Aneurysme av cerebral fartøy - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.
aneurisme av hjernearteriene - er en forlengelse av fartøyet som følge av brudd på en tre-lags struktur av karveggen.
Formen på aneurisme kan varieres - enkelt og multi-kammer, saccular, fusiform. Det
liten aneurisme til 3 millimeter og gigantiske - mer enn 25 millimeter. Giant aneurismer kan være i den delen av halspulsåren, som strekker seg gjennom den kavernøse sinus ved todelingen i vertebrobasilær-basal-system.
Strukturen av aneurismer skilles hals, som beholder en trelagsstruktur av arteriene og derfor - den massive del av den aneurisme;kropps vegger i hvilke det ikke er noen muskellaget og den elastiske membran er brutt og kuppelen - det tynneste sted, som bare består av karinnsiden. Det er her aneurysmen brister. Grunner
aneurisme
medfødt og ervervet defekter i muskellaget, skade på kollagenfibre, aterosklerose karskade interne elastiske membraner bly, ofte med en økning i blodtrykket, for å "hyperinflasjon" -delen av beholderen og dannelsen av "bag" - aneurisme. Røyking, misbruk av alkohol, fedme, stress kan tjene som en utløsende faktor for aneurisme ruptur.
fleste aneurismer - en medfødt abnormitet, ofte kombinert med misdannelser - Koarktasjon, polycystisk nyresykdom, bindevevssykdommer.
Det er en genetisk predisponering for aneurysmer. Hypertensjon som det kan i seg selv føre til utvikling av en aneurisme, og kan føre til brudd av en eksisterende aneurisme. En aneurisme kan utvikle seg i hodeskader, svulster, aterosklerose og inflammatoriske sykdommer.
symptomer på tilstedeværelsen av en aneurisme
aneurisme - en "bombe", som har en tendens til å sprekke. En aneurisme av hjerneskibene er en bombe som er i hodet.
aneurisme - en sjelden nederlag, er det antatt at anevrizmonositelyami er 5% av verdens befolkning.
Ruptur av statistikk aneurisme forekommer i 5-10 per 10.000 mennesker. Oftere hos mennesker 30 - 50 år. Du kan leve lenge nok til å lære om tilstedeværelse av aneurisme bare når det bryte det plutselig kommer på bakgrunn av velvære, kanskje etter en følelsesmessig eller fysisk stress.
symptomer mistenkelige med hensyn til nærvær av vaskulære misdannelser kan betraktes som paroksysmal intens hodepine, gjentatt i den samme sted, nye tilfeller av epileptiske anfall. Hodepine i fronto-orbital regionen kan være en aneurisme i den fremre hjerneblødning, anterior kommuniserer arterie, occipital og tempel - aneurisme i den bakre cerebralarterie i den siden av hodet - når en aneurisme i den basilære arterien.
mulig forekomst av ptose( hengende øvre øyelokk), dobbeltsyn, strabismus, mydriasis. Når en aneurisme av den bakre cerebrale arterie er karakterisert ved forbigående synsforstyrrelser - den begrensning eller tap av synsfelt, forvrengning av objekter. Når aneurismer i fremre kommuniserende arterien anterior cerebral arterie - forbigående svakhet i bena. I tilfelle av aneurismer av den bakre cerebrale arterie og basilære oppstår perifer ansiktsnerven parese blåser kraftig støy i øret, ensidig hørselstap. I nærvær av en aneurisme
familiemedlemmer trenger å gjøre en undersøkelse for å utelukke vaskulære misdannelser nære slektninger.
undersøkelse og diagnostisering av aneurisme
Hodepine gjentar seg flere ganger på samme sted, med mulige visuelle - auditiv forgjengere, oppkast, kramper, bevisstløshet og epipristup krever undersøkelse og tilstedeværelsen av en hjerne aneurisme. Differensiell diagnose utføres med hjernesvulster.
risiko for blødning fra en aneurisme funnet høy og avhenger av størrelse, plassering, og generell tilstand vaskulær somatiske status. Gjentatte blødninger fortsetter mer alvorlig og øker risikoen for død.
fleste aneurismer deteksjon skjer på en pause - det vil si utvikling av en aneurisme Hjernehinneblødning, hemoragisk hjerneslag. I 50% av ikke-traumatiske årsak til hjernehinneblødning detektert cerebral vaskulær aneurisme. Plutselig hodepine, oppkast, tap av bevissthet, hypertermi, kramper, cerebral og fokale nevrologiske symptomer, meningeal symptomer, anisocoria. Slike pasienter må være umiddelbart transportert til en spesialist enhet( nevrokirurgi).Selvfølgelig verken som selvmedisinering ikke snakker.
Hvis du har en aneurisme kan re-blødning, utvikling av vaskulære spasmer med en økning i iskemiske områder, dannelsen av intra hematom, blod gjennombrudd i ventrikkel systemet.
Aneurysm mistenkte undersøkelser: magnetisk resonansavbildning i angiografimodus. I fremtiden, selv når en aneurisme oppdages, brukes angiografi til å bestemme taktikken til kirurgisk behandling.
Med subarachnoid blødning i den første dagen av computertomografi, bestemmer utbruddet av blod. Med lumbal punktering, vil blod bli funnet i cerebrospinalvæsken.
Behandling av aneurysmer
Kirurgisk behandling - klipping av aneurysm eller endovaskulær operasjon. Det vesentlige består i å koble ut driften av den berørte del av beholderen( aneurysmal) og opprettholde sirkulasjonen av blodstrøm i hovedtanken - er satt på aneurisme klemmen, trekker streamet blod. Når
endovaskulær intervensjon på fartøy gjennom lårarterien i aneurismen administrert spesielle midler - mikrospirali, ballonger, avsluttende lumen og "skru av" aneurismen fra sirkulasjonssystemet. Aneurisme spoler, eller de nyeste stoffene er limt aneurisme, langt de fleste progressive metode for behandling av aneurismer.
Endovaskulær aneurisme
Høring på vaskulær hjerneslag
Q: multiplum operere( 3) i en aneurisme av cerebrale arterier?
Svar: Beslutningen er laget av en nevrokirurg - alternativ endovaskulær avstengning eller craniotomi og klipping er mulig.
Spørsmål: Når lukker operasjonen?
Svar: Hvis en aneurisme oppstår før bruddet - umiddelbart etter undersøkelsen og forberedelsen til forebygging av brudd. Hvis gapet allerede har oppstått og pasientens generelle tilstand tillater det - i den første dagen eller 10-14 dager senere. Spørsmålet er løst individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og mulig risiko for kirurgisk inngrep.
Spørsmål: Jeg er 25 år gammel, hans far var en aneurisme i halspulsåren, jeg har hyppig hodepine, plan graviditet. Kan jeg selv føde?
Svar: Ta kontakt med nevrologen for en kontroll og lag en magnetisk resonansavbildning i angiografimodus.
Legenes neurolog Kobzeva S.V.