Mastopati - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.
mastopati - dishormonal en godartet brystsykdom karakterisert ved patologiske proliferative prosesser( utvekster) i prostatavevet.
Årsaker av mastitt mastitt rammer kvinner i reproduktiv alder fra 18 til 45 år gammel, bryst topp forekomst mellom 30-45 år. Fra kvinners fysiologiske synspunkt er utseendet på mastopati lett å forklare. Hver måned i friske kvinner i reproduktiv alder oppstår konjunkturendringer under påvirkning av hormoner - østrogen og progesteron. Disse to hormoner ikke bare regulere menstruasjonssyklusen er bifasisk, men har også en direkte virkning på brystvev.
normalt under påvirkning av østrogener, som er dannet i den første fase av menstruasjonssyklus proliferative prosesser som skjer i melkekjertlene, dvs. celleproliferasjon. Progesteron, som er dannet i den andre fase av menstruasjonssyklusen, østrogenvirkning grenser ved å hemme proliferasjon prosesser.
Under påvirkning av negative faktorer dannet hormonubalanse - en mangel av progesteron og østrogen overskudd, noe som fører til overdreven spredning av brystvev, oppstår bryst.
Noen ganger bryst utvikler grunn av overskytende produksjon av hypofysen hormonet prolaktin. Normalt er prolaktin produsert i store mengder i løpet av graviditet og ammeperioden for dannelse av morens melk. Men det har seg slik at prolaktin utskilles overdrevet og utenfor svangerskapet, som er sykdom og bidrar til fremveksten av mastitt.
tillegg til hormonelle forstyrrelser som en mulig faktor som kan bidra til utvikling av jurbetennelse omfatter:
- hevelse og inflammasjon av eggstokkene;
- sykdommer i skjoldbruskkjertelen og binyrene;
- leversykdom;
- psykiske problemer-stress, depresjon, neurose;
- uregelmessig seksuell levetid, fravær av graviditet og fødsel til 30 år;
- hyppige aborter;
- arvelig predisposition;
- traumer av bryst, herunder bruk av stramt bra med stålspiler, noe som fører til microtraumas bryst;
- dårlige vaner-røyking og alkohol;
- mangel på jod i kroppen.
er to typer av mastitt:
1. knutepunktet( eller nodulær) bryst med enkel tetning - knute i kjertelen. Nodale( eller nodosum) mastopati er 2 typer - som fibroadenomer( benign tumor) eller cyster( væskedannelses);Med denne form for mastopati er behandlingen kirurgisk.
2. diffuse mastopati med flere noder i melkekjertler. Avhengig av struktur noder, kan diffus sykdom i brystet være:
- mastopati med en overvekt av fiberkomponenten;
- mastopati med en overvekt av kjertelkomponenten;
- cystisk sykdom i brystet med en overvekt av komponent( når jernet detekterte flerhet cyster);
- mastopati av blandet form.
Symptomer på mastitt:
alvorlighetsgraden av mastitt symptomer avhenger av type av mastitt, på de psykologiske karakteristikker av kvinner, og samtidig sykdom av mastitt. I de fleste tilfeller, uttrykt bryst som en kjedelig verkende smerter i brystet like før menstruasjon( "mastalgia" eller "mastodynia").Karakteristisk overfylling og økt volum bryst, bryst svelling assosiert med bindevev. Disse symptomene er oftest opptatt mastopati pasienter( ca. 90%), særlig i den diffuse form av mastitt, når brystsmerter kan være av en ikke-tolererbar karakter.
Mindre vanlig med mastopati kan være utslipp fra brystvorten. Den separerbare kan være hvit, gjennomsiktig eller grønn i fargen. I unntakstilfeller er utseendet av blodig utladning mulig, hvilket er et alarmsignal. Når selv
hjemme i diffus form av mastitt kan detektere små knuter i brystkompresjon;med nodular form av en enkelt formasjon i brystet. I 10% av tilfellene med mastopati forstørrede lymfeknuter i armhulen, som er også mulig å undersøke med hensyn til seg selv.
BSE
mastitt mange kvinner forveksles med symptomer på PMS( premenstruelt syndrom), og ofte disse symptomene blir sett på som en naturgitt. Dette er imidlertid langt fra saken. I nærvær av de ovenfor nevnte symptomer eller mastitt deteksjon av en enhet i brystkjertelen er stort behov for full tid legebesøk - mammolog!
Diagnose av mastopati
diagnose av mastitt inkluderer:
- detaljert kartlegging og inspeksjon av mammolog .Legen utfører overfladisk og dyp palpasjon( følelse) bryst i en stående stilling eller ligge ned, som noen utdanning i brystet kan bevege seg når du endrer posisjon. Inspiserer brystvorten, kontrollerer eventuelle unormale utslipp fra brystvorten. I tillegg til å undersøke brystet palperer mammologen lymfeknuter i armhulen, i sub- og supraklavikulære områder. Også palpasjon av skjoldbruskkjertelen utføres for å utelukke sin patologi;
- mammografi - røntgen bryst - tilbringe 7-10 dager menstrulnogo syklus. Bildet er tatt i 2-projeksjon - rett og skråt. Mammografi lar deg bestemme hvilken type mastopati og alvorlighetsgraden av endringer i kjertelen;
- Bryst ultralyd er en sikrere og enklere diagnosemetode enn mammografi. Ultralyd av brystet kan tydelig bestemme opplæringsstrukturen i brystet( cyst, fibroadenoma, etc.).Ultralyd blir undersøkt for mastopati den 5.-tiende dagen i menstruasjonssyklusen for større informativitet;
- mistenkt onkologi vist biopsi ( ved hjelp av en tynn nål å ta et stykke vev fra det mistenkelige området for histologi);
- hormonstudier - kontrollere nivåene av østrogen og progesteron, om nødvendig, undersøke tyroidhormoner og binyrene;
- ultralyd av bekkenorganene .Når avslørende patologi av eggstokkene er vist konsultasjon av gynekologen ;
- når en fibroadenom oppdages, anbefaler onkolog-mammologen .
- leverprøve anbefales og dets patologi er utelukket.
video på diagnostisering av brystkreft sykdom
Behandling av mastitt Behandling av mastitt
velges individuelt, avhengig av type og årsakene til mastitt. Behandling av mastopati kan være konservativ eller kirurgisk, men du bør begynne med en endring i livsstil og ernæring. Drug behandling av mastitt
konservativ behandling er vist i diffust mastopati, og involverer bruken av hormonelle og ikke-hormonelle midler. Behandlingen starter først etter konsultasjon av onkologen, for å utelukke behovet for akutt kirurgisk inngrep.
nonhormonal behandling av mastitt Behandling av mastitt
nonhormonal legemidler administreres i forbindelse med hormonterapi eller separat. Medisinene bidrar til å raskt stoppe symptomene på mastopati med milde manifestasjoner av sykdommen, og hvis du følger en sunn livsstil, kan du oppnå en fullstendig kur.
For ikke-hormonell behandling av bruk av mastopati:
- Vitaminoterapi, utnevner den i lang tid. Alle pasienter med mastopati vist vitaminene A, B, C og E.
- jodpreparater( Jodomarin, Jod-aktiva klamin) bidrar til å redusere den proliferative aktivitet av vev og regulere skjoldbruskkjertelen. Men før deres avtale, er en endokrinologs konsultasjon alltid nødvendig for å identifisere kontraindikasjoner, for eksempel hypertyreose, autoimmun tyroiditt.
- Når mastopati forårsaket av psykiske problemer, utnevne beroligende midler( tinkturer av morwort, valerian, etc.), psykoterapi.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler( som diklofenak) for rask lindring av smerte symptomet i sin nærvær.
- Homeopathic Remedies( Remens, Mastodinon, Cyclodinone).Deres terapeutiske effekt er basert på å redusere nivået av prolaktin i blodet, noe som fører til eliminering av patologiske prosesser i brystkjertelen i hyperprolaktinemi. Disse stoffene er foreskrevet i lang tid.
- phytotherapy( bare brukes som et supplement til den grunnleggende behandling)
- Enzympreparater som har anti-ødematøse, anti-inflammatoriske og immunmodulerende virkning vtorichnoanalgeziruyuschim.
Hormonell behandling av mastitt
Hormonal behandling er gitt for å styre sykliske endringer i systemet av hypothalamus-hypofyse-ovarie. Dette normaliserer den hormonelle bakgrunnen, som effektivt påvirker brystets vevselementer. Til dette formål kan følgende preparater brukes:
- progestogener( Djufaston, Utrozhestan, Norethisterone. .. administrert i den andre fase av menstruasjonssyklusen, Prozhestozhel topisk for sliping av bryst);
- -hemmere av prolactinsekresjon( Parlodel) tas med avslørt hyperprolactinemi fra 10. til 25. dag i menstruasjonssyklusen;
- østrogen-progestin oral kontratsevtivy( Jeanine, Marvelon) utnevne kvinner til 35 år med prevensjons ordningen i fravær av eggløsning, og den lutealfasen av brudd;
Mye mindre ofte med mastopati, er det behov for bruk av rusmidler:
- antiestrogener( Tamoxifen, Fareston) tas kontinuerlig i 3 måneder;
- androgener( metyltestosteron).Denne gruppen av hormoner mammologer er foreskrevet ekstremt sjelden og bare for kvinner over 45 år på grunn av ubehagelige bivirkninger.
I hvilken som helst alder bør hormonbehandling av en hvilken som helst sykdom utføres først etter en foreløpig studie av hormonstatusen. Etter 40 år, på grunn av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, har mange kvinner kontraindikasjoner mot hormonbehandling.
Kirurgisk behandling av mastopati
Kirurgisk behandling brukes til nodulære former for mastopati, hovedsakelig med fibroadenomer, ekstremt sjelden med en cyste. Med små størrelser fibroadenoma( opptil 2 cm) fra kirurgisk behandling, kan du også avstå - en dynamisk observasjon er vist hos mammologen.
Det finnes 2 typer kirurgi når mastitis - reseksjon sektor( sammen med sektoren udaleniyut brysttumor) og enucleation( avskalling) svulst eller cyste( bare fjernes svulst / cyste).Kirurgisk behandling av mastitt
brukes på strenge:
- i tilfelle av mistanke om brystkreft biopsidata( i dette tilfellet bare operere reseksjon sektor);
- med rask vekst av fibroadenoma( svulstøkning med 2 ganger i løpet av 3 måneder);
- dersom cyst enhet - som viser fjernelse av væske ved punktering( punktering dannelse), men ved nodal tilbakefall cyster vist sin husking.
Drift for nodulær mastopati utføres under generell eller lokal anestesi og varer i gjennomsnitt 30-40 minutter. Pasienten tømmes hjem neste dag eller operasjonsdagen. Postoperative suturer fjernes på 7-10 dagen etter operasjonen. Behandling av mastitt
folk retts behandling av mastitt utført ved hjelp av reguleringsmenstruasjonssyklusen og, om nødvendig, av aktiviteten av skjoldbruskkjertelen - hormonelle midler, vitaminer og homøopatiske preparater.
For en rask gjenoppretting er livsstilen under behandling av fundamental betydning.
- Det anbefales å begrense forbruket av kaffe, te, kakao og sjokolade. Faktum er at disse produktene inneholder metylxaptyter, som kan provosere fremdriften av diffus mastopati og forbedre smerteopplevelser.
- Det er nødvendig å forlate dårlige vaner( røyking, alkohol) og føre en sunn livsstil - å bevege seg mer, for å unngå stress, å sove minst åtte timer om dagen;inkludere i kostholdet av fisk, kokt kjøtt og produkter av vegetabilsk opprinnelse.
- BH skal brukes i riktig størrelse og form - ellers kan det føre til kronisk brystdeformasjon eller omvendt til overbelastning av ligamentapparatet.
- Enhver form for mastopati er absolutt kontraindikativ for termiske prosedyrer - badstuer, bad, lang opphold i solen, solarium.
Pasienter oppfordres til å øke sitt inntak av plantefôr. Berikning av dietten med grønnsaker, frukt, sjømat i tilfelle avslag på store mengder te, kaffe, kakao og sjokolade kan forekomme med mastopati og forebygging av tilbakefall.
Når diffus mastopati er mye brukt midler fra tradisjonell medisin i form av ulike kompresser for å stoppe smerte symptomet. Til dette formål gjelder de brystgryte røde rødbeter, fersk gresskar eller varmt rugbrød i form av kompresser.
Det må imidlertid huskes at disse rettsmidler ikke kurerer mastopati, effekten av anestesi på dem er bare midlertidig og er ofte basert på selvhypnose. Mulige komplikasjoner av mastopatier:
- tilbakefall av mastopati etter behandling. Som regel skyldes dette ikke-diagnostiserte hormonelle lidelser;
- brystkreft. Risikoen for degenerasjon i kreft er høyere hos pasienter med fibroadenomer. Med diffus mastopati er en slik formidabel komplikasjon usannsynlig.
forebygging av mastitt:
- Breast selvransakelse - den viktigste metoden for forebygging av mastitt og brystkreft, med sikte på tidlig påvisning av endringer i brystet, noe som betyr at du kan se en lege på en riktig måte, og kjører ikke sykdommen. Etter menstruasjon ca 5-7 dagers syklus, er en kvinne anbefales både palpasjon av melkekjertlene i liggende stilling og stående. Palpasjon begynner fra okselområdet mot brystvorten. Deretter undersøkes brystet vertikalt fra topp til bunn med myke bevegelser. Hvis det oppdages mistenkelige formasjoner, er det haster å se en lege. Den tidligere behandlingen er startet, jo lettere vil det være å forhindre utvikling av mastopati og onkologi.
- graviditet og amming, nektelse av abort
- vanlig sexliv;
- administrering av medikamenter jod høsten og våren, forbruket av jodert salt( i fravær av kontraindikasjoner i skjoldbruskkjertelen);
er en sunn livsstil.
FAQ fødselslege-gynekolog på brystet:
1. jeg har smerter i brystet. Hva er bedre å gjøre en ultralyd eller et mammogram?
Opptil 35-40 år, er bryst ultralyd foretrukket, hvis du allerede har en 40-bedre mammografi.
2. Jeg tar p-piller. Jeg føler meg alltid en smerte i høyre brystkjertel. Kan dette være på grunn av pillene?
Ja, prevensjonsmidler er ikke egnet for deg, men du kan ikke utelukke dannelsen av brystkjertelen. Adresse til ekspert.
3. Jeg ble diagnostisert med fibroadenom under graviditet. Hva skal jeg gjøre for å bli behandlet nå eller å vente til fødsel?
Det er nødvendig å utføre dynamisk observasjon( ultralyd av brystkjertlene).Hvis fibroadenoma vil vokse raskt, bør den fjernes før levering.
4. Jeg har store bryster, jeg ikke bære en bra hjemme, bruke den bare når du avslutter. Kan dette provosere mastopati?
Ja, det kan. En stor belastning plasseres på ligamentapparatet.
5. Skader brystet når det vokser?
Nei, sannsynligvis er det mastopati.
6. Er det nødvendig å behandle fibroadenom hvis ingenting forstyrrer?
påkrevd.
7. Jeg er gravid, og jeg har mastopati. Kan jeg amme barnet mitt?
Du kan.
8. Kan fibroadenoma oppstå igjen etter fjerning?
Ja, men dette skjer sjelden.
9. Er det mulig å behandle nodal mastopati med tabletter for ikke å gå til kirurgi?
Nei, dette er ineffektivt. Bare hvis cysten er liten, så kan du prøve homøopatiske medisiner.
10. jeg fibro-kimstoznaya bryst i lang tid, i behandlingen av cyster forsvinner, deretter vises igjen. Jeg planlegger en graviditet, vil det ikke komplisere hennes mastopati?
graviditet og påfølgende amming er gunstig for tilstanden av melkekjertlene og i løpet av mastitt. En annen ting er at årsakene til mastopati, for eksempel hormonell ubalanse, ikke forhindrer å bli gravid.
11. påvirker mastopati unnfangelse?
Direkte bryst i seg selv ikke har noen effekt på befruktning, men det kan føre til de samme faktorene som bidrar til infertilitet - en mangel på progesteron, prolaktin overkant, og som et resultat - mangel på eggløsning eller abort. Det er nødvendig å identifisere disse faktorene og behandle dem. Mastopati er bare et fyrtårn.
Obstetrician - gynekolog, Ph. D.Christina Frambos