrent 10% av mennesker med meningokokk sykdom dør, og 20% ​​har deaktivert komplikasjoner. Grunnlaget for effektiv behandling er tidlig diagnose av sykdommen, noe som gjør det mulig å starte behandlingsaktiviteter så raskt og ofte redd en persons liv og helse.

Former for meningokokkinfeksjon

Meningokokkinfeksjon begynner i nasopharynx, hvorfra patogener har flere veier. Den enkleste formen av sykdommen er meningokokk nasofaryngitt , som manifesterer sig som forkjølelse, og er ofte ikke korrekt diagnostisert. På denne sykdommen kan slutt, og infeksjonen kan forlate kroppen i det hele tatt eller gå inn i asymptomatisk vogn. Men i andre mindre gunstige tilfeller kommer bakterier inn i blodet og forårsaker meningokokkemi( eller meningokokk sepsis).I dette tilfellet multipliserer bakteriene i blodet og forårsaker blodproppssykdommer som fører til blødninger i huden og indre organer, og slutter ofte med dødelig utgang. Meningokokk sepsis kan være komplisert av meningitt. Meningitt er betennelsen i medulla som dekker hjernen og ryggmargen. Meningitt er ikke bare meningokokk - årsaken til betennelse kan være andre bakterier( pneumokokker, stafylokokker), samt virus og til og med sopp. Meningokokker har også en økt tendens til å påvirke meningene.

Symptomer på meningokokkinfeksjon

Manifestokokkinfeksjoner er lumske og villedende. De første symptomene er ikke-spesifikke, for å sette riktig diagnose med de første tegnene på sykdommen kan være svært vanskelig. Men når det er et detaljert bilde av sykdommen, er pasienten ofte umulig å redde. Det er tre former for meningokokkinfeksjon, som hver kan forekomme separat og uavhengig, eller har en konsistent utvikling: fra nasofaryngitt til sepsis og meningitt.

Meningokok nasofaryngi:

Symptomer på meningokokk nasofaryngitt ligner på forkjølelse. Denne temperaturøkningen, gjennomsnittlig 38 ° C, samt alle kjente og ikke spesielt bekymrende kaldt symptomer: rennende nese, ondt i halsen, hodepine. I motsetning til banal ARI, når det er økt svette og rødhet i huden, med meningokokk nasofaryngitt, er huden lys og tørr.

Det er svært viktig å identifisere "uvanlige" symptomer blant forkjølelsessymptomer, for ikke å miste forverringen som utvikler seg, kanskje for raskt - raskere enn du forventer.

Symptomer som er vanlig for meningitt og meningokokker:

• Feber( som kanskje ikke svarer på febrifuge);
• Kvalme og oppkast;
• Svakhet;
• Forvirring og desorientering i tid, plass;
• Svimmelhet;
• Angst og agitasjon.

Symptomer som er karakteristiske for meningitt:

• Alvorlig hodepine, ikke forbi etter å ha tatt smertestillende medisiner;
• Ryggsmerter;
• Smerte og hindring i nakken;
• Intoleranse mot sterkt lys;
• Konvulsjoner. Symptomer som er karakteristiske for meningokokker:
  • Høy feber opp til 39-40ºі, ledsaget av kaldhet av hender og føtter;
  • Chills;
  • Smerte i muskler og ledd;
  • Smerte i mage eller bryst;
  • Svak hud, noen ganger med grått snitt;
  • Hyppig puste;
  • Diaré;
  • utslett: begynner å rosa flekk størrelsen på 2-10mm, og deretter blir til lilla flekker uregelmessig( stjerne-lignende) form uten rager over hudoverflaten ikke forsvinner under press. Ofte begynner med skinker, bagasjerom, ben.

  Det er nødvendig å regelmessig inspisere pasienten for utslett: Utseendet på noen flekker på huden skal være grunnlaget for å ringe til akuttmedisinsk behandling. Men vent ikke på utslett som vises - utslett kan være et sent symptom, eller det kan ikke vises i det hele tatt. Hvis flere av følgende symptomer opptrer( ikke nødvendigvis alle), bør du umiddelbart konsultere en lege.

  Hvordan kan du få en meningokokkinfeksjon

  Meningokokkinfeksjon forekommer i alle land i verden, i alle klimasone. Kilden til patogener er bare en person. Patogenes overføringsvei er så enkelt som mulig - luftbåren, dvs.infeksjon oppstår når hoste, nysing, snakke, kyssing.

  Faren er også at bakterier kan leve i nasopharynx av perfekt sunne mennesker som er kroniske asymptomatiske bærere. Som følge av transport oppstår immunitet mot den tilsvarende stammen av patogenet, som ikke kan forårsake sykdom i bæreren, men det kan være farlig for andre mennesker. Bærere kan også bli smittet når andre bakteriestammer er infisert. Utenfor epidemier er utbredelsen av transportør ca 10%, men i lukkede kollektiver( skoler, militære enheter) kan nå 60-80%.

  Prevalens av meningokokkinfeksjon

  • Barn yngre enn 5 år. Immunsystemet til barn i denne alderen er ikke helt dannet;I tillegg barn har en tendens til å berøre munnen med uvaskede hender og ulike gjenstander, er de fortsatt dårlig samsvar med de generelle reglene for hygiene - som dekker munnen når du hoster eller nyser, vaske hendene. I tillegg fremmes smittspredningen av barnehageinstitusjoner - barnehager, barnehager, hvor barn kommuniserer tett med hverandre, bytter leker, mat.
  • ungdom og unge voksne mellom 15 og 25 - i denne alderen, folk bruker mer tid på nattklubber, som er forskjellige kombinasjoner av flere risikofaktorer - er overbefolkning av mennesker, røyking, generelle drinker, kyss, behovet for å stadig rope støy.
  • Røyking - reduserer både generell immunitet og lokal reaktivitet i neseslimhinnen, nasofarynx.

  Når meningokokkinfeksjonen

  er mer vanlig, er forekomsten høyere i vinter og tidlig på våren. Dette er fordi en person immunsystemet er svekket på dette tidspunkt et stort antall virus, som også er aktivert på denne tiden av året -. SARS, influensa, etc.

  I tillegg er en viktig utløsende faktor for utviklingen av meningokokk infeksjon er hypotermi.

  Forebygging av meningokokksykdom

  infisert med meningokokksykdom kan ikke bare fra en syk person, men også fra friske kroniske bærere av meningokokker. For å forhindre infeksjon må du følge enkle hygieneregler. Vi må lære dem et barn;og opplærere i barnehage bør nøye overvåke deres overholdelse.

  Nødvendige regler:

  • Du kan ikke bytte ut drikkevarer, mat, is, søtsaker, tyggegummi;
  • Du kan ikke bruke andres leppestifter, tannbørster;røyk en sigarett;
  • Ikke hold penn eller blyantspiss i munnen;
  • Du kan ikke slikke babyens brystvorte før du gir babyen.

  Drug forebygging og vaksinasjon meningokokk infeksjon

  Drug forebyggelse:

  antibiotikaprofykase er nødvendig for alle som er i kontakt med den syke person i løpet av 7 dager før utbruddet av symptomer.

  Vaksinasjon:

  Det finnes flere varianter av meningokokker: serogrupper A, C, W 135, Y.De vanligste serogruppene A og C. I Russland brukt mot meningokokkvaksine type A og C. Vaksinen er en bakteriepartikler, så syk etter vaksinasjon umulig. Vanligvis tolereres vaksinasjonen, det kan være en liten rødhet på injeksjonsstedet. Vaksinasjon utføres en gang, effektiviteten er ca 90%, immuniteten dannes i gjennomsnitt i 5 dager og varer 3-5 år.

  Hvem må være vaksinert:

  • Hvis i lukkede kollektiver - skoler, barnehager, militære enheter, etc. Registrert 2 eller flere tilfeller av meningokokkinfeksjon, er alle medlemmer av teamet underlagt obligatorisk vaksinasjon.
  • Familiemedlemmer til den syke personen og kontaktpersoner er utsatt for vaksinering.
  • Når du reiser etter områder med økt forekomstrate - i Saudi-Arabia, De forente arabiske emirater.

  Komplikasjoner av meningokokksykdom meningokokksykdom

  , spesielt forekommer med utviklingen av meningitt, ofte etterlater seg irreversible konsekvenser.

  • Kronisk hodepine;
  • Minnetap;
  • Problemer med oppmerksomhetskonsentrasjon;
  • Utilstrekkelig oppførsel;
  • Mood lidelser;
  • Problemer med syn
  • Døvhet;
  • Redusert intellektuelle evner;
  • Epilepsi;
  • Lammelse - tap av bevegelse av deler av kroppen.

  Komplikasjoner

  • meningococcemia på det tidligere området av blødninger i huden dannede arr, noen defekter krever hudtransplantasjon operasjoner.
  • I forbindelse med brudd av koagulering i blodkarene i mange organer, inkludert ekstremitetene, dannet klumper som kan føre til koldbrann og påfølgende amputasjon av fingre eller tær, og noen ganger på hele lem.
  • Hepatisk eller nyresvikt.
  • Kronisk tretthetssyndrom.

  Diagnostics meningokkokovoy

  infeksjon på grunn av de ikke-spesifikke symptomer på meningokokk infeksjon, selv erfarne leger kan misdiagnose. Derfor, dersom legen bestemte seg for at høy feber og rus er forårsaket av en annen infeksjon, er det likevel nødvendig å følge pasientens tilstand nøye og undersøke kroppen for utslett.

  Dersom legen din har bestemt at dette ikke er meningokokkinfeksjon, og pasienten blir verre, ikke nøl med å ringe en annen lege eller ta pasienten umiddelbart til sykehuset.

  For diagnose av meningokokk infeksjon bør isolere organismen fra biologiske væsker - blod, cerebrospinalvæske, leddvæske - eller fra en hud biopsi.

  påvisning av meningokokker i nasopharynx ingen tegn på sykdommen, men bare på de bærere av.

  Hospitalisering med meningokokkinfeksjon

  Forløpet av menengokokkinfeksjon er uforutsigbar. Det regnes alltid som livstruende. I de første få dager etter opptak, uavhengig av pasientens tilstand nøye overvåke alle vitale funksjoner i blodtrykk, hjerterytme, kroppstemperatur, urinmengde.

  På et sykehus er pasienten plassert i et spesielt lukket rom, tilgang til hvilke slektninger som er strengt forbudt for å forhindre spredning av infeksjon.